用ERCP来治疗胆总管结石，最大的优势是不用手术，其弊端是具有相应的并发症，具体如下：

一、利：

1、无需手术：手术要经过腹腔进行切口，才能进行相应的操作，而ERCP是从内窥镜下，直接经过肠道、十二指肠，到达壶腹部，找到开口进入胆总管将结石取出进入肠道。这种情况下，不用经过腹部的切口，这是最大的优势；

2、预防狭窄：ERCP取石也可以进行胆道引流，特别是当胆管内的压力过高，可以通过ERCP进行胆管内支架置入，预防狭窄，进行胆汁引流。

二、弊：

1、胰腺炎：针对一些胆总管结石比较大的情况，需要将壶腹部进行切开，比较常见的并发症就是术后出现胰腺炎，胰腺炎根据具体的情况，要给予相应的抑制胰酶处理，大部分的胰腺炎可以明显好转；

2、出血：壶腹部切开的情况下，小切口出血，一般可以自行停止；

3、感染：壶腹部切开后，壶腹部的功能主要是让胆汁能够流出进入肠道，但是肠道内的食物或者残液没有办法逆流到胆管内，当切开以后就有可能会破坏扩约功能，会导致残液或者食物进入胆管，从而引起反流性胆管炎的并发症。

ERCP取石要根据具体的情况而定，主要是结石的大小、疾病的轻重以及患者的选择意愿等。