什么称为弥漫大B细胞淋巴瘤

赵弘
副主任医师

首都医科大学宣武医院

血液科

什么称为弥漫大B细胞淋巴瘤

2023-06-02 11:35播放 :

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视频内容

弥漫大B细胞淋巴瘤是B细胞来源淋巴瘤最常见的类型，也是所有的非霍奇金淋巴瘤发病率最高的类型，来源于成熟的B细胞。

淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤，淋巴瘤诊断要靠淋巴组织的病理和免疫组化分型，病理分成霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种大类。非霍奇金淋巴瘤主要是根据累及的淋巴瘤细胞是B细胞来源或者T细胞来源，进一步分成B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤。

淋巴结累及区域破坏所有淋巴结结构，此类细胞侵袭性生长。根据表达的不同抗原，还可以进一步把弥漫大B细胞淋巴瘤根据细胞来源，分成生发中心来源的淋巴瘤以及活化的B细胞来源。弥漫大B细胞淋巴瘤，主要是根据病理类型命名。

什么是弥漫大B细胞淋巴瘤

弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金性淋巴瘤，约占非霍奇金淋巴瘤的30%左右，在我国高达50%...

彭弘│宜春市人民医院

2021/01/19播放(96494)

什么是弥漫大B细胞淋巴瘤

"弥漫大B细胞淋巴瘤是淋巴瘤中间的一种，淋巴瘤是一种恶性来源于淋巴组织的肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其中霍奇金淋巴瘤只占10%，绝大多数的都是非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤里有很多种类型，具体细分可以分到将近30种类型。最常见的尤其是在我们中国东亚人群中，最常见的就是弥漫大B细胞淋巴瘤。弥漫大B细胞淋巴瘤过去的治疗效果总体来说不是特别好，主要就是靠化疗，不治疗可能中位生存期只有一年。过去主要是通过单纯的放化疗，有一小部分能够治愈，但是在过去十几年中有一个非常大的进步，就是有了靶向药，并且对于弥漫大B细胞淋巴瘤分子生物学的分型，也有了进一步的研究。现在弥漫大B细胞淋巴瘤联合治疗，包括放疗、化疗、靶向治疗，大多数情况下都能达到治愈或者长期生存。如果不幸患了这种肿瘤，尽早去医院接受正规的治疗就好。"

语音时长01:34''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/05/10收听(81440)

什么是弥漫大B细胞淋巴瘤

"弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是起源于B淋巴细胞的一类存在较大异质性的恶性肿瘤，呈弥漫性生长；根据组织形态学不同分为：中心母细胞型、免疫母细胞型、间变型；依据基因表达谱的不同可分为：生发中心B细胞样(GcB-1ike)型，预后较好活化B细胞样(ABC-like)型，预后较前者差。特殊少见类型如：纵隔大B细胞淋巴瘤、血管内大B细胞淋巴瘤、富于T细胞组织细胞型；弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成人淋巴瘤中最常见的一种类型，是在临床表现及预后具有很大的异质性的恶性肿瘤，侵袭性强、生存期短；发病率占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的31%-34%，亚洲国家＞40%。"

语音时长01:09''

叶芳│北京市垂杨柳医院

2018/08/07收听(82045)

01:42

弥漫大B细胞淋巴瘤的寿命

弥漫大B淋巴瘤的寿命也就是它的预后，根据IPI评分，还有它的生物学行为，还有是否有像C-MYC...

李启英│重庆市肿瘤医院

2018/11/14播放(73151)

弥漫大B细胞淋巴瘤是什么

"弥漫大B细胞淋巴瘤是淋巴瘤中的一种，淋巴瘤是起源于淋巴组织中的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。非霍奇金淋巴瘤占大多数，大概占淋巴瘤中的90%，而弥漫大B细胞淋巴瘤又是非霍奇金淋巴瘤中间的主要种类，尤其在中国人的淋巴瘤中占比最多。这个淋巴瘤相对来说，这些年治疗起来也有了很大的进步，过去如果不进行治疗，往往很多患者都活不到一年。现在随着传统的化疗与新型的单抗药物，叫美罗华联用，很多的弥漫大B细胞淋巴瘤患者都能达到接近治愈的效果，五年生存期都能50%-60%。此外，近些年还有很多的新药，也极大的延长了弥漫大B细胞淋巴瘤的生存期。总之，这个病简单的说，是目前淋巴瘤中最常见的一种淋巴瘤，在早期发现的时候，有非常多比较好的药物选择，能让患者达到接近治愈的效果。"

语音时长01:37''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/05/05收听(45170)

01:56

弥漫大B细胞淋巴瘤的定义

弥漫大B细胞淋巴瘤是一种病理学的类型，它是非霍奇金淋巴瘤的一个亚型。它由细胞核大于或等于巨噬细...

李启英│重庆市肿瘤医院

2018/11/14播放(77162)

01:20

弥漫大B细胞淋巴瘤预后如何

弥漫大B细胞淋巴瘤是一种非霍奇金淋巴瘤，是一种侵袭性淋巴瘤。一般治疗效果相对不理想，具体预后如...

彭弘│宜春市人民医院

2021/01/19播放(89840)

弥漫大B细胞淋巴瘤严重吗

"弥漫大B细胞淋巴瘤属于恶性肿瘤，所以也是很严重的疾病。如果不进行治疗弥漫大B细胞淋巴瘤会危及生命。但是这种类型的淋巴瘤在所有的淋巴瘤中预后也算是好的，通过常规的抗肿瘤治疗，大约有一半的弥漫大B细胞淋巴瘤可以达到治愈。在治疗上要根据临床分期的不同而制定不同的治疗方法，有的只需要全身化疗，有的除了全身的化疗也需要结合局部的放疗。有的复发难治性的弥漫大B细胞淋巴瘤，还需要进行自体造血干细胞的移植。"

语音时长01:12''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/09收听(17448)

弥漫大B细胞淋巴瘤怎么分期

"弥漫大B细胞淋巴瘤在临床上主要分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期指的是只有单个淋巴结区域或者淋巴样组织，比如脾脏、胸腺等发现有淋巴瘤，或者只有1个淋巴结以外的部位发现淋巴瘤。Ⅱ期指的是横隔一侧的2个或者2个以上的淋巴结区域发现有淋巴瘤，或者2个或2个以上的淋巴结外的器官或者部位发现有淋巴瘤。Ⅲ期主要指的是纵隔两侧的淋巴结区域，或者淋巴结以外的淋巴组织发现有淋巴瘤。Ⅳ期也就是最晚期，主要指的是淋巴结以外的器官有弥漫性浸润。根据临床分期的不同，弥漫大B细胞淋巴瘤在治疗上也有所不同。"

语音时长01:09''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/31收听(87321)

02:21

弥漫大B细胞淋巴瘤存活率

弥漫大B细胞淋巴瘤是我国最多见的淋巴瘤亚型，属于侵袭性淋巴瘤。表面大多表达CD20，因此如果采...

初晓霞│烟台毓璜顶医院

2019/08/30播放(70293)

01:47

弥漫大B细胞淋巴瘤怎么治疗

弥漫大B细胞淋巴瘤是一种中高度恶性的，对化疗特别敏感，联合利妥昔单抗完全可以缓解症状，缓解率可...

张维真│郑州市第三人民医院

2019/02/01播放(80317)

弥漫大b细胞淋巴瘤怎么治疗

弥漫性大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，约占全部非霍奇金淋巴瘤的30%左右。同时，弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种高度侵袭性的淋巴瘤，需要及时的治疗。过去弥漫性大B细胞淋巴瘤最常用的方法是CHOP方案化疗，化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、糖皮质激素等。近年来，分子靶向药物美罗华的应用，明显改善了弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后，美罗华是一种分子靶向药物，它能够特异性的结合CD20阳性的淋巴瘤细胞，对淋巴瘤细胞起一个精准的打击作用，治疗效果明显提高。此外。预后不良的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，还可以应用自体造血干细胞移植的方法治疗，效果良好。

语音时长01:17''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/27收听(98689)

02:14

弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗

弥漫大B细胞淋巴瘤是淋巴瘤当中最多见的一种类型，治疗的主要方法为化疗，对于体积较大的肿块，或一...

王文生│北京大学第一医院

2021/08/23播放(50159)

弥漫大B细胞淋巴瘤的治愈率

"弥漫大B细胞淋巴瘤治愈率在60%-70%，具体要看弥漫B细胞淋巴瘤的分期、分型以及病人的身体状况等综合判断。弥漫B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤，主要是因为有CD20的过表达，同时可以出现全身的淋巴组织或者脏器侵犯，如出现肝、脾、骨髓、肺等受累的情况。治疗的方法是免疫化疗，也就是以利妥昔单抗加上标准的化疗方案，如chop方案为主，通过放化疗以后达到治愈的目的，也有30%-40%病人不能通过免疫化疗而治愈，需要做二线化疗，甚至是自体或者异基因的干细胞移植方法。"

语音时长01:17''

任斗│湖南省脑科医院

2020/12/18收听(79200)

02:00

弥漫大B细胞淋巴瘤的预后如何

弥漫大B细胞淋巴瘤的预后是根据它的IPI评分，还有它的生物学行为以及是否为特殊类型来决定的。一...

李启英│重庆市肿瘤医院

2018/11/14播放(97310)

02:01

弥漫大B细胞淋巴瘤是个什么病

弥漫大B细胞淋巴瘤是淋巴瘤的一个亚型，淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性疾病，根据来源、病理形态分成...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/06/11播放(69314)

弥漫大b细胞淋巴瘤有几期

弥漫大B细胞淋巴瘤有四期，Ⅰ期是侵犯单个淋巴结区或淋巴样组织，Ⅱ期是侵犯横膈一侧两个或两个以上淋巴结区，Ⅲ期是侵及横膈两侧的淋巴结区或淋巴组织，Ⅳ期是淋巴结以外的部位受侵。弥漫大B细胞淋巴瘤分期时还需要注明有无B症状，B症状是不明原因的发热>38℃，连续3日以上盗汗，半年内不明原因的体重下降10%。淋巴瘤分期时还应注明是否存在大肿块，是否有结外器官受侵，应通过彩超、病理等检查明确。

语音时长01:16''

张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)

2020/04/17收听(76841)

01:41

弥漫大B细胞淋巴瘤的出院标准

弥漫大B细胞淋巴瘤患者来了以后，给他进行检查，检查以后进行分期，分期以后就决定他的治疗方案。如...

李启英│重庆市肿瘤医院

2018/11/14播放(75904)

01:35

弥漫大B细胞淋巴瘤是癌症吗

弥漫大B细胞淋巴瘤是癌症，淋巴瘤为恶性疾病。弥漫大B细胞淋巴瘤，属于淋巴瘤中的一个类型。淋巴瘤...

张利玲│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/12/22播放(88597)

02:19

弥漫大B细胞淋巴瘤做什么检查

对于弥漫大B细胞淋巴瘤，若患者还未确诊，需通过活检做病理检查明确疾病诊断。若患者已经确诊为弥漫...

张利玲│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/12/22播放(88542)

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