北京积水潭医院
心内科
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引起心脏疼痛的常见原因包括以下几点：
1、心肌缺血：是引起心脏疼最常见的原因，由于心脏表面血管出现狭窄，继而影响心脏供血而出现疼痛，这种疼痛一般出现在左侧心前区或胸骨后，可以向左侧颈部、嗓子、牙齿、左上肢甚至后背部进行放射，在情绪激动、过度劳累时易诱发；
2、心包炎：会出现心前区疼痛；
3、其它：其他器官的病变，如胸膜炎、带状疱疹、肺栓塞、主动脉夹层也会引起胸痛，特别是主动脉夹层，会出现胸骨后剧烈、撕裂样疼痛，但都不是心脏疾病引起的疼痛。
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心脏有针扎痛应该是指心前区有针扎样痛，可能是由以下原因引起：1、神经痛：如果左胸... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/26播放(33109)
心脏有针扎痛应该是指心前区有针扎样痛，可能是由以下原因引起：
1、神经痛：如果左胸...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/26播放(33109)
"心脏疼痛主要是发作性的心前区疼痛或者胸骨后的疼痛，同时伴有胸闷气短、心慌、头晕、乏力等症状，每次发作之前都有诱因出现，比如劳累、情绪激动、饱食、寒冷等诱因刺激下出现，每次发作的时间是在几分钟到十几分钟不等，通常小于20分钟，经过休息或者含服硝酸甘油之后症状能够缓解，多见老年患者既往有冠心病或者有高血压、糖尿病、血脂高、吸烟史等心血管危险因素，经过冠脉CT和冠脉造影能够明确诊断。心脏外面的疼痛主要考虑肋间神经痛，疼痛的部位相对比较固定，每次按压疼痛部位时症状会加重，属于肋软骨的问题或者筋膜炎等表现。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/31收听(30872)
"心脏痛可能由以下几种疾病引起：一、心绞痛，心绞痛是心脏血管暂时缺血引起的供血区血管及肌肉痉挛，从而出现的局部疼痛，为针刺样疼痛，可放射至左肩，服用硝酸甘油片可缓解。二、胸壁疼痛，胸壁疼痛常为牵涉痛，常见的有肺部炎症扩散至胸膜、纵膈间肿瘤生长至胸膜、肋软骨炎等胸膜病变引起的牵涉痛。三、反流性食管炎，反流性食管炎多发生于吃太饱、躺下或睡觉时，常伴有胸口火灼感，可并发类似心绞痛症状、支气管哮喘、癔球症等。四、引起心脏炎症及胸膜炎症的其他疾病。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(76952)
突然疼痛要考虑是不是有心脏部位的疾病，比如经常性的熬夜或者压力太大、精神因素而导致的心肌供血不足、心前区的刺痛。像这种情况下，可以通过服用硝酸甘油，或者是复方丹参滴丸增加心肌供血，看有无改善，还要放松自己，不要给自己太大的精神压力，保持充足的睡眠。另外一种原因，就要考虑是不是肋软骨炎症，如果是炎症引起，也会造成心脏的突然性疼痛，可以用扶他林缓解。另外，如果是女性，要警惕是不是乳腺部位的疾病，最好是做乳腺部位的B超，来看乳房组织，有时候乳房的乳腺增生，也会感觉心脏部位的刺痛或疼痛。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(49174)
能够引起心脏部位疼痛的原因比较多，主要有：1、循环系统疾病，常见冠心病心绞痛、心肌梗死，各种类型的心肌病、心肌炎、心脏瓣膜性疾病、大血管病变等。2、呼吸系统疾病，常见于肺炎、支气管扩张、肺部肿瘤等。3、胸壁疾病，常见于肋间神经痛、软骨炎、各种骨骼肿瘤等。4、其他病变包括纵隔肿瘤、心包炎等。普通的心脏部位疼痛，经过适当休息之后就会逐渐的缓解，但是需要注意急性心肌梗死、肺栓塞、张力性气胸与主动脉破裂，这四种疾病比较危重，一旦发生会出现剧烈的胸部疼痛，死亡率比较高。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(67798)
"心脏疼在临床上主要见于以下几种情况：第一、冠心病心脏供血不足，这种患者以前有的可能没有基础疾病等，有的可能有高血压、糖尿病和冠心病等，往往是在活动或者情绪激动的当时发病。检查心电图、心肌酶和心脏彩超有助于诊断，而冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准。第二、肥厚型心肌病，患者由于二尖瓣前叶和肥厚的室间隔距离太近，造成心脏流出道梗阻，大约有1\/3的病人表现为心脏疼痛。第三、风湿性冠脉炎，患者由于炎症可以引起冠脉口狭窄或闭塞，导致心脏供血不足而出现心绞痛。第四、心脏神经官能症，病人往往表现为心脏疼痛，但是症状不典型，表现为持续数秒钟或者持续数小时的疼痛，转移注意力有助于改善，患者常有失眠、乏力、头晕，手心、脚心出汗，手震颤等神经衰弱表现。第五、心包炎，也可以出现心脏疼痛，心脏彩超有助于诊断。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(66414)
"心脏突然出现疼痛的原因考虑以下几个方面：首先，考虑是否有冠心病，冠心病、心绞痛常常见于老年患者，多数有冠心病的病史，有高血压病或者糖尿病、吸烟、肥胖等心血管病的危险因素，在每次心脏负荷加重的情况下，会出现发作性的心前区疼痛伴有胸闷气短、心慌、乏力等临床表现，经过休息或者舌下含服硝酸甘油后症状能够缓解，每次发作持续几分钟到十几分钟不等。其次，见于心血管神经症的患者，常常见于年轻的女性，每次发作疼痛的时间比较长，多数是刺痛为主，没有器质性心脏病的诊断依据，同时伴有烦躁、焦虑或者抑郁等状态，主要是以心理治疗为主，必要的时候给予抗焦虑或者抗抑郁的药物治疗。"
2020/01/03收听(33266)
如果发现心脏部位有些疼，还是要警惕冠心病的可能性。心脏通常是在左胸侧，所以如果是右边胸侧出现疼... 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/01播放(28146)
如果发现心脏部位有些疼，还是要警惕冠心病的可能性。心脏通常是在左胸侧，所以如果是右边胸侧出现疼...
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/01播放(28146)
心脏经常隐隐作痛要结合患者的具体情况来判断，具体原因如下： 张妮│北京医院 2021/08/27播放(67534)
心脏经常隐隐作痛要结合患者的具体情况来判断，具体原因如下：
张妮│北京医院
2021/08/27播放(67534)
如果心脏突然绞痛，这可能是出现了不稳定心绞痛，甚至是急性冠脉综合征的情况，要第一时间到就近医院... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/06播放(31327)
如果心脏突然绞痛，这可能是出现了不稳定心绞痛，甚至是急性冠脉综合征的情况，要第一时间到就近医院...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/06播放(31327)
"心脏吃力的主要表现是活动耐量明显下降，表现为活动后的胸闷、气短，甚至可以出现乏力、头晕等症状。心脏吃力的原因主要是因为心脏的原发疾病引起，最常见的是心肌缺血以及心功能衰竭。心肌缺血可以导致心肌收缩力的减退，而心肌病也可以导致心肌收缩力量以及舒张功能的障碍，从而导致心脏的收缩能力下降、射血分数降低，会导致一系列心功能衰竭的症状和体征，比如胸闷、憋气、乏力、尿量减少以及双下肢浮肿等，需要完善相应的检查来进行鉴别。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/09收听(28472)
心脏突然疼一下，这种情况如果是年轻人，应该问题不大，平时注意保持健康的生活方式，保证良好睡眠就可以了，必要的时候及时去医院查心电图、心脏超声。如果中年或者老年人出现心脏突然疼一下，持续的时间很短甚至几秒钟，这种情况应该不考虑心脏的问题。如果出现发作性的心脏区域疼痛，以闷痛为主，每次持续时间约3-5分钟或者10分钟，这种情况考虑存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛可能，应该及时去医院查心电图、心脏超声或者查冠状动脉造影进一步明确诊断。平时也要注意监测血压、血糖、血脂、控制体重，如果明确冠心病的诊断，应该积极的抗血小板聚集，稳定斑块，改善心肌供血等药物治疗。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/13收听(50784)
"心脏下面隐隐作痛的治疗要根据原因而定，原因有可能是病理性的或是生理性的，病理性的原因有可能是心、肺、大血管或其他的病变，最危险的是冠心病、心绞痛，特别是急性心肌梗死，这类疾病可以表现为胸痛，位于左胸口或胸部中间，持续不缓解。其原因多由于血管的狭窄、闭塞，或痉挛导致，还有可能是肺栓塞、主动脉夹层。这些疾病多表现为胸痛，位于心前区，也有的位于其他不典型的部位。这类疾病因为危险性极高，可能短时间内出现生命危险。所以千万不要耽误，建议马上打电话叫急救车去医院检查，以便排除。疼痛也有可能是其他原因，如消化系统疾病，包括胃炎、十二指肠溃疡，或反流性食管炎导致，多伴反酸、恶心等症状。还有就是生理性的原因，包括运动过度导致的肌肉损伤，或是心情的影响，如焦虑，抑郁，愤怒或悲伤等，都有可能出现。这些情况产生的不适，持续时间不等，可以逐渐减轻或恢复，短的可能数秒钟，长的可能数小时甚至数天，一般不会有危险。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(78728)
心脏猝死在临床上比较常见，主要有以下几个原因引起：第一、急性心肌梗塞导致的心脏猝死，急性心肌梗塞有的病人，有的一发病就表现为猝死，死亡的直接原因，往往是心肌梗塞之后发生了心脏破裂，心电图和心脏彩超检查有助于明确诊断。第二、各种心脏疾病并发恶性心律失常，最常见的是室性心动过速、心室扑动、心室颤动，预激综合征伴有房颤，往往伴有基础的心脏疾病，比如陈旧性心肌梗塞、严重的心力衰竭等，最好的解决办法是及早的心肺复苏和尽早除颤。第三、肥厚梗阻型心肌病导致的心脏猝死，往往具有家族史，并且往往发生在剧烈活动的当时，检查心脏彩超，发现室间隔非常肥厚，影响左心室射血，早期诊断注意避免剧烈活动，有助于减少这种情况的发生。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(80302)
心脏搏动强烈的原因主要包括以下几种：1、心脏原因：如 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/31播放(62066)
心脏搏动强烈的原因主要包括以下几种：
1、心脏原因：如 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/31播放(62066)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/31播放(62066)
正常人的心率称为窦性心律，冲动起源于窦房结。如果在窦房结以外，比如心房、交界区以及心室出现的早... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/20播放(44631)
正常人的心率称为窦性心律，冲动起源于窦房结。如果在窦房结以外，比如心房、交界区以及心室出现的早...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/20播放(44631)
心脏疼的常见原因有以下几种：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：发病机制是由于冠状动脉... 范书英│中日友好医院 2022/06/01播放(70354)
心脏疼的常见原因有以下几种：
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：发病机制是由于冠状动脉...
范书英│中日友好医院
2022/06/01播放(70354)
心脏疼的原因有冠心病心肌缺血、心包炎、主动脉瓣狭窄，还可见于各种原因引起的心脏扩大和心肌相对的供血不足等。冠心病心肌缺血发生心脏疼的原因是由于心肌的供氧量、需氧量发生了矛盾，供氧量不能满足需氧量就会引起心脏疼痛。冠心病是指冠状动脉血管，有狭窄狭窄程度超过50%，这些人在运动、情绪激动时心肌耗氧量增加，但由于此时冠脉血管的狭窄，心肌的供氧量不足就会发生心绞痛。心包炎的患者发生心脏疼是由于心包的脏层与壁层发生摩擦引起的疼痛，心包积液量增加时疼痛反倒会消失。主动脉瓣狭窄引起心脏疼，与心肌肥厚导致心肌血管相对减少，以及心室内压力增大，压迫血管导致心肌供血不足等有关，常常还伴有呼吸困难、晕厥等。还有一部分心脏神经官能症的患者也会出现心脏疼，其心脏本身没有实质性疾病，主要是精神因素导致的常伴有神经衰弱的症状。
2020/03/30收听(53408)
"如果患者目前自觉心脏发痒，这种情况高度考虑是由于植物神经功能调节紊乱所导致的。对于存在心脏神经症或者存在精神心理疾病的人，相对而言就容易出现心前区的不适感。还有一些患者可能还会伴有多部位、多脏器的不适，但是经过系统的检查后，没有发现任何的异常。除此之外，还患者有可能是真正的存在心脏器质性病变，所以引发了这种心前区的不适感。建议患者可以行心电图、胸片和心脏彩超的初步筛查，这样有助于明确目前患者是否真的存在问题。患者可以先口服心悦胶囊或者振源胶囊，缓解心前区的不适症状，然后结合做相关检查，这样相对来讲是比较优选的方案。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/27收听(37284)
"心脏颤动分为心房颤动和心室颤动，心房颤动的原因由缺血性心脏疾病，如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛等疾病导致。心脏瓣膜病，由二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等导致，还有可能是原发性的心房颤动。心室颤动的原因是其他疾病继发，最常见缺血性心脏疾病。心功能不全如急性心力衰竭、慢性心力衰竭等疾病，也可导致出现心室颤动从而危及生命。还有些心律失常性疾病可能导致心室颤动，如频发的室性心动过速、心房颤动等。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(51536)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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