扩张型心肌病的诊断目前为经验性诊断，利用现代影像技术，结合基因技术诊断其病因。有时需要较多时间，才能知道其病因。

扩张型心肌病主要依赖心超，心脏磁共振目前逐渐被大家所认可，因为心脏磁共振对于心肌的病变观察得更为细致。但是扩张型心肌病的诊断通常需要先排除其他疾病，比如常见的冠心病引起的缺血性心肌病，心脏瓣膜病引起的心脏扩大。排除高血压性心脏病、冠心病、缺血性心肌病等主要引起心脏扩大和心功能不全的表现以后，才称之为扩张型心肌病。