神经炎的症状和治疗

徐敏
副主任医师

首都医科大学宣武医院

神经内科

神经炎的症状和治疗

2019-08-29 17:07播放 :

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视频内容

神经分布在头面部，躯干部，四肢，因此神经炎发生的原因以及发生的部位，治疗也不相同。最常见的神经炎有面神经炎，表现为面瘫，还有带状疱疹造成的，俗话说的串腰龙，这是带状疱疹引起的肋间神经炎。

也有少数情况神经炎的分布比较广泛，造成急性的格林-巴利综合征、慢性的格林-巴利综合征，这种的神经炎不是由于病毒或细菌的直接侵犯引起的，而是跟免疫相关的炎症，因此不仅仅是治疗这么容易的。

如果是急性神经炎，可能需要用到正常人类丙种球蛋白去纠正异常免疫，如果是慢性神经炎、慢性格林-巴利综合征，甚至还需要长时间的应用激素来纠正免疫的异常状况。因此不同部位的神经炎和不同病因、不同感染因素造成的神经炎，治疗是差异非常大的。

409

神经炎的症状和治疗

"神经炎最主要的临床表现是四肢相对对称的运动感觉障碍和自主神经功能障碍。在疾病的初期往往表现为肢体远端感觉异常，比如针刺感、蚁走感、烧灼感，随着疾病的发展逐渐出现感觉缺失，呈手套-袜套样分布。同时可以出现肢体远端对称性的肌无力，可伴有肌萎缩，以骨间肌、大小鱼际肌萎缩、无力明显。四肢的腱反射常常是减弱或者消失的。神经炎的患者，还存在自主神经功能障碍，例如皮肤菲薄、干燥、苍白、发绀、无汗以及体位性低血压等。对于神经炎的治疗是以病因治疗和一般治疗为主。一般治疗包括补充B族维生素及其它神经营养药，比如辅酶A和ATP。病因的治疗主要是查明引起神经炎的病因，进行针对性的治疗。比如糖尿病，需要控制血糖；药物所致的神经炎，应该立即停用可疑药物；重金属、化学品中毒导致的神经炎，需要脱离中毒环境，并及时的补液、利尿，促进毒物的排出；乙醇中毒引起的神经炎需要戒酒。"

语音时长01:38''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/09/28收听(27570)

神经炎的症状和治疗

"神经炎的症状主要是表现在以下几个方面：第一、感觉障碍，初期是以末端的烧灼、疼痛、发麻等感觉异常，或者感觉过敏等刺激症状最为显著，逐渐会出现感觉减退乃至感觉消失等，主要是沿受损神经的分布区分布。对于糖尿病产生的周围神经病变导致的神经炎，它是呈袖套样或袜套样改变。第二、运动障碍，主要表现为紧密肌力减退，肌张力低下，腱反射减弱或者消失，个别的病例会出现反射活跃，久病后会出现肌萎缩。第三、植物神经功能障碍，神经炎的肢端皮肤会发凉、苍白、潮红、轻度发绀，少汗或者多汗，皮肤变得菲薄，指甲角化等。它的治疗要根据情况，可以选择营养神经治疗，例如静脉应用的一些神经节苷脂，肌肉应用的是注射用鼠神经生长因子以及腺苷钴胺联合维生素B1。同时，对于脊神经可以行超声引导下的选择性神经根阻滞，对由于糖尿病引起的周围神经病变可以行交感神经阻滞，对由于中毒引起的症状需要脱毒联合营养神经的治疗。"

语音时长02:10''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(87228)

肋间神经炎症状及治疗

"肋间神经炎最突出的症状就是疼痛，疼痛是由后向前沿着肋间隙呈半环形分布，疼痛的性质可以呈刺痛或灼烧痛，在咳嗽或深呼吸或打喷嚏的时候疼痛会加重，多发生于一侧某支神经，表现为1-2条肋骨区的疼痛。肋间神经炎的诱因常常是受凉、感冒或过度劳累，也可以由于带状疱疹病毒感染引起。治疗上首先要营养神经治疗，可以使用维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12和甲钴胺片对症治疗，也可以使用阿片类药物，比如吗啡、可待因、曲马多来缓解剧烈的疼痛，还可以使用压痛点局部封闭或神经阻滞术，来缓解疼痛。"

语音时长01:19''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/25收听(75469)

神经炎的症状

"神经炎又称为周围神经炎，其主要临床表现为肢体远端对称性感觉、运动以及植物神经功能障碍等等。患者可以出现手套、袜子样感觉减退，周围神经炎是由多种原因引起的周围神经脱髓鞘疾病，可以由病毒、营养代谢、变态反应所引起。周围神经是指除脑和脊髓之外的脑神经，周围神经的各种损害，统称为周围神经炎。包括缺血性损害，抑制神经细胞自身的病变，比如脱髓鞘改变，轴索病变以及外在理化损伤等所导致的周围神经损害。与其他炎症不同，周围神经炎是指神经元神经纤维自身的病变和损害。"

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/11/08收听(25295)

神经炎有什么症状

"神经炎是周围神经炎性和变性疾病的总称，现在一般称为周围神经病。发病前有急性或慢性感染病，或有服异烟肼、长春新碱等药物史，或有代谢性疾病与中毒病史。急性起病或缓慢起病，以肢体末端麻木、疼痛为主要表现，时间久了可有四肢力量减弱，四肢末端皮肤发凉、发红、发紫，瘫痪、肌肉萎缩、大小便失禁、多汗等。体征有多数末梢神经受损的运动、感觉、自主神经功能障碍，手套、袜套样感觉减退或消失，四肢远端肌张力低下，腱反射减弱或消失。感染所致，需要遵医嘱使用抗感染药物和营养神经的药物治疗，例如甲钴胺。周围神经病需要尽早发现治疗，要防止金属和农药中毒。"

语音时长01:39''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(58148)

神经炎有些什么症状

神经炎又叫多发性神经病、末梢神经炎，主要表现为肢体远端对称性的感觉、运动和自主功能障碍。受累肢体远端早期可以出现感觉异常，如针刺感、蚁走感、烧灼感，随着病情的进展，逐渐出现肢体远端对称性的深浅感觉减退或者缺失，呈手套、袜子样分布。肢体可以出现下运动神经元瘫痪，远端对称性的肌无力，伴有肌萎缩和肌束颤动。肌萎缩以上肢的骨间肌、蚓状肌、大小鱼际肌明显，下肢以腓骨肌明显，可以表现为垂腕、垂足，晚期患者肌肉挛缩可以出现畸形。病人的四肢腱反射往往是减弱或者消失。自主神经功能障碍主要表现为肢体末端皮肤的干燥、苍白、变冷、无汗、指甲松脆、竖毛障碍以及体位性低血压等症状。

语音时长01:28''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/10/04收听(72113)

神经炎症状

"神经炎又可以称之为周围神经炎，主要是指由于各种原因引起的周围神经的炎性和变性病变，根据不同的病变部位累及的神经的范围可以分为多种类型。一般的临床症状表现主要是局部的疼痛、麻木等不适症状，也可以出现运动障碍或者是自主神经功能障碍，病程久的也可以导致肌力的减退、肌肉的萎缩，部分患者还会出现局部皮肤的改变，比如会有发凉、发绀、发红的症状。这种情况在做肌电图的时候会提示有神经源性的损害，对于神经炎的治疗，首先需要解除病因，然后可以给营养神经的药物治疗，比如维生素B族、烟酸、胞二磷胆碱片等。"

语音时长01:27''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/04/29收听(81311)

周围神经炎的症状

"周围神经炎可以称作多发性末梢神经炎，通常是由多种原因，比如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏等原因导致的多发性的末梢神经损害所引起的。临床主要表现为肢体远端对称性的感觉、运动、植物神经功能损害。感觉障碍主要表现为疼痛、麻木、过敏、感觉减退；严重的的表现为手套样、袜套样的感觉障碍。运动功能障碍通常表为肌力减退，肌力、肌张力低下，腱反射减弱消失。植物神经功能障碍主要表现为肢端的皮肤发凉、苍白、发干、出汗异常、皮肤粗糙等等临床表现。"

语音时长01:24''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/25收听(51690)

02:00

周围神经炎的症状和治疗方法

周围神经炎主要的症状有几个方面，根据病因不同可能会表现不同的症状。有压迫的症状、有感染的症状，...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/11播放(81358)

三叉神经炎症状及治疗

"三叉神经炎的症状及治疗，具体如下：1、症状：包括三叉神经运动支和感觉支受损的症状，三叉神经运动支受损，可表现为患者咀嚼无力、张口受限，三叉神经感觉支受损，可表现为病侧面部感觉减退症状，患者如发病前5-7天有上呼吸道感染等病史，然后出现以上症状，需尽早就医，以明确是否为三叉神经炎症改变。2、治疗：包括抗病毒、消肿、去除炎症，以及对症治疗等，患者可以给予抗病毒药物，如阿昔洛韦治疗，同时结合使用糖皮质激素进行治疗，如三叉神经受损引起面部感觉的减退，还可给予甲钴胺等营养神经治疗。"

语音时长01:14''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/16收听(28341)

01:42

三叉神经炎的症状与治疗

三叉神经炎的症状，是指一侧三叉神经分布区出现疼痛，这种疼痛呈持续性针刺痛，没有明确的分支及界限...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/22播放(99411)

神经炎有哪些症状

"神经炎的症状，根据发病的神经或者神经丛，有不同的临床表现。总的来说有以下三大类。第一个，感觉障碍。比如末梢神经炎出现肢端的烧灼、疼痛、发麻等，异常地感觉或者感觉过敏等刺激症状为主要表现，分布呈手套或者袜套分布。第二个，运动障碍。比如格林巴利综合征，它可以表现为四肢对称性的软瘫，还可能出现呼吸肌的瘫痪，出现呼吸衰竭。第三个，植物神经功能的障碍，比如肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀等。"

语音时长01:13''

何永亮│赣州市中医院

2018/05/29收听(56788)

01:37

神经炎的症状有哪些

神经炎引起的症状也分炎症的病因，还有炎症的严重程度。如果病因是受凉、局部的压迫引起的神经炎，病...

彭莉│北京大学人民医院

2020/05/21播放(83542)

神经炎的症状

"神经炎是因为周围神经由于感染、免疫、肿瘤的压迫以及外伤等导致的一系列临床症状，症状主要还是与压迫神经的成分有关，如果是感觉神经，可以出现相应供应区的肢体麻木或者针刺感、移走感这种感觉异常，有些会表现为疼痛。如果压迫的是运动神经，可以出现肌力的减退、腱反射的减低、肌肉的萎缩等。如果是相关的一些自主神经，比如支配瞳孔，就会出现瞳孔的改变，瞳孔变大或者变小。如果是支配心率、血压，还可能对这些有一定的影响。"

语音时长01:12''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/17收听(57083)

神经炎一般有什么症状

"神经炎的临床表现，有以下几个方面：第一、患者表现为神经功能和感觉方面的不适，会出现肢体远端对称性的感觉异常，如感觉减退或者敏感，出现一种超敏的症状，也可以出现麻木、疼痛等症状。第二、出现运动功能的障碍，如出现肌力减退、肌张力低下，以及一些反射减弱、消失。病情较为严重的患者在后期，肢体远端会出现肌肉的萎缩，甚至溃疡、坏死。第三、患者会出现皮肤苍白、发凉，皮肤变得粗糙、变薄，或者指甲角化等植物神经功能障碍的表现。"

语音时长01:30''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(41472)

神经炎的症状

神经炎的症状，神经炎是周围神经的炎症，各种各样的原因都可以引起周围神经发炎，如感染、受凉等。是无菌性的炎症的过程，神经发炎早期可以出现发凉、麻木的感觉，活动以后稍好，受凉以后加重。再进一步的发展，有周身的刺痛，皮肤上蚁走感，像蚂蚁在爬。再发展严重就失去知觉，甚至引起肌肉萎缩、浑身无力等，发展就比较严重。早发现、早治疗，效果不错。所以神经的发炎，不要盲目的用消炎药，也不要盲目的用抗菌素等。因为这种发炎不是细菌性的，是无菌性的炎症，是神经系受了某种刺激后神经退行的病变，或是一种免疫的炎症，所以用消炎的药效果不好，用抗生素更没有作用，还会出现副作用。

语音时长01:45''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/08/26收听(18518)

神经炎什么症状

"神经炎可以考虑为周围神经病变，包括一些感染因素、代谢因素、营养障碍因素、化学因素所引起来的，从病因上来看有很多，但具体的临床表现主要有以下几方面的症状：1、感觉障碍，可以有感觉异常的一系列表现，比如疼痛、麻木、烧灼样等感觉异常表现，还包括感觉过敏、感觉减退，甚至感觉消失。2、运动功能障碍表现，可以出现肌力减退、肌张力低下，从病理反射上来讲，可以表现为病理反射减弱或消失。3、自主神经功能障碍，可以表现为皮肤发凉、苍白、潮红或者少汗、多汗等等一系列表现。"

语音时长01:28''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/06收听(18429)

周围神经炎的症状

周围神经炎可以表现出感觉障碍、运动障碍和自主神经障碍。感觉障碍，受累的肢体远端出现感觉异常，如针刺感、蚁走感、烧灼感、触痛等，还有可能出现肢体远端对称性感觉减退或消失，呈手套袜套样分布。运动障碍，肢体远端可出现对称性的无力，表现出轻度瘫痪甚至全部瘫痪，肌张力低下，腱反射减弱或消失，后期可出现肌肉萎缩、肢体挛缩畸形。自主神经障碍，肢体末端的皮肤可出现对称性菲薄、光亮、脱屑、变冷、苍白或青紫、汗多或无汗等症状，还有可能出现指甲粗糙、松脆等症状。

语音时长01:18''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/27收听(43885)

周围神经炎的症状和治疗方法

"周围神经炎指的是突发性末梢神经炎，患者在临床上的症状主要是表现为感觉障碍，通常是患者的肢体远端感觉异常，比如说会有针刺感、移走感或者是有烧灼感、腹痛等症状，患者会出现肢体远端对称性的感觉减退或者缺失，一般呈手套或者是袜套样的分布，一部分患者还会出现自主神经功能障碍，表现为肢体末端的皮肤出现对称性的苍白、青紫、无汗等症状，会有指甲的粗糙、松脆，甚至溃烂等问题。周围神经炎的治疗办法，主要是对症和针对病因来治疗。对症就是给患者营养神经的药物来治疗，比如说甲钴胺、腺苷钴胺、依帕司他、硫辛酸。针对病因来治疗，比如患者是异烟肼这种药物中毒，要立即停药。如果是铅中毒，立即脱离中毒的环境，阻止毒物继续进入体内。如果是糖尿病导致的要严格控制血糖，延缓疾病的进展。"

语音时长01:32''

杨立平│大庆市中医医院

2020/08/27收听(92372)

面部神经炎的症状和治疗

"面部神经炎就是老百姓常说的吊线风，男女老少均有发病的情况。起病往往比较突然，患者有时突然发现一侧的面部发紧，有的患者会突然发现口角流口水，或者刷牙的时候口角漏水。在发病的前几天内症状容易逐渐加重，一般五天之后症状逐渐平稳。很多患者在刚发病的时候，会有瘫痪侧的耳后疼痛不适等。其他的临床表现就是瘫痪侧的抬头纹消失或者变浅，表现为患者向上皱额的时候，可见瘫痪侧的额纹变浅或者消失；瘫痪侧的眼睛闭合不全或者不能闭合；瘫痪侧的口角下垂等。治疗上主要采用阿昔洛韦抗病毒治疗，维生素B1、甲钴胺营养神经治疗，强的松短期少量口服，减轻面神经水肿等治疗。"

语音时长01:25''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/05/21收听(86934)

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