海南省中医院
针灸科
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面瘫针刺一个月没有好转需寻找原因，再对症治疗，具体原因如下：
1、可能与病情有关，比如部分患者的面神经受损较重，恢复较慢，需要一段时间才能逐渐恢复，如果治疗一个月并未好转，这种情况要继续治疗；
2、可能由于治疗不当，因为面神经针灸治疗的方法很多，不同的医师应用不同的方法。有些医师由于经验或者个人看法等问题，治疗方法与病情不相对应，就会导致疗效不好。面瘫应该遵循分期治疗的原则，急性期、恢复期、后遗症期等，各期的治疗有所差异，但部分医师经验不够，使用的方法与病情不相适应，疗效不能够令人满意。
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"如果出现面瘫1个月没好，可以考虑应用营养神经B族维生素。在此基础治疗上做面神经的减压手术以争取恢复的机会，比如可以做面-舌下神经、面-副神经吻合手术，改善面肌的运动，眼睑可以闭合，以达到保护角膜等眼球结构的作用。不能进行神经移植的患者可以做局部的咬肌和颞肌的移位，可以衬托双侧面部动作的对称性。另外中医中药、针灸治疗等康复手法在恢复期的运用也可能对恢复有所帮助。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/16收听(57903)
面神经麻痹在夏秋季和冬春季都可以碰到，最常见的原因就是由于疱疹病毒感染引起，属于感染性疾病，既... 吕志勤│北京大学第一医院 2019/08/08播放(62293)
面神经麻痹在夏秋季和冬春季都可以碰到，最常见的原因就是由于疱疹病毒感染引起，属于感染性疾病，既...
吕志勤│北京大学第一医院
2019/08/08播放(62293)
"面瘫好转的征兆主要表现为口角歪斜症状较以前有所好转，面瘫好转可表现为口角歪斜减轻、流涎及讲话漏风症状较以前明显好转，病侧可以做少许皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作，病侧流眼泪症状也较以前明显减轻。面瘫患者如果1-2个月内不能完全恢复正常，有部分可遗留后遗症状。面瘫任何年龄都可发病，通常在起病后1-2周内开始好转，大约80%的病人在几周，即1-2个月内可基本恢复正常。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/15收听(25931)
"面瘫1月之内能有所好转，甚至治愈。面瘫可能是因为面部神经的压力造成，也有可能是因为慢性疾病的牵扯所引起，所以治愈周期比较长。如果是普通的面部神经压力所引起，只要去医院进行针灸，辅助药物进行就诊，就会有所改善。如果是身体慢性疾病恶化所引起的面瘫，在治愈的可能性上就比较难，所花费的时间也需要更加的延长，需要通过对慢性病进行治愈，甚至对身体潜在的健康问题状况进行治疗之后才会有所改善。如果发现产生面瘫的情况，不要着急，也不要产生内心的焦虑感，请及时就医，通过医生明确的诊断，按医嘱服用药物，可以有效治疗面瘫的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(12689)
"面瘫好转的迹象主要表现为瘫痪侧面部表情肌逐渐好转，患者消失的额纹逐渐恢复，口角歪斜、流涎、讲话漏风等症状逐渐好转，口角下垂较前明显减轻，病侧可以做一定程度的皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作，闭眼时瘫痪侧眼球流眼泪的情况明显缓解。除此以外，进食时食物不会滞留在病侧的齿颊间隙内，流口水的症状也明显减轻。面瘫一般在起病后1-2周内开始恢复，大约80%的病人在数周或1-2个月内恢复正常。"
2021/06/04收听(64585)
面瘫好转的迹象，患者可以出现病变侧眼睑闭合较以前有力量，而且额纹可以变深。患者的口角歪斜比以前减轻，鼓腮的时候力量能够比以前好转，患者在咀嚼食物的时候残留在牙齿与颊部之间的食物逐渐的减少。患者在饮水的时候口角不会流水，有的患者耳后的疼痛比之前较好转，面部的感觉变得比较敏感，这些都是面瘫好转的信号。患者在面瘫恢复期的时候，禁忌不能吃辛辣、刺激性的食物，尤其不能饮酒，这些都会导致患者面瘫的加重，另外还会出现面肌痉挛的并发症。
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/03收听(25278)
"面瘫的主要表现是会出现一侧面部的表情肌麻痹，表现为额纹减少或者消失，眼裂会增大，患者闭眼睛时会露白，鼻唇沟会变浅，口角下垂并歪向健侧。患者病侧不能做皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓腮、撅嘴等动作，当吃饭时病侧会有饭遗留。面瘫好转的信号是患者的表情肌功能会逐步恢复，比如额纹程度有好转，眼裂变小或者眼裂完全闭合，眼睛刺激性流泪的症状减轻，鼻唇沟变浅的程度也有好转。患者能做蹙眉的动作，当鼓腮时没有漏气的迹象，部分患者面神经炎时会表现为舌前2\/3的味觉减退，治疗以后舌前2\/3的味觉会完全恢复，这些都提示患者面神经功能在逐步恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(65003)
面瘫是局部面部肌肉废用，比如不能努鼻子，不能吹口哨，也不能皱眉头，出现表情不能的症状叫面瘫。面... 萨仁│三亚市中医院 2018/11/20播放(86456)
面瘫是局部面部肌肉废用，比如不能努鼻子，不能吹口哨，也不能皱眉头，出现表情不能的症状叫面瘫。面...
萨仁│三亚市中医院
2018/11/20播放(86456)
"面瘫又称为面神经炎，面瘫好转的迹象就是面瘫侧鼓腮的时候肌肉会动，能感觉到肌肉动；扎针灸的时候疼痛加重，也是好转的迹象；患者的眼睛流泪减少，贝尔征消失以及睫毛征消失，都是面瘫好转的迹象。面神经炎经过系统治疗，大部分患者是可以痊愈的，疗程在两周左右，部分患者有可能时间比较长，在两个月左右。面瘫好转是逐渐的过程，比如吃饭不存饭了，也是面瘫好转的迹象；眼睛眼睑闭合不全，现在可以闭合了，也是好转的迹象。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/23收听(31657)
"面瘫好转的症状，首先是瘫痪侧的额纹较以前加深，而且能够进行皱眉、蹙额的活动，眼睑闭合良好或者以前的Bell征消失。鼻唇沟变浅的症状较前明显好转，口角下垂较前也明显好转。患者可以出现鼓气有力，而且吹口哨漏气的现象好转。在牙龈与峡部之间食物残留减少，或者出现舌前2\/3味觉的恢复，有的患者可以表现为耳后的疼痛减轻，也可以表现为耳后以及鼓膜的带状疱疹减少。另外，患者的面部肌肉恢复良好。"
2018/12/16收听(22019)
"面瘫好转的信号是患者的面部感觉比以前要敏感，如果患者原来有耳后疼痛的症状也会较之前有好转。患者在饮水时口角流口水症状减轻或者不流口水，都是患者面瘫好转的信号。比如患者原来有额纹减少或者消失，患者额纹逐渐恢复。患者原来眼睛闭合不全，有露白现象，现在患者的眼睑能完全闭合，也是患者好转的信号。患者在吃东西时残留在牙齿与颊部之间的食物逐渐减少，患者嘴角歪斜的症状比以前减轻，患者鼓腮时不漏气，都属于面瘫好转的信号。"
2020/02/13收听(11666)
面瘫患者发病后，多在一周后开始逐渐恢复，多数在两个月内完全恢复，但也有部分患者不能完全恢复。突发单侧面瘫，最常见的原因是卒中、特发性面神经麻痹，一般先确定...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(4388)
"面瘫患者好转时会表现为消失的额纹逐渐恢复，而且患者扩大的眼裂也会逐步缩小，鼻唇沟变浅的程度有恢复。患者口角歪斜比以前要好转，而且患者做鼓腮动作或者讲话时漏风的情况会有所好转，闭眼的力量得到改善。上述都是患者面瘫好转的迹象，而且患者在闭眼时眼球向上外方的旋转会有一定好转，患者眼睑闭合时不会出现漏白现象。当患者吃食物后，食物不会在病侧的齿颊间隙内残留，也不会有口水流出，都是患者面瘫好转的迹象。"
2020/02/20收听(24477)
临床上针灸面瘫恢复期，是在发病7天以后逐步开始恢复，但是因人而异，因病情而异。周围性面瘫患者会... 贾希瑞│山西省中医院 2019/11/26播放(82409)
临床上针灸面瘫恢复期，是在发病7天以后逐步开始恢复，但是因人而异，因病情而异。周围性面瘫患者会...
贾希瑞│山西省中医院
2019/11/26播放(82409)
针灸治疗面瘫无法明确治愈的具体时间，通常具体好转的时间一般以7天为一个基础，也要具体分析根据患... 王栋│银川市第二人民医院 2020/01/06播放(91162)
针灸治疗面瘫无法明确治愈的具体时间，通常具体好转的时间一般以7天为一个基础，也要具体分析根据患...
王栋│银川市第二人民医院
2020/01/06播放(91162)
"面瘫好转的迹象需要根据面瘫的严重程度，引起面瘫的具体疾病评价，比如以周围面神经炎引起的面瘫为例，如果面瘫之后，面部的活动度逐渐有好转，面部的感觉有所好转，面部活动力量有所好转，这些都是面瘫好转的表现。还应该注意面瘫之后，应该在合理药物治疗的基础上，进行必要的康复训练。面部厄肌肉进行适当的锻炼，都会对面瘫治疗有促进的意义。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(67032)
特发性面神经炎也叫周围性面瘫，70%的病人可以治愈，轻度面瘫指不完全性的面瘫，往往在2-3周可... 李万婷│山西中医药大学附属医院 2019/09/03播放(90130)
特发性面神经炎也叫周围性面瘫，70%的病人可以治愈，轻度面瘫指不完全性的面瘫，往往在2-3周可...
李万婷│山西中医药大学附属医院
2019/09/03播放(90130)
"面瘫也叫做面神经麻痹，属于周围神经病。常见的临床表现有口眼歪斜、抬眉困难、额纹消失，进食以后一侧口角内有存食，并且有时候流口水，眼睛怕风、闭合不全，闭眼睛时候会有光亮，这是主要临床表现。针灸是治疗面神经麻痹、面瘫的有效治疗方法。怎样判断针灸有没有疗效，首先看抬眉能不能完成。如果两侧额纹对称或者差距减轻，这是有效的表现。另外，再看眼睛，如果眼睛两边闭合的速度接近，或者闭合以后眼裂大小接近，这也是有效的表现。患者外出的时候，怕光不怕光或者怕风不怕风，这些也需左右两侧对比一下，若有好的表现，自己能够感觉到。看口角有没有低垂，低垂的程度减少，说明是有效的。口水减少或者存食减少，这都是有效的表现。在微笑的时候，如果两边展露的牙齿是基本对称的，说明也是有效的。面部感觉也是，如果患者觉得自己面部感觉更加舒适、自如，也是有效的表现。"
许军峰│天津中医药大学第一附属医院
2018/09/20收听(84711)
"面瘫患者吃药以后约1-2周内开始好转，面瘫患者吃药后1-2周内开始恢复，大约80%的病人在几周及1-2个月内基本恢复正常，约有1\/3的患者为部分麻痹，2\/3为完全性瘫痪，在完全性瘫痪的患者中，约有16%不能完全恢复。面瘫如果恢复不完全，常可伴发瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或连带运动等后遗症状，这些后遗症状的出现可能是由于病损后，再生的神经纤维长入邻近其它神经纤维通路所致，因此面瘫需尽早诊断和早期治疗，疗效才能比较好。"
2020/07/29收听(38293)
"面瘫加重主要表现为范围扩大和症状变多的表现，范围扩大主要是由嘴角到人一半的脸部出现障碍，而面瘫的症状增加主要是通过味觉的丧失、额部的头痛、耳朵部位的疼痛等，都是代表面瘫神经累及的范围也比较大，比较严重。改善主要是通过症状的表现，首先闭眼会引起眼球上转、闭眼不全、流眼泪等，这是比较严重的时候，慢慢的就能够闭眼了，眼泪也不流了，这种情况是改善的症状。还有眉头、额头的皱眉、皱额症状。如果有改善，逐步会出现一些额纹跟皱眉的现象，同时还有鼓腮漏气，比较严重，好转的话鼓腮漏气是逐步改善的一个过程。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(74966)
北京东直门医院 岳利峰
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上海第六人民医院 陈鑫
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唐都医院 赵天智
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北京东直门医院 张宇
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