北京医院
风湿免疫科
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痛风急性期患者常用的止疼药有以下三大类：
1、非甾体抗炎药：可起到抗炎、止痛、消肿的作用，临床上常用药物有双氯芬酸、依托考昔、布洛芬，常见为胃肠道溃疡、出血以及心血管等不良反应，有活动性消化性溃疡及肾功能不全的患者慎用；
2、秋水仙碱：临床上小剂量应用副作用较少，发病48小时内应用效果较好，会出现腹泻等消化道不适的不良反应，如果患者服药后出现腹泻症状，应及时停药；
3、糖皮质激素类药物：临床上应用剂量比较小，主要在秋水仙碱、非甾体抗炎药治疗无效或禁忌时短期应用，有止痛作用。
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"痛风急性期可以选择非甾体类的药物进行治疗，常用的药物比如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等，也可以选择使用秋水仙碱来进行治疗。但是秋水仙碱容易引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应，如果出现不良反应，可以适当的减少秋水仙碱的使用量。另外如果药物的不良反应无法耐受，还可以选择使用激素类的药物来进行治疗，比如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等。需要注意的是激素类药物在病情缓解后需要缓慢减少药物剂量，如果减量过快可能会导致病情反复的情况，还有激素使用也有一些禁忌症，比如糖尿病、感染性疾病的患者，应谨慎选择使用激素类的药物来进行治疗。除了药物治疗外还要严格的控制饮食，比如不要饮酒，不要吃含嘌呤过高的食物，同时要注意适当的多饮水，以促进尿酸的排泄。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/22收听(36209)
"痛风主要是因为体内尿酸过高而引起的，在急性期是以关节疼痛比较明显，所以应当以快速的缓解疼痛治疗为主，可以选择秋水仙碱进行治疗，需要注意的是秋水仙碱如果使用剂量过大，可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，如果出现不良反应可以适当的减少秋水仙碱用量。除此之外，可以选择非甾体类药物来进行治疗，例如布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬、双氯芬酸钠等，需要注意的是非甾体类药物也有禁忌症，比如患有消化道疾病以及血液系统疾病的患者需要慎用。除此之外，还可以选择激素类的药物进行治疗，比如可以口服醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片，或者静脉注射甲泼尼龙进行治疗，使用激素治疗时需要逐步减少激素用量，如果减量过快可能导致病情反弹的情况。在药物治疗的同时还要严格的控制饮食，例如不要吃海鲜，不要喝肉汤，不要吃含嘌呤过高的肉类等，还要严格的戒酒，同时还要注意适当的增加饮水量，以促进尿酸的排泄。"
2020/02/28收听(40149)
痛风急性期服用的药物主要包括以下方面：1、秋水仙碱：秋水仙碱本身具有一定的抗炎、... 刘爱华│北京医院 2021/08/25播放(50249)
痛风急性期服用的药物主要包括以下方面：
1、秋水仙碱：秋水仙碱本身具有一定的抗炎、...
刘爱华│北京医院
2021/08/25播放(50249)
痛风急性期的处理如下：1、低嘌呤饮食：禁止摄入酒精，动物内脏、浓汤，含糖饮料，猪... 赵伟│天津医科大学代谢病医院 2018/03/23播放(74386)
痛风急性期的处理如下：
1、低嘌呤饮食：禁止摄入酒精，动物内脏、浓汤，含糖饮料，猪...
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2018/03/23播放(74386)
痛风急性发作期需注意严格避免高嘌呤饮食，避免热水泡脚，避免剧烈活动或劳累等诱发痛风再次发作的因... 高晋芳│山西白求恩医院 2020/12/16播放(82049)
痛风急性发作期需注意严格避免高嘌呤饮食，避免热水泡脚，避免剧烈活动或劳累等诱发痛风再次发作的因...
高晋芳│山西白求恩医院
2020/12/16播放(82049)
"痛风的急性发作期就是关节疼痛比较严重时应当给予快速缓解疼痛的治疗，比如可以选择非甾体类药物，常用药物有洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸肠溶片等。还可使用秋水仙碱进行治疗，需要注意秋水仙碱可引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应，如果出现不良反应，应适当减少秋水仙碱的用量。除此之外，还可以使用激素类药物进行治疗，比如可以口服甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等，必要时可以静脉注射甲泼尼龙来达到快速缓解病情的目的。需要注意的是激素类药物在控制病情后需缓慢减少用药剂量，如果减药过快可能会导致痛风反弹的情况。还要严格控制饮食，比如不要饮酒，不要吃含嘌呤过高的食物等，同时适当多饮水以达到促进尿酸排泄的目的。"
2019/12/06收听(53751)
"痛风急性发作期主要是抗炎治疗。药物有三种：第一种是糖皮质激素，就是平时说的激素，比如可以静脉输注地塞米松，肌肉注射得宝松，也可以口服泼尼松或甲泼尼龙，具体的用药要去医院里让专科医生开药，不能自己随便用药。第二种是秋水仙碱，在药店里也可以买到，但是，不要按说明书上写的每天吃那么多片，一直吃到拉肚子，这个药最多一天吃三片。第三种就是抗炎止疼药，这类药有很多种，药店里可以买到，比如双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬钠等，但是，只能吃其中的一种，千万不要同时吃两种或两种以上。上述这三大类药物，痛风的急性发作期可以选择其中的一种或两种联用。可以外用软膏，比如青鹏软膏、扶他林软膏都可以。同时，痛风发作期还要口服碳酸氢钠碱化尿液，预防肾结石。另外，还有一个要注意的，也是很多人容易犯的错误，就是疼痛的时候，很多人就把降尿酸的药物加上，如果平时没有吃降尿酸的药，痛风发作期就不要加降尿酸的药物。等关节疼好了以后，再加上降尿酸的药，比如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。关节疼好了以后一定要加上这些药，如果不加，不降尿酸治疗，将来痛风还会反复发作。在饮食方面不要喝酒，要低嘌呤饮食，要吃嘌呤含量比较低的食物，比如不要吃肉，不要吃火锅、海鲜、烧烤，豆制品也要少吃，多吃清淡的蔬菜，吃点五谷杂粮。"
郭玲│东营市人民医院
2019/01/09收听(67279)
"痛风患者的急性期用药主要包括三大类：第一类是非甾体抗炎药物，这类药物的种类非常多，常用的包括塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠以及美洛昔康等。患者只需要选择其中的一种就可以，建议患者在发作后24小时内服用止疼效果最佳。第二类是秋水仙碱，也是痛风急性期的一线用药，具有抗炎镇痛的效果，目前主张小剂量服用，一次1片，一天3次。第三类是糖皮质激素，只有当前两种药物治疗效果不好时才考虑应用糖皮质激素，一般是小剂量短疗程使用，一旦关节肿痛消失，就需要尽量减停药物。另外，痛风关节炎患者在急性发作期间，如果上述药物治疗效果均不好，可以考虑应用白介素-1抑制剂缓解症状。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/17收听(83843)
"痛风急性期的用药主要有秋水仙碱、非甾体类消炎止痛药以及糖皮质激素，具体如下：1、秋水仙碱：一般来说，秋水仙碱目前推荐小剂量长期服用，服用的时间需要小于三个月。2、非甾体类消炎止痛药：常用的非甾体类消炎止痛药主要有洛索洛芬钠、美洛昔康、塞来昔布胶囊、依托考昔片、双氯芬酸钠等，具有较好的消炎、止痛的作用。3、糖皮质激素：另一类急性期用药主要是糖皮质激素，常用的有甲泼尼龙、复方倍他米松注射液、曲安奈德等，一般甲泼尼龙选择口服给药，而复方倍他米松注射液、曲安奈德是关节腔内注射药物，可以通过患者的病情，选择适合的药物来进行治疗。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/07收听(60352)
"如果痛风急性发作，初次发作的患者多在3-7天内自行缓解。痛风发作常起病急骤，夜间疼痛加重，首次受累关节多为第一跖趾单关节，其它受累关节主要有足背、足踝、膝关节、腕关节等关节，常为非对称性单关节，控制不佳可反复发作。部分患者会有发热、头痛、乏力，白细胞、C-反应蛋白、血沉升高。痛风或高尿酸血症患者，应当积极避免诱发因素，包括进食过量高嘌呤饮食、饮酒、过度疲劳、关节局部损伤、受湿冷、感染等等。痛风病人主食应该以细粮为主，比如精米、精面粉做的面食，建议少吃粗粮。患者不宜饮浓茶或者咖啡类饮料，避免饮酒，特别是啤酒在发酵过程中可以产生大量嘌呤，对痛风病人非常不利，应该尽量减少饮用。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/07/10收听(53952)
"痛风在急性关节炎发作期的时候，是需要应用抗炎药物来控制病情的，一般越早用药效果越好，症状缓解后可以逐渐减量。常用的抗炎药物有秋水仙碱，以及非甾体抗炎药，比如依托考昔片、塞来昔布、布洛芬、扶他林、萘普生等。此外，还可以应用小剂量糖皮质激素治疗，这些药物都具有快速消肿、抗炎、止痛和退热的作用。另外，对于一些小关节受累，还可以使用冰块进行冷敷的方法缓解症状。一些大关节受累，比如膝关节、踝关节等，可以关节腔内注射糖皮质激素，能起到快速消肿、镇痛的作用。当然，也要注意药物的一些不良反应，尤其是胃肠道的反应，所以一定要密切监测。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(84939)
痛风是特别急的病，而且病人的症状特别重，但是并不代表病难治。痛风的治疗比较简单，如果是资深的痛... 赵娟│北京大学第一医院 2020/05/13播放(66579)
痛风是特别急的病，而且病人的症状特别重，但是并不代表病难治。痛风的治疗比较简单，如果是资深的痛...
赵娟│北京大学第一医院
2020/05/13播放(66579)
"急性痛风性关节炎发作，多数患者可于数天或数周内自行缓解。急性期建议患者卧床休息，抬高患肢，在疼痛缓解后，适量恢复活动，建议患者尽早治疗，使急性症状迅速缓解，否则可能迁延不愈。急性期治疗的目的主要是迅速控制急性关节炎症状，暂缓使用降尿酸类药物。急性期选用的药物，常包括有秋水仙碱，其在治疗和预防痛风方面，具有较好的疗效，也可以服用非甾体抗炎药，如双氯芬酸、布洛芬、洛索洛芬等。如果上述药物无效或不能耐受时，可在短期内服用糖皮质激素，在服用药物时建议患者咨询专业医生。"
2020/06/25收听(24523)
"痛风在急性期处理的方法，主要是包括一般性的治疗和药物治疗。一般性的治疗是指一定要注意休息，最好是卧床休息，要抬高患肢和避免活动，更要避免各种感染。药物治疗通常是要及时的应用，抗炎药物来抗炎、消肿、止痛对症处理，越早用药效果越好，病情缓解后再逐渐的减量。常可选用秋水仙碱、非甾体抗炎药，比如塞来昔布、依托考昔片，或者应用小剂量的糖皮质激素来治疗，通常都有很好的效果。另外对于受累关节局部可以应用冰袋进行冷敷来缓解症状，如果是大关节受累，还可以局部关节腔内注射糖皮质激素，起到快速消肿和镇痛的作用。"
2019/04/30收听(54175)
痛风急性期3-7天以后可以控制发作。痛风发作时需要注意以下几点：1、及时就诊，如... 汪浩│上海市同济医院 2021/03/25播放(84554)
痛风急性期3-7天以后可以控制发作。痛风发作时需要注意以下几点：
1、及时就诊，如...
汪浩│上海市同济医院
2021/03/25播放(84554)
痛风发作时，部分患者通过一段时间口服消炎药即可能有效、快速止痛。疼痛科治疗痛风时，一般采取更有... 阮祥才│中山大学附属第六医院 2018/09/19播放(96520)
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阮祥才│中山大学附属第六医院
2018/09/19播放(96520)
临床上主要应用药物进行 刘爱华│北京医院 2021/08/31播放(53896)
2021/08/31播放(53896)
痛风怎么止痛这个问题范围有点广，首先看一下痛风是什么原因，其实痛风是一种身体代谢性疾病，是体内... 陈研生│广东省中医院 2019/06/01播放(79877)
痛风怎么止痛这个问题范围有点广，首先看一下痛风是什么原因，其实痛风是一种身体代谢性疾病，是体内...
陈研生│广东省中医院
2019/06/01播放(79877)
"痛风急性期的治疗可以选择非甾体抗炎药，也可以选择小剂量的秋水仙碱。如果对非甾体抗炎药存在有禁忌，或者对秋水仙碱使用有禁忌的情况，可以选择糖皮质激素。对于肝肾功能不好、老年患者等，选糖皮质激素的概率更大。非甾体抗炎药可以分为很多种，如双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、塞来昔布片、美洛昔康片、吲哚美辛片、洛索洛芬钠片等，都可以选择。对于秋水仙碱的选择，建议小剂量应用，一旦出现腹痛、腹泻，建议立即停药。对于备孕、怀孕的患者，不建议使用秋水仙碱，对于糖皮质激素使用者需要注意关注血糖，也需要预防骨质疏松、补充钙剂等。"
黄艳│浙江医院
2021/06/04收听(58640)
从速度而言，可能止疼最快的药物是激素。治疗痛风的药物有三大类，第一类是消炎止痛药，又称非甾体类... 赵娟│北京大学第一医院 2021/03/31播放(87764)
从速度而言，可能止疼最快的药物是激素。治疗痛风的药物有三大类，第一类是消炎止痛药，又称非甾体类...
2021/03/31播放(87764)
中山三院 杨旭斌
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