河北医科大学第四医院
肝胆外科
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肝囊肿是非常多见的疾病，通常小囊肿就是1-2cm，也不再发展。肝囊肿本身就是肝囊里充有清亮液体。部分患者可能跟胆道通后，有些胆汁会有发黄，稍微浑浊的液体。所以发现肝囊肿不要担心，此病通常不需要处理，只有长得特别巨大，接近10cm时，需要处理。处理方法都是微创方式，具体如下：
1、穿刺，通过穿刺之后，注射无水酒精，破坏囊壁的上皮细胞，囊肿不再分泌囊液，最后逐渐粘连；
2、现在通过腔镜的技术，腔镜进去之后把囊肿开窗，引流之后囊肿即可解决。如果是10cm的情况下，主张还是通过开腹腔镜手术解决囊肿。
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"肝囊肿是肝脏常见的良性病变。肝囊肿一般如果较小，不需要特殊的处理，定期的观察就可以了。如果肝囊肿直径大于10cm，或者肝囊肿已经压迫了周围的组织脏器，产生了不适的症状，可以进行手术治疗。目前手术方式有腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，或者行肝囊肿的穿刺引流术。具体的肝囊肿治疗，需要根据具体的病情进行综合的判断制定治疗方案。如果较小的囊肿一般不需要特殊的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(13257)
"肝囊肿是良性的病变，体积都不大，也没有任何症状，无需处理，只需要定期复查即可。如果囊肿比较大，比如直径大于5cm，有压迫症状时可以考虑手术。合并感染、囊内出血、囊内有胆汁时可以进行开窗治疗手术。如果病变局限于肝脏一叶可以考虑肝叶切除，如果是广泛的、多发的肝囊肿并且伴发肝功能的异常，甚至肝功能衰竭时要考虑肝移植。年老体弱或者重要器官功能不全的病人不适合进行手术，可以考虑微创治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/10/11收听(90486)
肝囊肿是肝脏的一种良性疾病，较小的肝囊肿一般不予处理，大的肝囊肿且伴有明显不适症状，如腹胀、腹部隐痛不适，需要手术治疗。多大的肝囊肿是需要手术治疗？一般单左叶囊肿大于5cm，肝右叶囊肿大于10cm需要手术治疗或者是肝右叶囊肿8cm-10cm，靠近边缘时需要手术治疗。目前的处理方案有以下两种：一、超声引导下，肝囊肿穿刺抽液及囊内无水酒精注射，它主要是利用无水酒精将囊壁细胞分泌囊液的功能进行破坏，达到治疗肝囊肿的功能，但是该种方法复发率极高。二、开放或者腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，主要是将靠近边缘的肝囊肿壁进行切除，部分无法切除的囊壁进行丁宁灼烧破坏，是肝囊肿囊腔向囊内开放，达到治疗肝囊肿的效果。
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(19672)
肝囊肿如果没有症状，一般超过10cm才需要考虑手术治疗。肝囊肿是以先天性的肝囊肿最为常见，没有症状可以先观察，定期复查。但如果出现以下的症状，则建议手术治疗：1、压迫肝脏，导致肝功能出现改变，转氨酶升高；2、囊肿内合并出血、感染、胆瘘，或引起发热的症状；3、压迫周边器官，比如压迫胃部，导致出现恶心、呕吐；4、压迫膈肌导致出现呼吸困难；5、某些囊肿与囊腺癌、囊腺瘤无法鉴别，这一类的囊肿不论大小多少，都需要考虑手术治疗。所以，肝囊肿一般不以大小来决定手术，而是以是否合并出现某些症状来决定是否需要手术。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/18收听(35402)
"肝囊肿是先天性疾病，比较常见。无论是单发还是多发的肝囊肿。如果囊肿比较小，生长比较缓慢，一般情况下是没有症状的。如果肝囊肿增大，出现了局部的压迫症状，并伴有恶心、呕吐或者右上腹疼痛不适，囊肿＞10cm或者已经出现了上述腹痛的症状，可以行手术治疗。一般在医院多数行腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，将囊肿壁打开切除，让囊液流出，一般都是处理肝脏表面突出肝表面的囊肿。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/15收听(70563)
肝囊肿是肝脏的一种囊性病变，通俗讲即有时大夫会说肝脏上长了一个水疱，该水疱有时比较小在3-5公... 徐海峰│北京协和医院 2019/03/15播放(91839)
肝囊肿是肝脏的一种囊性病变，通俗讲即有时大夫会说肝脏上长了一个水疱，该水疱有时比较小在3-5公...
徐海峰│北京协和医院
2019/03/15播放(91839)
"肝囊肿超过5cm，并且合并相应的症状，或者肝囊肿超过10cm，才需要考虑手术。另外，肝囊肿不论大小，如果出现了囊内的出血、感染、胆瘘等情形，并且引起了相关的症状，也要考虑手术。所以并不能统一按肝囊肿多大来作为手术指征，要根据患者本身的情况，以及肝囊肿的严重程度进行综合判定。肝囊肿属于一种良性病变，增长极为缓慢，一般并不会出现恶变。针对比较小的囊肿，定期复查、随访即可。只有针对囊肿较大，引起了相关症状，或者囊内出现异常的情况，才需要考虑手术治疗。手术可以采用肝囊肿开窗，将肝囊肿的顶去掉，让囊液吸出，这种情况下能够得到很好的肝囊肿治疗效果。"
2021/05/15收听(54934)
肝囊肿直径过大或者出现压迫症状时需进行手术治疗。目前据资料显示，10cm以上需进行手术干预。从... 苗青旺│太原市中心医院 2020/01/06播放(56570)
肝囊肿直径过大或者出现压迫症状时需进行手术治疗。目前据资料显示，10cm以上需进行手术干预。从...
苗青旺│太原市中心医院
2020/01/06播放(56570)
"肝囊肿在临床上比较常见，绝大多数的患者平时都没有什么症状，因为体检才发现肝囊肿。临床上肝囊肿＞5cm，建议行手术治疗。目前手术的方式主要是腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，这种手术相对创伤比较小，病人恢复起来也比较快。如果肝囊肿＜5cm，患者也没有什么不舒服的症状，这种情况暂时不需要特别的干预治疗，可以选择1年复查1次肝脏的彩超，动态的观察囊肿大小的变化即可。平时我们要注意避免剧烈的运动，避免肝脏部位受到碰撞，因为可能会导致肝囊肿的破裂。而平时的饮食要清淡，避免油腻食物的摄入。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/02/26收听(80349)
教科书和现有指南并未指出肝囊肿多大需要做手术。一般超过10cm以上的肝囊肿，考虑对其实施外科手... 李照│北京大学人民医院 2019/08/21播放(94748)
教科书和现有指南并未指出肝囊肿多大需要做手术。一般超过10cm以上的肝囊肿，考虑对其实施外科手...
李照│北京大学人民医院
2019/08/21播放(94748)
肝囊肿需要手术，主要的原因是出现压迫症状，如果是大于6cm的肝囊肿，要考虑手术问题，一般也不会... 张竝│浙江省立同德医院 2020/04/07播放(64288)
肝囊肿需要手术，主要的原因是出现压迫症状，如果是大于6cm的肝囊肿，要考虑手术问题，一般也不会...
张竝│浙江省立同德医院
2020/04/07播放(64288)
肝囊肿手术并不取决于囊肿的大小，具体还是要以肝囊肿是否引起相应症状、囊肿内部是否有相应异常，进... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/05/06播放(67833)
肝囊肿手术并不取决于囊肿的大小，具体还是要以肝囊肿是否引起相应症状、囊肿内部是否有相应异常，进...
2021/05/06播放(67833)
肝囊肿本身多为良性疾病，外科学基本原则为小于5cm肝囊肿不需要做任何处理，只需要观察，无需吃药... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/03/26播放(51088)
肝囊肿本身多为良性疾病，外科学基本原则为小于5cm肝囊肿不需要做任何处理，只需要观察，无需吃药...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/26播放(51088)
"肝囊肿都是先天性，有单发，也有多发，绝大部分都没有任何临床表现，并无腹痛、腹胀等不适。囊肿可以长大，也可以合并出血感染。在临床上根据囊肿的大小，来判断是否需要治疗，如下：1、一般小于5cm，不需要处理。2、如果囊肿大于5cm，且小于10cm，这个时候要根据患者的一般情况，比如有没有腹胀、腹痛等不适。如果没有这些临床不适表现，也可以不需要处理。3、如果囊肿大于10cm，建议还是要进行手术处理，主要是做腹腔镜下开窗引流术。肝囊肿还要跟肝脏的囊性肿瘤相鉴别，千万不要误诊、漏诊肝脏的囊性肿瘤，而耽误治疗。如果囊肿合并出血感染，这种情况下也需要手术干预。"
袁周│上海市第六人民医院
2021/04/09收听(80087)
肺鳞癌是否属于晚期不完全根据肿瘤大小判断，但肿瘤越大晚期可能性越大。其分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期... 卢红阳│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/12播放(78959)
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徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/14播放(72095)
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室间隔缺损多少厘米需要手术，有一定的条件，一般＜0.5mm的缺损，不需要手术，因为这么小的缺损... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/05/23播放(73624)
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王琳│河南省人民医院 2021/05/07播放(94985)
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室间隔缺损多大需要手术，要看室间隔缺损的具体位置，一般室间隔缺损的直径≥0.5cm需要进行手术... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/24播放(73487)
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朱航│中国人民解放军总医院
2021/02/24播放(73487)
"一般室间隔缺损达到0.6cm及以上就需要手术了。室间隔缺损属于一种先天性的心脏疾病，是人体在胎儿时期受到细菌、病毒，或者外界的放射线等原因的影响，而引起的一种疾病，在左心室和右心室的间隔中出现了缺损。当缺损比较小时，一般不需要马上进行手术，很多患者的缺损可能会逐渐恢复。当缺损比较大的时候，就不能自行愈合，需要手术治疗，临床上一般以0.6cm作为极限。如果缺损超过0.6cm，建议进行手术，当然可以选择择期手术。如果患者年龄较小，也就是婴幼儿的时候，没有很明显的症状，可以在学龄前也就是六岁之前，考虑择期进行手术治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(75211)
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