去黄疸最有效的方法

2023-08-02 10:09播放 :

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去黄疸的方法要根据黄疸的类型来决定,黄疸一般会分成四种类型:

1、梗阻性黄疸:比如因为胆道肿瘤、周围壶腹肿瘤、胆结石,甚至胆道狭窄,导致胆汁流出不畅。这种时候一定要通畅引流进行黄疸解除,比如进行支架植入或者鼻胆管引流、PTCD,也就是经过皮肤、肝脏穿刺胆管,做出引流通道,解除梗阻性黄疸。有些需要进行手术,也可以进行外科手术治疗;

2、肝细胞性黄疸:比如肝炎、肝硬化等,要积极治疗导致肝功能损伤或者黄疸的原发病,比如积极治疗肝炎、肝硬化。如果黄疸又比较高,更加有效的办法是可以进行人工肝和血液滤过的治疗。如果黄疸并不是很重,可以通过思美泰(丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片)等药物进行降黄治疗,也是积极地治疗肝炎和肝硬化为主,保肝治疗为主。

3、溶血性黄疸:要积极去除溶血的原因然后积极治疗,这种情况下可能对于黄疸的缓解会更好;

4、先天性胆红素高:有些患者在查体的时候经常发现胆红素高,尤其是间接胆红素升高为主。这种属于先天性,先天的大部分不需要去干预,所以这种情况也不需要过多焦虑,不太需要治疗,定期随访就可以。如果实在太高,需要干预,可以吃丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片或者熊去氧胆酸来治疗。

所以黄疸的治疗是要根据不同的类型,选择不同的方案。

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退黄疸最有效的方法

"对于黄疸最有效的方法是首先要明确引起黄疸的病因是什么,针对病因采取有针对性的治疗措施,这个才是最有效的。首先要搞清楚是肝细胞性的黄疸,还是胆汁淤积性黄疸,还是肝外梗阻性黄疸。如果是一个肝细胞性的急性肝炎,比如急性甲肝、急性戊肝、急性乙肝,这些属于自限性疾病,一般的抗炎保肝药物,注意休息,黄疸自然就消退了。如果对于急性的其他肝炎,比如药肝、酒肝,还有自身免疫性肝炎,严重的黄疸可以采用激素,用激素治疗可以缩短病程。对于慢性肝炎来说,假设是一个慢性活动性的乙肝和丙肝,病毒还在活动,不采用抗病毒治疗,只是去应用退黄疸的药物,这个效果是最差的,所以要针对病毒来应用抗病毒的药物。对于淤积性的,比如药物引起的淤胆、原发性胆汁性胆管炎以及原发性硬化性胆管炎,这一类胆汁淤积性的,首先采用的是熊去氧胆酸,另外可以加上腺苷蛋氨酸。如果效果仍然不好,还可以再加上激素,可以缩短病程。对于黄疸非常高的,必要的时候还可以采用胆红素吸附。对于重型肝炎,假设病人已经达到了肝衰竭,黄疸非常高,首先也是要针对引起肝衰竭的病因是什么,针对病因来治疗。同时还要加强支持治疗,比如输血浆、输蛋白,给予足够能量,这些综合治疗就是最重要的。"

语音时长02:08''

侯凤琴北京大学第一医院

2020/06/01收听(60858)

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