心脏药物球囊需要造影复查吗

2021-09-24 16:17播放 :

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心脏药物球囊需要造影复查,无论球囊类型、心脏支架,做过心脏介入手术的患者均需进行造影复查。冠心病是长期慢性疾病,主要依赖于药物基础治疗,即核心治疗,如球囊扩张、药物球囊扩张及支架扩张均属于心脏介入治疗。介入治疗通常可解决冠心病患者的燃眉之急,而医生需明确心脏冠状动脉血管最狭窄处再进行处理,主要措施为改善血液的成分,避免出现过多杂质。所以患者需要长期规范化口服药物治疗,以改善血液成分及冠状动脉血管壁的情况。

冠心病患者的病情发展及变更,与心脏药物球囊或放支架关系并不密切,可能是由于进行相应措施后未按时口服药物治疗或养成良好的生活方式,此时冠状动脉会继续狭窄。因此,建议患者复查冠状动脉造影以进行冠心病复发、好转的评估,尤其冠脉狭窄较严重的患者需要定期复查冠状动脉造影,从而评估冠状动脉粥样硬化病变的情况。

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心脏药物球囊扩充和支架哪个好

"心脏药物球囊扩充和支架各有优势,应该根据患者的病情来进行合理的选择,这是最佳治疗策略。如果单独讨论心脏药物球囊扩充和支架,没有临床意义,因为已经脱离了病人这个载体。药物球囊扩充的好处是进行血管扩张之后,可以把球囊去除体外,在心脏的血管不做任何的残留,是一个没有残留的支架扩张技术。心脏支架是一个非常成熟的技术,它的好处在于可以把血管撑开,维持管腔通畅,但是它的弊端是支架永远会残留在血管之内。不是所有的患者都可以选择药物球囊扩充,支架依然有很大的作用,对于一些复杂病变、分叉病变、钙化病变、左主干病变,优先考虑支架的植入,能起到很好的支撑作用,尤其是药物球囊在扩张过程当中,如果出现了明显的血管夹层,这时可能还需要进行心脏支架植入。所以二者之间没有哪个更好,必须结合患者具体情况,进行合理的选择,为患者制定一个最佳的介入治疗措施。但是无论是药物球囊扩充,还是支架,后续都需要终身服用药物,避免血管再次出现狭窄,如果后期患者依从性很差,没有按时服用药物,没有把危险因素,比如血压、血糖、血脂控制好,原来开通的血管可能会再次出现狭窄。"

语音时长01:50''

吕永楠武汉大学人民医院

2023/03/23收听(25277)

心脏药物球囊能用几年

"药物球囊能用的时间,就是不出现支架内再狭窄、增生的时间。在支架植入之前和植入之后都要使用球囊进行扩张,如果是在支架结束之前进行球囊扩张,便于支架能够顺利通过病变,防止支架嵌顿在这个狭窄的部位,导致支架托载。支架之后仍然需要用球囊扩张,目的是为了是支架和更好的和血管壁贴壁,这样防止支架内血栓和再狭窄的形成。近年来,药物球囊也广泛运用于临床,因为出现某些支架内再狭窄的情况,支架内再狭窄的原因之一就是由于机体对支架的反应不好,永远在支架内再继续长斑块。所以用药物球囊,比如有雷帕霉素、紫杉醇,这些药物可以作用于狭窄的表面,抑制增生,而又不至于导致植入新的支架,防止患者对支架反应不好,导致支架内再狭窄的生成。因此,药物球囊目前已经广泛应用于支架内再狭窄的治疗上,而且还在临床上也有一定的效果,疗效也非常的显著。还有比如小血管病变,在植入支架以后,因为直径非常细,甚至没有这么细的支架,植入支架以后很容易导致支架内的血栓形成。这时候用药物球囊去扩张,既能使病变得到充分的扩张,又能发挥药物抑制增生的效果。药物球囊在临床用的还算是比较广泛,而且取得了比较好的疗效。但是能用几年也是跟患者的对支架的维护,包括术后口服抗血小板的药物、抑制胆固醇合成的药物、他汀药物,还有自身是否是加强了运动,加强低盐、低脂饮食,拒绝吸烟,是不是经过生活上的调理有关。所以药物球囊能用的时间,就是不出现支架内再狭窄、增生的时间,这些一方面是取决于药物球囊本身的特性,但更重要的另一方面是患者对身体的维护。"

语音时长02:52''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/02收听(38323)

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