浙江大学医学院附属儿童医院
骨科、创伤科
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小孩小腿骨折40天一般可以拆石膏，但还是需要医生判断，主要从小孩年龄来判断，如果小孩年龄很小，只有1-3岁，40天基本可以拆。
如果是8-10岁的孩子，40天可能骨痂只长了一点，到底能不能拆需要医生根据临床症状、局部有没有压痛、有没有纵向叩击痛，还可以用影像学检查来评估，如果没有骨痂生长或骨痂生长不多，便不能拆石膏。所以不能单纯用40天来判断，要到医院里去让专业医生判断，通过体征、影像学检查最后确认。
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"小腿骨折后打石膏，通常需要6-8周可以拆除，具体情况如下：1、小腿发生无移位的骨折，通常会采用石膏外固定，即使有移位的横行或短斜形小腿骨折，也可以采用手法复位石膏外固定。固定期间应注意调整石膏的松紧度，并定时复查X光片，如果有移位应随时调整石膏，或者重新石膏固定。2、肿胀消退后石膏出现松动，在两周左右也需要更换石膏，石膏的固定总计时间在6-8周，此时骨折断端已经形成相对稳定的连接，病人可以扶拐部分负重行走，能够促进骨折的正常愈合，不会对骨折产生不良影响。同时也可以保护关节，避免因石膏固定时间过长，导致关节功能受限。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/08收听(15270)
"标准的成年人小腿骨折之后由于骨折对位、对线良好，做石膏外固定之后至少一个半月才能拆除石膏外固定，前提条件是在骨折之后的一个半月到医院复查，X线显示骨折断端生长良好，骨折线逐渐模糊，能够达到临床愈合标准，这样才能拆除石膏外固定。如果骨折愈合欠佳，骨折线仍然清楚，还需要继续固定一段时间。如果是儿童小腿骨折做石膏外固定之后，根据年龄不同，固定时间有所不同，年龄越小，固定时间越短，骨折需要生长愈合的时间越短。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/22收听(38750)
小腿主要由胫骨和腓骨两根骨头组成，小腿骨折大部分呈螺旋形，如果胫骨出现螺旋形骨折，相当于拧麻花... 黄路│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/26播放(81721)
小腿主要由胫骨和腓骨两根骨头组成，小腿骨折大部分呈螺旋形，如果胫骨出现螺旋形骨折，相当于拧麻花...
黄路│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/26播放(81721)
七周一般不能拆石膏，但也要看骨折的程度和骨折类型。一般小腿骨折石膏的固定时间是两个月，两个月后带着石膏去门诊拍片复查，看骨折愈合情况，如果如果愈合尚可，可以把石膏拆除，进行后期的功能康复锻炼。如果小腿骨折的并不严重，骨折没有明显的分离移位情况，患者年纪比较轻，则七周时拍片骨折也可能已经愈合。但不能自己轻易拆除石膏，脚踩地进行负重和功能锻炼，容易导致本来已经部分愈合且长好的骨痂在不够坚固时因为负重再次发生断裂，进而导致骨折愈合延迟或者不愈合。一定要去门诊，拍片之后在医生评估骨折的骨骼生长情况，是否能够达到负重的程度下，在拆除石膏进行后期的负重活动。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/14收听(18529)
"骨折之后石膏外固定一段时间，要是拍片复查拆除了石膏，说明骨折愈合还不错，并且整个骨折还有一定的坚强程度。但拆除石膏之后不代表整个骨折已经完全愈合，千万注意不要过早的负重活动，不管是上肢还是下肢的骨折。只不过是拆除石膏之后能够进行骨折周围各个关节的功能康复锻炼，也是需要注意的地方，并且在这过程中一定要循序渐进，不能有暴力的功能康复锻炼活动，再过定期的时间去拍片复查，直到最后一次骨折完全愈合为止。更加注意的就是不要有外力的摔伤，可能有轻微外力摔伤之后骨折的地方又重新出现了，毕竟此时骨折并不是特别牢靠。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/18收听(15515)
"小孩小腿骨折40多天，从时间上来说可以拆除石膏。但是建议在拆除石膏之前，到医院进行X线片的检查，已证实骨折已经基本愈合或达到稳定的程度。如果不进行X线片的检查，骨折没有恢复，拆除石膏后容易导致骨折移位。一般来说，小孩属于骨骼正在发育期，骨折愈合时间相对比较短，所以40天应该可以。但40天骨折并没有完全愈合，拆除石膏后仍应该进行适当的保护。一般小孩骨折完全愈合，大概需到3-4个月的时间，才可以进行正常的生活和活动。如果活动过早，容易导致再发骨折。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/09收听(55624)
"小孩愈合能力较强，通常骨折后4周左右即可拆除石膏，但也要根据小孩的体质进行判断，不能一概而论。如果儿童出现骨折，由于其特殊的生理特点，其骨愈合能力较成年人和老年人都强。如果儿童上肢骨折，不是关节周围骨折，比如长管状骨骨折，如尺骨、桡骨或者股骨等，进行石膏固定，大多数4周左右就可以有连续骨痂长入。如果影像学也证实骨折线比较模糊，可以拆除石膏进行功能锻炼。如果是下肢骨折，由于负重关系需要6周左右才能够拆除石膏，进行功能锻炼。如果骨折是在关节周围，比如肘关节、髋关节、膝关节等，不能长期用石膏固定。如果长期固定，可能造成关节僵直或者僵硬。建议骨折愈合后尽早拆除石膏，进行关节周围锻炼，恢复关节正常的功能，防止由于长期固定而引起关节周围软组织粘连，从而影响到关节伸直或者屈曲等功能。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/12收听(65096)
骨折之后石膏是否可以自己拆，需要根据所打的石膏是石膏托还是管型石膏，以及骨折是否达到临床初步愈合的标准。首先，如果是管型石膏，自己拆很难拆除，需要去医院应用石膏剪拆除。如果石膏托达到临床初步愈合标准，可以把绷带用剪刀剪开，将绷带解除之后，石膏托就能够取下来，操作比较容易，可以自己拆。其次，在拆除时要明确骨折是否达到临床初步愈合的标准，最好去医院进行骨折位置的拍片复查，看骨折线是否模糊，4-6周左右的时间都能达到临床初步愈合的标准。达到了之后再进行石膏的拆除，不能自行的随意拆除石膏，拆除石膏之后骨折断端失去保护，在没有达到临床初步愈合的标准时，有可能会导致骨折断端出现移位，导致预后欠佳。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/20收听(49942)
"小腿一旦发生骨折后，一般情况下短则3-4周，长则6-8周可以拆除石膏，具体可以分为以下几种情况：第一、单纯性的胫骨干发生骨折，可以采用石膏外固定，主要原因是有完整的腓骨支撑，一般情况下不会发生明显的异位，此时病人可以选择石膏固定，6-8周后病人可以复查X光片，确认无骨折、畸形愈合或移位，可以离床活动去除石膏。第二、如果是单纯的腓骨干骨折，而且不伴有胫腓上下关节分离，此时为减少下地时出现活动疼痛的症状，一般采用石膏外固定3-4周即可，由于腓骨负重较少，因此固定时间也会相应缩短。"
2021/04/20收听(70053)
"骨折后做了石膏的外固定保守治疗，当骨折断端达到临床愈合后需要拆除石膏外固定，此时一定要由医生来拆除外固定。骨折后需要针对骨折愈合的X线有明确判断，只有医生才能精准判断骨折是否达到了愈合，是否应该拆除石膏外固定并做关节功能锻炼。有的骨折部位的石膏是管型石膏，需要特殊的器械才能拆掉，自己拆除是很艰难的事情，所以也应该由医生实地操作。综合以上两个原因，石膏拆除应该由医生进行。"
2019/12/24收听(35271)
"骨折石膏外固定时间依据患者的年龄、骨折的部位、骨折的粉碎情况、骨折的局部血运情况、骨折是否有移位、移位情况不同，石膏固定时间长短也不同。一定要定期复查X线片，局部功能锻炼，进行康复治疗。如果X线片达到骨折临床愈合标准，即可拆除石膏。"
翟向军│郑州市第十人民医院
2017/10/10收听(26185)
"骨折后保守治疗石膏固定的时间一般控制在4-6周。时间过短，骨折没有有效形成纤维连接，就容易松动，导致移位。但是若果固定的时间过长，超过一个半月以上，关节处就会僵直，对以后的屈伸影响会比较大。在骨折石膏固定的时候，要做好功能锻炼，如手腕关节骨折石膏固定。要多做肘关节和手指屈伸的功能锻炼，帮助促进血液循环。而下肢的骨折石膏固定以后，要多做大腿等长收缩、膝关节屈伸以及足趾活动的功能锻炼。具体拆除石膏的时间最好还是要到医院骨科通过复查的X片，在医生指导下来决定。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/05/02收听(95208)
"骨折后多久拆石膏，情况要分开来看待。如果是年龄比较小的，像婴幼儿，拆石膏就很快，一般建议骨折以后三周就可以去除石膏，功能锻炼。因为小孩骨折愈合比较快，如果成人一般建议是制动6-8周，然后拆除石膏进行功能锻炼，也要分开来看待。如果是干性的骨折，建议石膏制动时间要长一些，有的时候最长的时候，能制动三个月。因为不单纯要看时间，也要看复查的X片的情况，看看周围骨痂形成的情况。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(12908)
骨折的愈合时间，与骨折程度、部位及患者年龄、治疗情况等密切相关，故石膏的固定时间不定。比如严重... 陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/23播放(51602)
骨折的愈合时间，与骨折程度、部位及患者年龄、治疗情况等密切相关，故石膏的固定时间不定。比如严重...
陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/23播放(51602)
"骨折后要根据不同年龄以及骨折的不同部位，来决定何时拆除石膏。手指一般是4-5周，前臂是6-8周，肘关节一般是四周左右，大腿或者小腿骨折一般需要10周左右。石膏固定时要注意感觉及末梢血运，如果出现麻木或者疼痛明显，末梢血液循环不良，要及时拆除石膏并重新固定。但是还有一些特殊骨折，比如舟状骨骨折，一般石膏固定要达到12周左右。石膏固定的目的是为了促进骨折愈合，在石膏拆除后依然要避免负重，以防骨折移位。"
王斌│淮北市人民医院
2018/11/23收听(71623)
"骨折以后打石膏多久能拆？根据不同部位，还包括骨折的粗细、骨折的程度以及骨折的具体情况，不同的情况，打石膏时间都是长短不一的。以手指骨折为例，一般都是需要3个月左右，在1个半月以后到3个月期间，仍然需要拍片复查。如果有连续性骨痂，因为骨折愈合的过程，分为血肿期、骨痂形成和塑形期。在血肿期过了以后，特别是涉及到关节的骨折，就需要适当的活动，骨痂形成期也就是1个半月以后，它是稍微有一定的强度，利用这个时间，进行适当的关节功能的练习，以避免出现关节僵硬的可能性。打石膏首先是为了固定，促进骨质的愈合，所以打石膏的时间一般就是在3个月左右，有的愈合延迟，不排除有6个月甚至更久的可能。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/04/28收听(89341)
"在骨折保守治疗的病人中，很多病人是打石膏的。骨折之后石膏固定什么时候拆除，主要是由骨折的愈合程度来决定的。愈合的快，石膏拆得快，如果遇到愈合慢的病人，会延长石膏固定的时间。骨头愈合有大致的时间，在骨折伤后2周会出现纤维粘连，这个时候骨折不会有大的移位；伤后4-6周，骨折部位会出现初级骨痂；伤后8-12周会出现骨痂的重塑加固，出现真正的骨折愈合。石膏固定一般会在骨折出现初级骨痂的时候，也就是石膏固定4-6周的时候拆除，之后进行骨折部的功能锻炼。"
詹鹏│珠海市人民医院
2018/05/11收听(40428)
如果骨折后未进行手术，仅通过石膏外固定，上肢骨折通常6-8周才能拆除。下肢骨折通常需要8-10... 张道俭│北京大学第一医院 2021/05/10播放(76467)
如果骨折后未进行手术，仅通过石膏外固定，上肢骨折通常6-8周才能拆除。下肢骨折通常需要8-10...
张道俭│北京大学第一医院
2021/05/10播放(76467)
骨折后石膏的固定时间由骨折愈合的时间来决定，不同部位愈合时间不一样，具体如下：1... 张道俭│北京大学第一医院 2021/05/18播放(82103)
骨折后石膏的固定时间由骨折愈合的时间来决定，不同部位愈合时间不一样，具体如下：
1...
2021/05/18播放(82103)
"骨折拆石膏之后，如果还是出现肢体有肿胀，通常可以采取以下的方法来消肿：1、多抬高患肢，以及多做肢体的活动功能锻炼，都能够促进肢体的血液循环，能够加快消肿。2、可以局部多做些按摩，例如也可以利用一些消肿止痛、活血化瘀的一些跌打油来按摩，效果会更好。3、可以结合做些物理治疗，例如骨折治疗仪、中频脉冲电治疗、微波治疗等，都能够促进局部血液循环，加快肿胀的消退。4、可以利用一些祛风除湿、消肿止痛的中药，来煮水泡脚或者泡手，都能够促进消肿。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/04收听(80764)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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