首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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女性出现月经推迟、胸部胀痛原因较多，常见于以下几种：
1、作息不规律：女性由于日常生活的不规律，经常熬夜、作息较紊乱，导致内分泌出现紊乱，进而引发月经推迟、胸部胀痛的症状；
2、早孕：女性出现月经推迟、胸部胀痛，可能是早孕反应；
3、内科疾病：如内分泌紊乱、甲状腺问题，包括甲状腺功能减退，均可使女性出现月经推迟、胸部胀痛；
4、不良情绪：如过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可以引发女性出现内分泌紊乱，从而造成月经推迟、胸部胀痛。
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"需要明确月经推迟的原因，譬如在妊娠期，如果在受孕的状态下，由于体内的高雌高孕激素，这种激素水平对于乳腺的腺管和腺泡的发育都会有一定的影响，有部分的病人可能就会出现乳腺胀痛、胸部胀痛不适等等表现。如果既往有乳腺的肿物，譬如乳腺的增生，在这些高雌、高孕激素水平的刺激之下，有可能就会出现比较严重的胸部的胀痛。因此如果月经推迟，需要查询为什么会发生月经推迟，有可能就是由于这类激素水平的波动而造成胸部胀痛。但是如果要是能够除外孕娠，是其它原因引起的胸部胀痛，建议还是要尽快到乳腺，或者是甲状腺外科等这类普通外科进行诊治。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/13收听(63374)
对于月经周期平时正常和生育期的女性，如果突然发生月经推迟，并且伴有乳房胀痛，应怀疑怀孕的可能性... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/16播放(51101)
对于月经周期平时正常和生育期的女性，如果突然发生月经推迟，并且伴有乳房胀痛，应怀疑怀孕的可能性...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/16播放(51101)
"月经推迟三天胸部胀痛，如果有性生活，但没有采取避孕措施，不排除有怀孕的可能。可能是内分泌失调引起的月经推迟，最好及时去医院进行抽血检查血液中HCG，可以确定是否怀孕，如果确定怀孕不用担心，乳房胀痛在怀孕三个月后可以消失。平时注意睡眠充足，注意加强饮食营养，建议合理补充叶酸，可以预防胎儿畸形，建议定期B超检查看宝宝发育情况。如果排除怀孕，考虑是内分泌失调引起的，最好检查激素六项，最好合理用药调理，平时注意乳房局部多按摩并局部热敷，可以改善疼痛，可以B超检查乳房，排除有乳腺增生。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/28收听(38671)
"月经推迟八天胸部胀痛，常是怀孕的表现，也需要除外高泌乳素血症等内分泌异常性疾病，对于月经推迟先要检查血尿HCG，除外妊娠的可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，除外妊娠之后要检查女性性激素六项和甲状腺功能，排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。其中高泌乳素血症常引起月经推迟，合并乳腺胀痛，表现为血泌乳素显著升高，常需要给予溴隐亭治疗，对于有垂体瘤者，要选择手术治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(64975)
"月经有推迟的症状，而且胸部一直胀痛这种情况有可能是快来月经前的症状。乳房胀痛是乳腺增生的症状，快来月经前孕激素水平以及雌激素水平下降，可能会引起体内的一些改变。所以有可能会有胸部胀痛的症状，如果推迟一周以上没有来，最好是来医院做彩超检查，必要时吃黄体酮催月经来。但是如果期间有性生活，没有做好避孕措施的话，首先要排除意外怀孕引起的月经推迟，一般同房后12天以上可以用验孕棒或者是来医院抽血化验HCG来确诊。如果发现意外怀孕的话，想生这个胎儿可以怀孕前3个月吃叶酸片预防胎儿神经管畸形，以后定期做产检。如果不想生这个宝宝，停经40天左右可以来医院做B超，确定宫内怀孕。选择无痛人流或者是药物流产终止妊娠，如果在吃黄体酮的情况下，月经已经来潮，平时月经周期本身紊乱的话来月经的第3天，建议空腹抽血化验，内分泌六项看有无多囊卵巢综合症。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/08/01收听(93886)
出现胸部胀痛、月经推迟同时伴有正常性生活，未采取安全、有效的避孕防护措施，此时妊娠概率较大。可... 王少为│北京医院 2021/08/01播放(72849)
出现胸部胀痛、月经推迟同时伴有正常性生活，未采取安全、有效的避孕防护措施，此时妊娠概率较大。可...
王少为│北京医院
2021/08/01播放(72849)
"如果胸部胀痛并且月经出现推迟的现象，在临床上假如有正常性生活，一定要先排除怀孕的可能性。怀孕以后受体内激素水平的影响，所以会出现乳房局部的胀痛，并且乳房也会出现增大的现象，仔细观察乳头和乳晕也会出现着色的现象，可能是怀孕所引起，建议可以做晨尿的检测也可以做血HCG的化验检查。如果是没有怀孕的情况下，是由于内分泌失调所引起，主要是体内的雌性激素分泌相对比较多，而孕激素分泌相对比较少，所以才会使乳房局部出现胀痛的情况。建议可以口服黄体酮催经，一般是1次\/天，1粒\/次，连续服用3天，停药之后3-7天会来月经，乳房胀痛的情况也随之会消失。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/24收听(10574)
"大姨妈推迟胸部胀痛可能是内分泌失调造成的月经推迟、胸部胀痛，或者是因为怀孕造成的月经推迟、胸部胀痛。女性如果月经推迟超过一周或者一周以上，而出现胸部胀痛的情况，建议要及时行彩超检查，了解子宫内膜的厚度，还有行HCG的检查，了解是否是因为怀孕造成的月经推迟。如果排除怀孕造成的月经推迟、胸部胀痛，而彩超提示子宫内膜增厚的情况，也可以给予黄体酮胶囊口服，一般情况下黄体酮胶囊可以给予100mg，一日两次，连续口服5-10天，一般在停药的3-7天就会出现撤药性出血也就是月经来潮。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/10收听(13701)
"月经推迟八天，胸部胀痛，常常是快来月经的先兆表现，一般再等待几天就可以月经来潮。当然，要检查血尿HCG除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。除外这些特殊情况，偶然的月经推迟常常与精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好等常会有这种表现，一般不需要特殊处理会自行好转。另外，也可以做B超检查测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素类药物促月经来潮。"
2020/08/10收听(96108)
"月经推迟一周出现胸部很胀痛的情况下，如果又同时有性生活史，应该高度考虑是否怀孕。建议到医院抽血做一下血HCG的检查，如果血HCG呈现阳性，说明怀孕了。女性在怀孕的早期，随着体内激素水平逐渐上升到一定高度，会引发一系列的早孕反应，比如恶心、呕吐、厌食油腻、喜食酸物等，而且乳房体积也会逐渐增大、乳头增粗、乳房出现胀痛。也有的女性因为有乳腺增生而月经迟迟不来，所以出现经前期的胀痛，但在验血HCG呈现阴性。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/07收听(18702)
"月经推迟四天并有胸胀的情况一定要注意排除是不是妊娠，怀孕的早期往往先表现为胸胀，也就是乳房胀痛的感觉。如果没有这种情况，要看平时有没有月经前的胸胀、头疼、焦虑、抑郁的症状，如果有则往往是经前期紧张综合征的表现，和体内的激素水平有关系，要给予治疗。经前期紧张综合征在来月经2-3小时后症状就会消失，所以很多女性来门诊看病就会说这个月月经没来，觉得特别不舒服、胀得慌、闷得慌，真正来了就觉得舒服了，这是一种非常常见的疾病，但是发病率并不高，大约是5%-10%。"
张毅│北京医院
2020/04/26收听(76721)
"月经推迟五天，胸部胀痛有两个可能性，一个是怀孕，对于平常月经周期比较规则的女性，如果月经推迟，首先考虑有怀孕的可能性，尤其是月经推迟七天以上，怀孕的可能性更大，所以对于月经推迟，出现胸部胀痛，一定首先进行尿妊娠试纸的检测。检测试纸可以自行在药店购买，也可以到医院的妇产科去进行尿检，都是非常简便的方法。另一个可能性是月经推迟，经过检测发现不是怀孕时，也有可能会出现胸部胀痛的感觉，往往是由于卵巢分泌的激素水平异常导致。尤其是比如女性处于青春期或者更年期，由于青春期的时候下丘脑-垂体-卵巢轴的发育不完善，对于月经的调节不规律，会出现月经推迟的现象。更年期的女性由于卵巢功能开始衰退，卵巢分泌的激素水平出现波动，不正常的现象也会导致月经的推迟，有时会出现月经提前的现象。由于激素水平的变化也会引起胸部的胀痛，所以已经推迟了五天，建议首先进行尿妊娠试纸的检测，如果不是怀孕，可以进行卵巢激素水平的测定，了解一下卵巢功能。"
毛滢│北京医院
2020/09/11收听(72733)
"月经推迟以后，正常生理周期的月经，偶尔一次推迟7天是正常的生理现象，导致月经推迟的最主要的原因，是怀孕、内分泌失调、药物的因素和子宫内膜的损伤。月经推迟以后伴有胸部的胀痛，通常是因为怀孕引起的，因为妊娠以后为了适应妊娠和哺乳的需求，体内的内分泌环境会发生剧烈的变化。雌激素和孕激素取得飞速的增长，为了适应孕卵的着床和胚胎的生长发育需要，同时垂体的泌乳素会急剧的增加，使乳腺的小管增生，为了将来哺乳的需求做准备。月经推迟以后如果是早孕，胸部胀痛是妊娠的正常反应，月经推迟7天胸部胀痛，绝大多数的情况考虑怀孕，应该及时的到医院去明确诊断，积极的做好孕期保健。"
2020/04/08收听(25022)
"月经推迟四天出现胸部胀痛，可能有以下两种原因：1、妊娠因素：早孕期间在雌激素的作用下，乳腺的腺管发育以及脂肪沉积，孕激素促进腺泡发育，可以使女性的乳房增大、肿胀、疼痛等，这是妊娠因素所导致，可以通过抽血检测血清中HCG的水平，来确诊妊娠的诊断。2、月经不调：多考虑为无排卵性月经不调，这种情况由于无排卵，体内雌激素水平增高，导致子宫内膜持续在雌激素作用下，出现增生样的改变，没有孕激素的对抗，就不会有撤退性的出血，所以女性的月经推迟，雌激素同样也可以作用于乳腺，使腺管发育脂肪沉积，而使女性出现乳房胀痛。在月经来潮前，也有部分患者会出现乳房胀痛的情况。所以，当出现月经推迟伴有胸部胀痛时，需要前往医院，或者自行检测尿妊娠试验，来判断属于何种原因所导致。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/22收听(20036)
月经推迟一周，并且胸部有胀痛的感觉，有以下几种可能的原因：首先，宫内孕患者最主要的表现就是停经，月经出现推迟，还有可能会出现胸部胀痛以及乳晕周围色素沉着、变黑等。其次，宫外孕也会出现停经，并且有可能会出现胸部胀痛。最后，经前期综合征，因为特殊原因出现月经不规律、月经推迟，但是并没有怀孕。在快来月经之前就会出现经前期综合征的表现，其中就会包括胸疼、下腹坠胀痛等。另外，还可能会表现为精力不集中等精神症状，以上是常见的原因。
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/22收听(75610)
月经推迟5天尤其是伴有胸部胀痛的情况需要到医院就诊，进行排查，尤其是有无妊娠的可能。如果正常的规律的月经周期在月经没有来潮的时候，有可能是有妊娠的状态，尤其是在当月或者上一个月发生了没有采取严格避孕措施的性行为之后。在怀孕的早期由于绒毛膜促性腺激素的刺激，也会导致体内雌孕激素水平持续处于较高水平。本身的雌孕激素就会促进乳腺的腺泡和腺管的发育，有一部分敏感的病人可能就会出现胸部的胀痛不适。因此，如果月经推迟伴有胸部的胀痛，建议到医院进行就诊，要查看有无怀孕的可能。
2020/04/16收听(99304)
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/03/07播放(98418)
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/03/07播放(98418)
"月经推迟3天，如果这个患者本身月经比较规律，经常提前或推迟3天，又出现乳房胀痛，在有性生活的情况下，首先要排除怀孕，再做相应的处理。如果本身月经都是推后的，这种情况可以耐心等待几天，正常一般月经推迟一周左右都是正常的范围。如果月经推迟、乳房又胀痛，或者有恶心、呕吐等症状，那么首先要排除怀孕，在没有怀孕的情况下，如果乳房也出现胀疼，可能会受压力大、睡眠不好、饮食方面的影响，都有可能出现乳房胀痛或者经前期乳房也会出现胀痛，这个都是属于正常状态。这种情况下可以耐心等待几天，观察一下。"
谢姣│广州市海珠区妇幼保健院
2018/04/11收听(39179)
"女性在来月经前胸部胀痛的原因：1、体内的性激素水平比较高，导致乳房内的水钠潴留，从而引起乳房的胀痛，在月经来临后即可缓解，这种情况可以不用处理，疼痛比较明显可以局部按摩或者热敷。2、女性的早孕反应，女性怀孕后雌孕激素水平增高，乳腺二次发育，乳腺内的腺体增大，腺管增粗，乳腺上的血管现露，蒙氏结节凸起，乳房增大，出现乳房胀痛的问题，可以做早孕检测进行确诊。3、女性患有乳腺小叶增生，平时症状比较轻微，在月经来临前，乳房内水钠潴留会加重胸部胀痛，这种情况可以口服中成药物逍遥丸或者乳核散结片，同时局部外用中药乳腺安康治疗。"
2020/01/19收听(85513)
"来月经前的时间，有部分女性会出现胸部胀痛的情况，导致胸部胀痛的原因，第1个和激素水平的改变有关系；另外1个比较常见的原因需要考虑乳腺增生。乳腺增生属于比较常见的疾病，很多女性都有，不会影响身体健康，但要密切的监测，建议每半年做次乳腺的彩超，同时可适当吃治疗乳腺增生的药物，如说乳癖消、逍遥丸等。如果有乳腺纤维瘤、其他病变，有可能需要进行手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/24收听(53564)
北医三院 王雪梅
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