乳腺增生要切掉乳房吗_有来医生

席春芳
副主任医师

山西省人民医院

乳腺科

乳腺增生要切掉乳房吗

2021-02-25 14:53播放 :

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视频内容

乳腺增生一般不需要切掉乳房，通常患者所讲的增生与月经周期相关，或在生气、劳累、休息不好、紧张压力大时出现乳房疼痛，甚至有些人在月经前会自己触及到团块样增厚，或结节样增厚。这种所谓增生一般为良性，不需要进行手术治疗。

乳房切除一定是明确诊断为乳腺恶性疾病，而随着现代医学的不断发展，即使是乳腺癌患者也并不一定非要切掉乳房，对合适患者采取保乳加放疗治疗，能够达到和全乳切除几乎一样的治疗效果。对于患者来说，既治疗疾病又保留乳房外观，增强治疗信心，改善生活质量。所以乳腺增生一般不需要切除乳房，但是恶性乳腺癌患者需要依据具体情况选择合适手术方式，适合保乳的患者会进行保乳治疗。

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"乳腺增生的患者，如果出现反复的疼痛，经药物治疗无法控制，严重的影响到了病人的生活以及工作，这种情况下可以选择进行乳腺组织的区段切除手术或者乳房的切除手术。因为有一部分病人乳腺增生也容易导致恶变的发生，而对于症状比较轻的患者，可以通过一般的治疗办法或者应用药物治疗控制。平时可以口服乳癖消片或者联合加味逍遥丸或者逍遥散治疗，也要注意远离烟酒的环境，尤其是在服用中药期间不能饮酒，影响到药物治疗的效果。另外，可以适当的进行体育功能锻炼，养成按时就寝作息的习惯，不能劳累，也不能生闷气，保持心情舒畅，可以进行适当的体育运动或者局部的理疗。"

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乳腺癌要把整个乳房切掉吗

"乳腺癌患者如果行乳腺癌根治术，要把整个乳房切掉，但并不是所有的乳腺癌患者都适合，或者都能够接受乳腺癌根治术，一部分患者就不需要切掉整个乳房。还有一部分患者可以做保乳手术，就是只切一部分的乳腺癌，把剩余的乳腺组织保留下来。还有一些晚期的乳腺癌不适合做手术，或者做了手术也并不能够延长生存期的情况下，就不会切整个乳房，所以还是要根据患者的具体情况来进行分析。再稍微详细的介绍一下保乳手术和乳腺癌根治术的区别，一小部分患者乳腺的肿瘤比较小，而乳房组织比较大，同时乳腺癌离乳头和皮肤又有一定距离，可以考虑做乳腺癌的保乳手术，不用切掉整个乳房。但具体适不适合，要由乳腺外科医生来进行把握。"

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"乳腺增生是一种良性疾病，由体内的内分泌失调引起的。乳腺增生，通过按摩可以促进局部血液的循环，在一定程度上可以缓解疼痛症状，但是不能达到治疗的目的。所以，针对长期的疗效，应建议选择相应的药物治疗。另外，按摩时要注意按摩的方法、方式、力度和次数。虽然按摩可以起到一定的作用，还是建议患者根据自己发病的不同特点，针对病情做适合自己的治疗，可以采用中医、中药调理内分泌，改善气血循环，使乳腺增生得以缓解。"

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"乳房有肿块不一定是乳腺增生，通常需要进一步做乳腺彩超检查以明确诊断。乳腺有肿块，可能是乳腺的肿瘤，包括良性肿瘤，比如乳腺纤维瘤，甚至严重的有可能是乳腺恶性肿瘤，也就是乳腺癌。乳腺增生作为乳腺良性疾病，主要是机体的雌激素、孕激素以及泌乳素失衡所引起，其典型的临床表现是月经周期来潮时，可以出现乳腺胀痛，甚至乳腺肿块形成，月经周期过后上述症状可以缓解或消失。所以出现乳腺有肿块，通常需要进一步做彩超检查，并进行分析。如果分级在4A级以上，说明有一定的恶变可能，通常需要进一步做细胞穿刺或者病理活检检查，以排除恶变可能。如果证实为恶性肿瘤，通常需要进一步加重乳腺癌根治或改良根治，并配合术后的综合治疗。"

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"乳腺增生患者的临床症状，没有乳房发热。一般出现乳腺发热症状，通常见于哺乳期的女性，因为乳头破损，细菌感染所引起的感染性疾病。乳腺增生作为乳腺常见的良性疾病，发病率非常高，确切的发病原因并不清楚，目前认为是机体雌激素、孕激素，以及泌乳素失衡所引起的临床疾病。乳腺增生典型的临床表现为月经来潮时出现乳腺胀痛，甚至肿块形成，月经周期过后症状可以缓解或者消失。绝大多数的乳腺增生患者是轻度的乳腺增生，无需特殊药物治疗，而且也没有发热症状，仅仅表现为月经来潮时出现乳腺胀痛，甚至肿块形成。治疗上，绝大多数患者无需特殊治疗，放松心情，疏肝理气，严重时可以口服中成药物，比如逍遥丸，从而缓解症状。"

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怎么按摩乳房乳腺增生

"乳腺增生是女性常见病和多发病，除了应用药物之外，也可以进行乳房的按摩来治疗乳腺增生。按摩的主要手法是用一侧手掌的大小鱼际，以乳头为中心，顺时针方向进行轻微的揉搓，每次大约10分钟左右，使乳腺产生一种微热的感觉，这样的效果最为理想，可以双手交叉进行，可以最大限度的使乳房的乳腺管扩张，改善微循环，起到活血化瘀、通经通络的作用。因此得了乳腺增生的患者，除了应用药物，注意饮食起居外，也可以通过按摩乳腺的方式，达到治疗和预防乳腺增生的目的。"

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乳腺增生会导致乳房变大吗

"乳腺增生会导致乳房的体积变大，乳腺增生是由于体内激素水平的异常改变所导致的乳腺腺体代偿性增生，在青春期非常多见所以乳房体积增大也非常正常。中年病人由于乳腺腺体过度的增生以及复旧不全，会出现腺体的退行性改变也会导致乳腺腺体的体积增大，病人还会有明显的乳房胀痛，具有一定的规律性尤其是在月经前期明显。查体也会感知到乳房内有包块或者结节，超声检查也可以进一步确诊，乳腺增生属于良性病不用过分担心，在日常生活当中应该注意生活和饮食调理，保持良好的乐观心态。"

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乳房按摩可以缓解乳腺增生吗

"对于乳房内部有小的结节或只有乳房胀痛的女性患者，可以采取对乳房按摩的方法缓解乳腺增生的症状。通过按摩可以促进乳腺部位的血液循环，从而疏通经络起到治疗的效果。同时女性患者还可以配合使用热水敷的方法，辅助治疗乳腺增生促进结节的消退。但是要注意按摩的力度和方式，可以询问医生按摩的手法或按摩方向等相关内容。乳腺增生大部分是由于内分泌功能紊乱，使得乳腺腺体增生导致。建议女性患者需要定时的去医院做检查，可以选择B超等相关医学手段。另外还需要注意保持心情的舒畅和情绪稳定，保证良好的作息习惯，从而调节内分泌的稳定，促进症状的消退。"

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有乳腺增生可以做乳房按摩吗

"有乳腺增生可以选择局部的按摩，属于物理治疗的一种办法，也可以配合局部的热敷或者外用药物，都能够改善乳腺增生所带来的临床症状。乳腺增生属于常见的一种良性疾病，在健康女性都会出现。典型的表现是乳房周期性的疼痛以及伴有多发的结节形成，平时可以定期进行乳腺超声的检查。如果增生的症状比较严重，可以选择口服中药来进行治疗，配合局部的物理治疗的办法，效果会更加明显。对于严重的增生，疼痛无法控制，影响到病人的生活和工作，可以考虑手术治疗。"

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按摩乳房可以缓解乳腺增生吗

成年女性都会出现乳腺增生，表现为乳房的胀痛或者结节样改变，不需要过分的担心，适当的乳房按摩可以有效的缓解疼痛。同时按摩也可以发现乳房有没有肿块，建议在月经后一周行乳房按摩，能够摸到乳房比较明显的结节，如果发现及时就诊。单纯的按摩并不能治疗乳腺增生，因为乳腺增生本身不是一种疾病，不建议到养生场所进行乳房的按摩，这种地方会夸大乳房按摩的作用，说乳房按摩可以消除结节，有时候用力很大容易导致乳管的损伤，诱发非哺乳期急性乳腺炎的可能，同时会导致乳腺局部的损伤。所以自己轻柔地由外而内按摩就可以，而且在月经前和月经期不建议按摩，因为局部腺体增殖水肿，按摩局部可能比较疼痛，不需要经常的按摩，平时乳房松软的时候，适当的按一定顺序按摩就可以。

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陈立权│六安市人民医院

2019/12/11收听(21515)

乳房纤维瘤和乳腺增生有什么区别

乳腺纤维瘤表现为乳房内部有明显的肿块或者包块，肿块的质地硬，边界清楚，活动度好，非常光滑，像乒乓球一样。乳腺增生表现为乳房疼痛，呈周期性发作，乳房内部没有明显的肿块或者包块，有时候会触摸到一些比较小的结节，呈小米粒大小。乳腺纤维瘤和乳腺增生是良性的病变，发病率比较高，建议患者做乳腺超声检查，基本上可以明确是乳腺纤维瘤还是乳腺增生。乳腺纤维瘤比较小可以定期检查，如果比较大需要手术切除，乳腺增生大多数是口服中成药进行调理。

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乳腺增生时乳房增大肿胀正常吗

"　　乳腺增生受雌激素和孕激素受体的影响，在月经前会出现乳腺的增殖水肿，这时会感觉到乳房增大和肿胀的感觉，是正常的生理改变。大部分在月经干净后会出现乳房的变软、变小，这些都是正常的生理改变。同时对于哺乳期和孕期，随着激素大量的分泌乳房明显增大，而等到哺乳期完全结束以后乳腺会出现萎缩现象，这些都是正常的生理改变，不需要过分的担心。　　建议在月经干净后7-10天做乳房的自检看看有没有肿块，同时每年建议复查乳腺彩超。对于40岁以上的女性建议每年做一次乳腺钼靶的检查。平时保持好良好的心态，少熬夜、生气都利于乳腺增生的恢复。适当的乳房按摩也有利于乳腺增生的缓解，同时需要注意一个问题就是乳腺增生并不是一种病，是一种生理改变。"

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陈立权│六安市人民医院

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