腰椎粉碎性骨折的检查与治疗

2023-05-30 10:00播放 :

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腰椎粉碎性骨折比较严重,可能会造成神经或脊髓的损伤,从而造成下肢截瘫或者影响大小便功能,或者出现下肢肌力的减退和持续存在的感觉麻木。对于腰椎粉碎性骨折的检查及治疗方法,具体如下:

一、检查方法:

一定要通过影像学的检查来评估具体情况,能够获取准确的信息,从而指导进一步的治疗方案。

1、腰椎的正侧位片:了解骨折的形态;

2、三维CT的检查:了解椎管内是否有骨块存在;

3、磁共振检查:了解神经和脊髓的压迫情况。

二、治疗方法:

1、复位固定:腰椎粉碎性骨折会影响脊柱的稳定性,所以一般需要进行早期的复位固定,可以减少骨折所带来的并发症;

2、切开复位:使椎管内的骨块复位,能够通过椎弓根钉固定,从而实现神经的减压,能够保护神经功能;

3、佩戴腰围:一般要在椎体骨折的上下端各打入钉子,可以通过矿质效应使受伤的椎体愈合,应该要注意在术后1个月左右戴腰围下地活动,佩戴3-4个月有利于骨折的愈合,避免后凸畸形的出现;

4、其他:在术后的早期可以适当进行康复训练,可以补充钙、维生素D,有利于骨折的愈合。

所以腰椎粉碎性骨折会严重影响脊柱的功能,要早期进行治疗才能够避免并发症的出现。

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粉碎性骨折可以治疗好吗

粉碎性骨折是一种比较严重的骨折,常见于比较巨大的暴力或者是间接暴力,引起骨皮质完整性的丧失,导致骨折的碎片在3片以上,因此它的治疗也是比较复杂。由于骨折碎裂较为严重,所以在复位过程中,难以达到严密的解剖复位。同时由于粉碎性骨折,一定伴有周围的软组织、血管以及神经相应的损伤,所以会影响到骨折愈合时血供的充足,从而容易发生骨折的不愈合、延迟愈合甚至畸形愈合,包括术后感染的发生率,也明显高于其他骨折类型。所以粉碎性骨折的预后与多种因素相关,比如软组织血供的情况、骨折的部位、机体的整体情况等等,所以对于粉碎性骨折,术后康复训练也是极为重要的。只有在骨折固定的比较牢靠,才能更早的进行恢复治疗。而碎性骨折由于骨折稳定性差,较难开展早期的活动,因此粉碎性骨折,预后往往不良,即使骨折可以愈合,也往往由于肌肉、血管或周围软组织的损伤程度较重,会残留有一定的关节功能障碍。甚至由于粉碎性的骨折,有时骨折片难以复位,需要直接将骨折进行短缩复位,会造成肢体的长短不一,因此粉碎性骨折相对预后较差,容易发生骨折不愈合、延迟愈合等并发症,并残留有一定的功能障碍。

语音时长02:24''

李宏北京大学第一医院

2023/11/28收听(69574)

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