北京医院
风湿免疫科
手机浏览
老年人痛风的原因同样也是由高尿酸血症导致,是尿酸盐结晶沉积在关节以及关节周围软组织形成的晶体性关节炎,但导致老年人血尿酸升高的原因非常多也非常复杂,其原因和治疗方式具体如下:
一、原因:
1、年龄:随着年龄增长,肾功能逐渐减退,肾脏对尿酸的排泄功能减低;
2、药物:老年人用的一些药物,比如降压药当中的利尿剂,可以减少尿酸的排泄;
3、疾病:老年人可能合并下肢静脉曲张、慢性感染,都会影响到局部部位酸碱度的出现,而且会促进尿酸盐在局部沉积而导致痛风发作。
二、治疗:
对于老年人痛风发作,可以给予小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药,甚至小剂量糖皮质激素来控制痛风发作,另外也要根据患者痛风发作频率,合并的其他疾病、尿酸升高水平,给予相应的降尿酸药物的治疗。但是对于老年患者,要根据其肾功能情况以及药物反应进行选择用药,在用药过程中密切监测肝肾功能以及白细胞情况,随时调整药物治疗,避免不良反应发生。
分享:
"老年人痛风的治疗和其他人群治疗的总体原则是一样的,比如调整生活方式,在急性发作期间使用抗炎止疼药物,在发作间歇期应用降尿酸药物。只是老年人这一特殊人群,存在肝肾功能下降,在治疗过程中应该注意所使用药物的选择,以及监测药物不良反应。很多老年人同时合并冠心病、脑卒中等其它伴发疾病,在应用药物过程中应该注意药物之间的相互作用。老年人应该注意了解目前所服用的治疗其他疾病的药物,是否会影响尿酸的水平,比如常用的氢氯噻嗪类利尿剂,还有一些降压药物,如果存在上述药物,可以考虑改换为其他的替代药物,老年人的痛风治疗选择药物和普通人是一样的。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/17收听(82227)
老年人痛风主要注意以下几个方面:1、症状不典型:痛风发作多是夜间急性发作,而老年... 刘爱华│北京医院 2021/07/26播放(59424)
老年人痛风主要注意以下几个方面:
1、症状不典型:痛风发作多是夜间急性发作,而老年...
刘爱华│北京医院
2021/07/26播放(59424)
根据老年人便秘的原因不同,所采取的治疗措施不同,具体如下:1、进食量减少或肠蠕动... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2021/09/10播放(71523)
根据老年人便秘的原因不同,所采取的治疗措施不同,具体如下:
1、进食量减少或肠蠕动...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2021/09/10播放(71523)
老年人群痛风的注意事项,主要包括以下几个方面:1、首先是饮食,注意不要摄入过多含有嘌... 王越晖│吉林大学第一医院 2019/12/23播放(85171)
老年人群痛风的注意事项,主要包括以下几个方面:1、首先是饮食,注意不要摄入过多含有嘌...
王越晖│吉林大学第一医院
2019/12/23播放(85171)
由于老年人代谢较缓慢且基础病较多,末梢循环欠佳,因此老年人发作痛风不似年轻人剧烈、突然,疼痛并... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(86539)
由于老年人代谢较缓慢且基础病较多,末梢循环欠佳,因此老年人发作痛风不似年轻人剧烈、突然,疼痛并...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/26播放(86539)
老年人痛风的治疗方法,要根据痛风的时期、患者身体状况、肝功能情况、肾功能情况、合并疾病选择,具... 刘爱华│北京医院 2021/04/22播放(53871)
老年人痛风的治疗方法,要根据痛风的时期、患者身体状况、肝功能情况、肾功能情况、合并疾病选择,具...
2021/04/22播放(53871)
"痛风是环境因素和遗传因素共同作用的结果,遗传因素是不可以改变的,基因可以在多个方面影响高尿酸血症和痛风,影响嘌呤代谢的酶的基因缺陷,会导致尿酸过多,而致痛风。环境因素是可变的,环境因素主要是与酒精,尤其是啤酒和白酒,因为啤酒含丰富的嘌呤,易引起高尿酸血症,还有海鲜的摄入,要注意。至于治疗,分一般治疗和急性期的治疗,还有间歇期和慢性期的治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/08收听(26391)
"痛风是一种由于嘌呤生物代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良,从而导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨或其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。如果出现了痛风,建议去正规综合性医院泌尿科就诊,需要完善相关化验检查评估病情。如果处于急性痛风性关节炎期,建议在医师指导下规律的应用非甾体抗炎药秋水仙碱或糖皮质激素进行控制病情。在急性发作期过后,建议在医生指导下规律的进行降尿酸治疗。常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸合成药物,如别嘌醇、非布司他以及促进尿酸排泄药物,如苯溴马隆利加利仙等等。平时还应当注意严格饮食控制,严格低嘌呤饮食,避免啤酒、海鲜以及动物内脏。平时应注意多喝水,注意保持每日尿量在2000毫升以上,从而促进尿酸排泄,还可以应用苏打片碱化尿液治疗,促进尿酸排泄。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(24225)
"痛风是和高尿酸血症是直接相关的,嘌呤代谢紊乱而引起尿酸的生成增多以及尿酸排泄减少引起的高尿酸血症。高尿酸血症在某些因素触发下,比方饮酒、大量的进食海鲜、动物内脏、肉食品,或者是受凉、剧烈运动的情况下,尿酸盐就会在骨关节沉积下来,引起急性痛风关节炎的发作,尿酸盐如果沉积到肾脏,就会引起急、慢性的尿酸性肾病,如果在尿路里面沉积就引起了尿路的结石,急性通风性关节炎反反复复发作以后就成了慢性痛风性关节炎,还有痛风石的形成。"
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(93549)
痛风是代谢性疾病,主要的表现可以分为急性关节炎、慢性高尿酸血症以及肾病,体内核苷酸代谢产物嘌呤... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2019/09/24播放(60664)
痛风是代谢性疾病,主要的表现可以分为急性关节炎、慢性高尿酸血症以及肾病,体内核苷酸代谢产物嘌呤...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2019/09/24播放(60664)
痛风为由嘌呤代谢紊乱、尿酸水平升高导致的代谢相关疾病,临床上可表现为痛风性关节炎或痛风性肾病,... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(57683)
痛风为由嘌呤代谢紊乱、尿酸水平升高导致的代谢相关疾病,临床上可表现为痛风性关节炎或痛风性肾病,...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18播放(57683)
"痛风形成的原因,主要是嘌呤代谢紊乱所导致的体内血尿酸浓度升高,而引起的疾病。当然,痛风的发生与遗传因素、地理环境因素、民族以及饮食习惯等密切相关。具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚,但通常有家族遗传史,所以会有一定的家族聚集倾向,而且饮食条件优越者易患此病。曾有流行病学调查显示,在沿海地区的高尿酸血症和痛风患者发病率要比内地高很多。另外,痛风还可伴有肥胖、高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等,所以与上述几种疾病一起共同称为代谢综合征。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(72068)
"痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏、皮下等部位,引发的急、慢性炎症和组织损伤。主要与嘌呤代谢紊乱,或者尿酸排泄减少,导致的高尿酸血症有直接关系。主要分为原发性和继发性,原发性的痛风,是由遗传因素和环境因素共同致病的,大多数与尿酸的排泄障碍有关,一部分与先天性疾病有关,但是这一部分只占极少数,绝大多数病因不明确。常常与肥胖、糖代谢紊乱就是糖尿病,还有血脂异常、高血压、动脉硬化、冠心病等聚积发生。而继发性多可以找到原因,比如肾脏疾病导致的尿酸排泄减少,或者是骨髓增生性疾病、放疗导致的尿酸生成增多,或者是某些药物抑制尿酸的排泄等。"
2018/05/23收听(19401)
"随着生活水平的日益提高,痛风的患者也是越来越多。痛风一般是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,以嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄量减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风的主要生化基础就是高尿酸血症,一般痛风分为原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风多为遗传性,在临床上痛风家族史仅占了10%-20%。尿酸生成过多,在原发性高尿酸血症的病人中也占的比较少,主要原因有嘌呤代谢,酶缺陷,次黄嘌呤、鸟嘌呤、磷酸、核糖、转移酶缺乏和磷酸核糖、焦磷酸盐合成酶活性亢进等等。原发性肾脏尿酸排泄减少,占原发性尿酸高尿酸血症得90%。具体的发病机制并不是很清楚,一般考虑是多基因遗传性疾病,但应该排除肾脏器质性的病变。继发性痛风是指继发于其他疾病过程中的一种临床表现。比如说白血病、骨髓增生性疾病、多发性骨髓瘤等等。比如说恶性肿瘤的放化疗后,还有一些铅中毒、多囊肾等肾脏疾病。以及应用了一些烟酸、噻嗪类的药物,可竞争性抑制肾小管,排泄尿酸而引起的高尿酸血症等等。另外,肾移植的患者因为长期服用免疫抑制剂的话,也可能发生高尿酸血症,这可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。"
胡瑛│聊城市人民医院
2018/04/17收听(93490)
随着近年来人们生活水平的提高、饮食结构的改善,痛风的发病率逐年增加。其发病与进食过量高嘌呤食物... 赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/08/17播放(54278)
随着近年来人们生活水平的提高、饮食结构的改善,痛风的发病率逐年增加。其发病与进食过量高嘌呤食物...
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/08/17播放(54278)
"老年人犯困最主要的原因就是颈内动脉系统或者椎-基底动脉系统的动脉硬化,血管正常情况下是有弹性的,在需要保证脑部正常血流量情况下可以适当的扩张。动脉硬化之后血管扩张能力下降,供血就会减少,后果就是脑组织存在的某种程度的缺血、缺氧,缺血、缺氧之后可能老年人就会出现犯困这种现象。除此之外,还有比如肺部的肺部感染、上呼吸道感染、进食偏少、脱水、贫血、营养不良这些情况,也会造成老年人的犯困,这个就需要一一鉴别,然后针对病因进行治疗。"
苏东风│中国人民解放军第463医院
2020/08/19收听(42061)
"老人家出现失眠的症状,考虑为上了一定年龄以后,肝肾阴虚,阴虚生内热,虚热上扰清窍所致。所以,老人家出现失眠以后,可以小剂量地服用安眠药,比如艾司唑仑片或者阿普唑仑片;也可以服用六味地黄丸、谷维素片、复合维生素B这三种药物。这两种方式,一般情况下使用一种就可以。在药物治疗的基础上,可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗,针灸治疗对于失眠有改善作用,可以到当地三甲医院的康复科或者针灸科去了解。劳逸结合,作息规律,注意休息,睡前热水泡脚,少喝咖啡、浓茶。白天的时候可以让自己稍微忙碌,晚上会容易入睡。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/03收听(22794)
老年人抽筋的原因,主要有以下几种:1、癫痫:如果是全身的抽搐,常常见于癫痫,老年... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/13播放(85110)
老年人抽筋的原因,主要有以下几种:
1、癫痫:如果是全身的抽搐,常常见于癫痫,老年...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/13播放(85110)
"老年人失眠的原因和身体机能指标的下降,以及对睡眠的时间要求比较少,另外老年人有自己特色的心理状态等有关系,比方岁数大,睡眠要求6小时就可以。老年人有的是家庭负担重,有的是心理状态、情绪性疾病等等干扰,导致睡眠比较少。有些老年人有很多基础病,如高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症等等,多种疾病缠身也会影响睡眠。老年人失眠的原因有自年龄特点、基础病干扰,以及老年的心态的变化。治疗上要治疗基础病,如高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等等,应该很好的控制住疾病。对于老年人的心理状态也应该给予处理,心理的疏导,心理的治疗,情绪的调节等。老年人治疗失眠不要滥用安眠药,吃安眠药会损害记忆力,吃安眠药以后血流就更慢,大脑缺氧、二氧化碳蓄积,效果就更不好,损害大脑细胞。应该适当的用中医中药,适当的用物理办法,比方磁疗,其他的理疗办法,如针灸等等。老年人要适当锻炼身体、适当活动等促进血液循环,呼出二氧化碳,吸进氧气,有助于睡眠。老年人失眠有老年的特色,治疗方法也应该是综合的方法,不可以滥用安眠药,副作用太大且效果不好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/31收听(65917)
"如果老年人出现足部关节痛风发作应注意:第一、应当静卧休养,避免行走等一般活动。第二、应当立即就诊,在医师指导下选择不良反应较少的非甾体类消炎止痛药,尽早口服,减轻炎症,缓解关节肿痛症状。第三、可以采用外涂具有消肿止痛功效的中成药,辅助减轻关节疼痛。第四、饮食上以低嘌呤食物为主,避免进食动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。同时根据身体一般状况适当增加饮水量,保持大小便通畅。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/06收听(73763)
北京妇产医院 熊晓燕
播放次数:2万
播放次数:4.61万
播放次数:3.23万
播放次数:8.02万