北京大学人民医院
肝胆外科
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肝叶分段是医学上人为将肝脏进行解剖定位的方法,正常的肝脏浑然一体。通过肝脏、血管、胆管、韧带,可以将肝脏分为左右两叶,而医学上通常将肝脏分为Ⅰ-Ⅷ段,其中Ⅰ段为肝尾状叶,是位于肝脏门静脉和下腔静脉之间较小的一部分肝脏,肝左叶相对较小,包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段,肝右叶较大,包括Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段。
进行肝叶、肝段分类的目的主要是为了进行肝脏外科手术,以及确认肝脏肿瘤具体的位置和相邻血管、胆管的位置,以利于肝脏解剖和外科手术。
肝脏的分段从肝脏表面无法看出,是通过肝脏的门静脉系统、肝动脉系统,以及肝静脉系统,而将肝脏分为相互各自独立的肝段,但是不同肝段之间也有血液的交通支,并不是完全分割的系统。
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"肝脏是人体最大的内脏器官,对人体非常重要,临床上肝脏系统的疾病也非常多见,临床上为了便于医学影像学的描述以及肝脏手术的指导。根据门脉系统的分布特点,将肝脏分为了八段,分别用罗马字母一到八标记,一段是叫做尾状叶,二段叫做左外叶上段,三段叫做左外叶下段,四段式左内叶,五段是右前叶下段,六段是右后叶下段,七段是右后叶上段,八段是右前叶上段。通过这些分段可以帮助临床医生对CT的影像学或者手术指导,有一定的意义,临床上非常方便。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(48093)
肝脏分叶、分段主要是根据肝内管道结构,尤其是入肝的格利森鞘系统,包括肝动脉、门静脉、胆管,以及... 王东│北京大学人民医院 2021/09/16播放(71497)
肝脏分叶、分段主要是根据肝内管道结构,尤其是入肝的格利森鞘系统,包括肝动脉、门静脉、胆管,以及...
王东│北京大学人民医院
2021/09/16播放(71497)
肝脏的分叶和分段,主要是根据肝脏的部分解剖标志和肝脏内部的管道系统,将肝脏进行解剖分类的一种方... 王东│北京大学人民医院 2023/05/24播放(51324)
肝脏的分叶和分段,主要是根据肝脏的部分解剖标志和肝脏内部的管道系统,将肝脏进行解剖分类的一种方...
2023/05/24播放(51324)
"临床将肝脏分为左半肝以及右半肝,将左半肝以及右半肝分为左肝外叶、左肝内叶,以及右肝前叶、右肝后叶。这是肝脏的大体分叶,对于手术的指导意义并不大。对于手术指导意义比较大的分类就是肝脏分段,尾状叶为第一段,左肝外叶的上段为第二段,左肝外叶的下段为第三段。患者的左内叶为第四段,患者的右前叶的下段为第五段,右后叶的下段为第六段,右后叶的上段为第七段。右前叶的上段为第八段,通过八段的肝脏划分方法,可以在手术之中行肝段的切除术或者行肝叶切除术,对于患者手术的进程有一定的指导意义。另外现在随着CT技术以及核磁技术的发展,在手术之前可以行三维重建之后做手术的规划系统。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/11收听(85182)
肝脏主要是分为五叶八段,五叶是尾状叶、左肝外叶、左内叶、右前叶和右后叶,主要是根据肝脏里边的门静脉和肝静脉的分布来进行解剖性的分段和分叶。分段主要从一段到八段,一段就是常说的尾状叶,二段是左肝外叶上段,三段是左肝外叶下段,四段分为4A和4B段,4A段是左内叶上段,4B段是左内叶下段。右前叶分为右前叶上段、右前叶下段,也就是五八段,五段是右前叶下段,八段是右前叶上段,右肝后叶就是六七段,六段是右肝后叶的下段,七段是右肝后叶的上段。
丁兵│内江市第二人民医院
2019/12/10收听(44567)
"左、右肺各叶的分段如下,左侧肺分为两叶即上叶和下叶,上叶分为固有上叶和舌叶。固有上叶又分前段、尖后段,舌叶分为上舌段、下舌段。下叶分为背段和基底段,基底段分为内前基底段、后基底段、外基底段。右侧肺分为三叶,上叶分为前段、尖段、后段,中叶分为外侧段和内侧段,下叶分为背段和内基底段、前基底段、外基底段、后基底段。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(43290)
肝脏的分段目前在临床应用非常广泛,主要是根据肝内门脉系统的分布特点,按顺时针将肝脏分为八个分段。每个肝脏内都有独自的流入和流出血管系统以及胆道系统,其中Ⅰ段为尾状叶;Ⅱ段和Ⅲ段分别为左外叶的上段和下段;Ⅳ段为左内叶;Ⅴ段和Ⅷ段分别为右前叶的下段和上段;Ⅵ段和Ⅶ段分别为右后叶的下段和上段。肝脏分段在临床上有着非常重要的意义,通过肝脏CT或者磁共振,可以进一步明确肝脏占位性病变的具体位置,与周围血管的比邻关系等。对于术前手术评估,以及术中的具体操作都具有非常重要的指导意义,特别是规则性的肝段或肝叶切除术,可以最大限度保留有意义的门静脉、胆管以及肝动脉等。肝段的划分对于肝脏外科手术也具有划时代意义,不仅缩短了手术时间,而且能更好减少术中、术后的出血以及胆瘘等。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/13收听(31811)
"临床肝脏可以分为左叶、右叶、方叶以及尾叶。但是这样的分型虽然便于记忆,但是在临床手术当中,不便于进行手术的进一步开展。所以根据肝脏系统内格林森系统的分布,将肝脏分为左右两个半肝,然后将肝脏又分为八段,也就是奎纳德分类。一般肝脏的第Ⅰ段相当于肝脏尾状叶,第Ⅱ段相当于肝脏的左外叶的上段,第Ⅲ段相当于左外叶的下段。第Ⅳ段相当于左内叶,第Ⅴ段是右前叶的下段,第Ⅵ段是右后叶的下段。第Ⅶ段是右后叶的上段第,第Ⅷ段是右前叶的上段,总共分为八个肝段。这八个肝段之内都有独立的格林森系统进行分布,一般其血管包括动脉、门脉以及胆管,都是处于相对独立的系统,在手术之中可以做肝段的切除或者肝叶的切除。"
2019/05/16收听(81770)
"肝脏是人体非常重要的器官,对于人体正常的生产代谢有着非常重要的作用,是人体代谢的中心,解剖学上面根据门脉系统的分布特点,人为的把肝脏按照顺时针的方向分成八个肝段,每个肝段分别用罗马字母一到八标记。其中一段是尾状叶,二段是左外叶上段,三段是左外叶下段,四段是左内叶,五段是右前叶下段,六段是右后叶下段,七段是右后叶上段,八段是右前叶上段。一般该划分的方法,对于临床上的CT影像诊断以及外科手术的治疗,都是有着非常重要的指导意义。"
2019/05/14收听(58380)
"对于患者所说的肝叶,在临床过程当中,为了进一步明确患者肝脏的部位以及手术之中的方便,将肝脏分为四叶以及八段。将肝脏分为左半肝以及右半肝,左半肝又分为左肝外叶和左肝内叶,右半肝又分为右肝前叶和右肝后叶。对于肝脏的分段来说,肝脏分为八段,都是为了在临床治疗过程当中,利于患者手术的进行以及患者病变的部位情况的描述。对于患者如果是出现局限于肝脏一叶或者一段之内的病变,可以积极的考虑行肝段切除术或者肝叶切除术。例如患者是左肝的占位性病变,如左肝的血管瘤,可以考虑切除左肝外叶或者是切除左半肝进行治疗。患者在平常的检查当中,应注意必要的时候查上腹部的增强CT或者核磁共振检查。通过影像学检查,多可明确的判断患者病变的性质以及病变的部位。"
2019/06/23收听(17246)
"肝叶钙化灶多数情况下是人体肝细胞坏死以后产生的特殊变异,人体每天都在进行正常的新陈代谢,一些细胞会再生,一些细胞会死亡,这些都是正常的。坏死以后因为肝细胞自身循环不畅,不能及时从血液中清除出去,从而在肝胆中沉着下来形成钙化斑,只是坏死细胞的沉着,大多数是良性的,本身不会有什么症状,一般情况下是不用处理的。但是也可见于疾病,比如原发性肝癌、肝脏炎性和肉芽肿性疾病、肝脏寄生虫性疾病,在这些疾病中,肝脏的病灶内可以出现钙化斑,如果通过腹部CT和彩超排除了以上的疾病,是单纯的钙化灶,是没有关系的,对身体也是没有伤害的,建议定期复查即可。"
2019/04/15收听(39556)
胆总管是胆囊管、肝总管汇合处,至十二指肠大乳头这段距离范围内的胆管,我们称之为胆总管。胆总管位于肝十二指肠韧带内,与肝的动脉和门静脉伴行。胆总管可以分为四段:第一段是位于十二指肠上方,称之为十二指肠上段;第二段是位于十二指肠后方,称之为十二指肠后段;第三段位于十二指肠球部的下方,胰腺内,称之为胰腺段;第四段是十二指肠壁内段。胆总管开口于十二指肠大乳头,是胆汁和胰液的排出通道。正常的胆总管长度4-8cm,直径约1cm。如果直径超过1.2cm,考虑胆总管扩张。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/28收听(45799)
"为了研究和临床应用的方便,将大脑中动脉进行分段,分为4个段包括蝶骨段、岛叶段、岛盖段和皮质段,不同的分段部位发出不同的血管分支,供应不同的部位。蝶骨段和岛叶段容易发生动脉瘤,也是大脑中动脉疾病好发的部位,而皮质段主要供应大脑的皮层,越到皮质段,血管直径逐渐缩小。因此大脑中动脉远端发生病变时,对大脑的损伤相对较小,因为它所供应的脑组织区域范围小。而病变位于大脑中动脉的近端发生病变时,比如动脉血栓形成导致动脉闭塞,容易导致严重的症状,如大面积梗死,甚至会威胁患者生命。因此临床上将大脑中动脉进行分段以后,根据血管的病变部位判断患者的预后及病情的严重程度。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(27034)
胆总管的分段一般分为以下几个部分,首先是十二指肠到肝门部距离,没有什么东西遮挡,称之为十二指肠... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(88085)
胆总管的分段一般分为以下几个部分,首先是十二指肠到肝门部距离,没有什么东西遮挡,称之为十二指肠...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(88085)
"肝脏大体分为左、右两叶,肝右叶囊肿是在肝右叶有一个囊性的占位,叫肝囊肿。肝囊肿是肝脏常见的良性病变,以先天性囊肿最常见。根据病变部位、大小不同,患者的临床表现不同。病灶较小的一般无临床症状,通常于体检偶然发现。病灶较大的可以出现肝大、上腹部的不适、腹胀、腹部钝痛的情况,如果有合并感染,还会出现发热、疼痛的症状。在治疗上,小的肝囊肿没有症状的不需要治疗,只要定期做好复查就可以,如果病灶较大出现压迫症状,可以做一个介入手术。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/12收听(65187)
"肝右叶结节说明可能有致病因素导致肝脏组织的增生,而且出现了肝小梁排列结构紊乱的现象。临床上,比如乙型病毒性肝炎的患者,如果出现严重的肝功能损伤的时候,很可能就会出现肝结节的症状。临床上肝硬化的患者也会出现肝结节的现象。因此,如果患者的身体一旦出现了肝脏结节,说明肝脏已经开始了纤维化,肝脏结节病灶可以分为肝结节状再生性增生、肝局灶性结节状增生、肝硬化、肝部分结节样变以及肝腺瘤。但是,需要引起注意的是,有一部分肝脏的肿瘤也可以表现为肝脏的结节,比如肝癌,当肝癌出现的时候,一般来说,患者肝脏的表面也会出现高凹凸不平大小的结节或者巨块。如果癌肿位于肝右叶顶部者,可以使膈肌抬高,并且患者可以出现肝区疼痛以及乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。因此,一旦出现肝结节应立即到医院进行就诊,做CT或者磁共振检查,明确肝结节的性质。如果情况允许,可以做肝脏的穿刺活检,明确结节的病理情况,依据病理情况进行下一步的诊断。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(52618)
肝右叶血管瘤是指肝脏的右叶里有一个血管性肿瘤,肝血管瘤属于良性肿瘤,一般不会恶变,除非是增长速... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/30播放(99784)
肝右叶血管瘤是指肝脏的右叶里有一个血管性肿瘤,肝血管瘤属于良性肿瘤,一般不会恶变,除非是增长速...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/30播放(99784)
"肝右叶血管瘤是一种肝脏的良性肿瘤,肝脏的血管瘤可以长在肝脏的任何部位。肝血管瘤是一种肝脏内大量的动、静脉血管畸形构成的团状结构,是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状,通常在影像学检查中被意外发现。肝血管瘤瘤体大小不等,大多数的肿瘤体积小,直径在2cm以下,多为单发也有多发,目前尚未见恶变的报道。肝血管瘤见于所有的年龄组,在30-50岁的女性中更为常见。我国按照瘤体大小将肝血管瘤分为三级,瘤体直径小于5cm者称为小血管瘤,瘤体直径在5-10cm者称为大血管瘤,瘤体直径大于10cm者称为巨大血管瘤。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/08收听(29876)
肝的左右叶分界标志是镰状韧带,镰状韧带呈矢状位,因此肝借此分为左、右两叶。右界冠状韧带分为前、后两层,肝有前、后、左、右四个缘和膈面、脏面两个面,有较多的血管和人体内最大的上腔、下腔静脉再次通过。肝的大部分主要是位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,肝的前面大部分被肋掩盖,一小部分露出于剑突下,当受到暴力的打击出现肋骨骨折时,很容易导致肝破裂。肝的解剖位置其与肺心等相连接,当肝有脓肿时可予膈粘连,并入侵右侧肺叶,中央部的肝出现恶性肿瘤时还会侵犯周围的器官,如十二指肠的上区,后方的肾、肾上腺等等。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(63888)
肝右叶小囊肿一般是先天性囊肿的可能性比较大,除先天性囊肿,还有因炎症、创伤、肿瘤而导致的囊肿病... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/02播放(67670)
肝右叶小囊肿一般是先天性囊肿的可能性比较大,除先天性囊肿,还有因炎症、创伤、肿瘤而导致的囊肿病...
2023/03/02播放(67670)
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