首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者在经期出现腹痛、腰痛的原因较多，需要精确诊断，常见原因如下：
1、内分泌紊乱：患者在月经期间，体内雌激素、孕激素波动比较大，而引发内分泌紊乱，造成腹腔、盆腔充血淤血，从而出现腹痛、腰痛；
2、着凉：患者在月经期间，处于失血状态，体质比较弱，如果进食冷饮，或者腰腹部、下肢受凉，也会引发腹痛、腰痛；
3、疾病复发：患者此时体质比较弱，导致原有疾病复发，比如腰椎间盘突出、慢性腰肌劳损、腹腔炎症，进而出现腹痛、腰痛。
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"在经期出现肚子疼、腰疼，但是却没有月经来潮，这种情况下我们要高度警惕。如果是发育年龄的女性，从来没有见红，但是会出现腰疼、肚子疼，首先要考虑是否存在生殖道闭锁，比如先天性无阴道或者处女膜闭锁。这种情况下，要做B超检查来核实诊断。2、既往有规律的月经，且有盆腔内、宫腔内的操作手术史，如果出现腰疼、肚子疼，这种情况下叫高度怀疑宫腔发生了粘连。3、经期总是出现腰疼、肚子疼而月经经推迟，就要考虑是否发生早孕，尤其是宫外孕的可能性。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/11/27收听(51877)
"来例假时腰痛是比较常见的现象，因为来月经的时候盆腔是充血的状态，然后因为前列腺素的作用以及子宫收缩的原因，就导致下腹部坠胀不适，出现腰酸背痛。通常情况下，少数人还会出现恶心、呕吐，甚至腹泻、肛门坠胀的感觉，这些感觉一般持续时间不长，会随着月经来潮出现，而随着月经的结束也消失。因此，一般不用做特别处理。但如果腰痛比较明显，也可以采取局部处理，比如按摩热敷，这样也可以缓解不适的感觉。日常生活中女性在月经期间要注意保暖，避免受风、着凉，而加重腹痛的现象。平时要采用清淡饮食，避免进食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。另外在月经期间要注意休息，避免熬夜和过度劳累。还要保持轻松愉快的心情，避免脾气暴躁等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/09收听(29193)
月经是指子宫内膜伴随卵巢周期性的变化，而出现的周期性脱落以及出血，正常月经是周期性的，一般女性的月经周期为21-35天，平均为28天，每次月经持续时间为2-8天。在月经期间整个宫腔处于充血的状态，在某些因素的刺激下会出现肚子疼、腰疼，也就是常说的痛经。引起痛经的因素主要有受凉、食用寒性食物，以及精神心理因素等，比如紧张、环境改变，月经期间子宫内膜前列腺素升高，使子宫平滑肌收缩增强、血管痉挛，从而使子宫缺血、缺氧，也是造成痛经的主要原因。除了上述因素，妇科炎症也可以引起女性月经期间的痛经。
葛静│河北医科大学第一医院
2020/04/20收听(35141)
"大多数女性在月经期间都会出现腰部胀痛的症状。实际上这种腰痛除了与精神紧张、劳累、饮食不当等因素有关以外，女性子宫在盆腔当中所处的位置才是最主要的原因。一般情况下，子宫的位置可以分为前位、中位和后位。后位子宫的宫体是向后倾倒，就像一个向后倾斜的茶壶，作为排出经血的出口，宫颈就好比是壶嘴。在这种情况下，宫腔内的经血就很难从子宫顺利排出。只有加强子宫的收缩，压迫宫腔才能够将经血排出。这也是由于子宫痉挛性收缩，导致的腰痛、腰酸的发生。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/04收听(54717)
"月经期腰痛，主要是由于子宫收缩，牵拉韧带而引起的。女性的月经期，盆腔和生殖器官都处于肿胀的状态。另外，月经期子宫内膜的前列腺素含量是升高的，前列腺素升高之后，就会引起子宫发生收缩，使子宫处于缺血发炎的状态，而出现痛经的症状。另外，由于过强的子宫收缩，牵拉韧带，尤其是骶韧带和主韧带，就会导致女性腰腹部不适，腰痛的症状发生。如果平时是后位子宫的女性，在月经期由于子宫收缩以及肿胀的子宫压迫腰骶部，还可能加重腰痛的症状。所以，这种情况是生理性的，不需要特殊治疗，月经结束后就会自然消失。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/26收听(99753)
"来月经腰疼，一般常见情况，有的人有腰肌劳损，或者是有腰椎问题，会出现腰疼。如果要是在经期，也会出现腰疼。这个时候跟活动有关系，比如活动后减轻或者是活动后加重，这个时候提示腰椎有问题的可能性大。再有来月经的时候腰疼，看一下有没有尿频尿急这些情况。如果要是有尿频尿急，也不能排除经期合并尿路感染导致腰疼。如果这些情况都排除，平时在来月经的时候腰疼，其他时间没有，提示有肾虚，会出现腰膝酸软。有腰膝酸软，伴心烦热、手脚心热，考虑肾阴虚，可以吃点六味地黄丸，滋补肾阴。如果要是来月经的时候，腰疼伴面色黄白，全身怕冷，考虑是阳虚，可以吃一点金匮肾气丸来对症调理。所以来月经腰疼，必须查找到原因，然后根据情况选择相应的药物来对症调理。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/09收听(422)
"女性来例假期间会出现腰疼，是因为经期子宫平滑肌过强的收缩，血管的收缩，出现子宫缺血引起的腰痛。另外精神的紧张，饮食生冷造成月经血流不畅，都可以引起腰痛。经期要多喝一些热的红糖水或者热开水，可以促进血液流畅及代谢产物的排出，可以起到明显缓解腰痛的作用。在月经期间也可以喝点儿红枣小米粥，这样有利于补血，利于肠胃的吸收，还可以口服益母草红糖水，都可以起到使经血利于排出的作用，减少腰痛的症状。经期也可以喝一些鸡汤、鱼汤等富有营养的汤类，增强抵抗力，少活动。另外是经期不要食用生冷、辛辣、刺激的食物，经期勤换卫生护垫，保持外阴的清洁等。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/09收听(93519)
肚子疼、腰疼的原因常见有以下几点：1、盆腔炎：尤其是慢性盆腔炎，常见于已婚、已育... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/09/22播放(77030)
肚子疼、腰疼的原因常见有以下几点：
1、盆腔炎：尤其是慢性盆腔炎，常见于已婚、已育...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/09/22播放(77030)
肚子疼同时伴有腰疼一般有以下几种原因引起：第一、输尿管结石，如果肾结石向下走行卡在输尿管的狭窄处就会出现腰疼同时伴有肚子疼痛，这种疼痛为绞痛，可以自发性加重，要进行彩超检查以及泌尿系造影才能够确诊。第二、盆腔炎或者盆腔积液也会出现腰疼的同时伴有小腹部疼痛以及坠胀感，要做CT或者彩超检查来进一步确诊和治疗。第三、肾脏血管的栓塞，由于先天性畸形或者血栓脱落而导致肾脏血管的栓塞，会出现肾区腰痛同时可以伴有肚子疼痛，这时要进行血管造影才能确诊。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/03收听(92976)
"腰痛引起肚子疼痛，从两方面可以考虑：1、确实是由腰部疼痛牵扯到肚子的疼痛，比如上位的腰椎间盘突出，腰1和腰2神经压迫之后会沿着神经放射，因为腰1、2组成的髂腹下髂腹股沟的神经主要是下腹部或者是会阴部会出现放射痛；2、如果不是由腰椎疼痛引起，而是要腹腔内脏器的原因引起的同时伴有腰痛，主要原因是在腹部，要进行相关的检查，是否存在泌尿系统的问题，比如泌尿系的结石、泌尿系的梗阻或者肾盂肾炎等泌尿系的问题；3、腹膜后肿瘤占位或者感染、腰大肌的脓肿等，除了腹部疼痛之外也会向腰部放射，这种情况也不少见，不一定是从腰部的疼痛放射到臀部或者是腹部引起，要加以鉴别。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(71351)
腰疼和小肚子疼的常见原因如下：1、急性肾绞痛发作：即结石从肾脏坠入输尿管后，形成... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/28播放(83884)
腰疼和小肚子疼的常见原因如下：
1、急性肾绞痛发作：即结石从肾脏坠入输尿管后，形成...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/28播放(83884)
"小肚子疼、腰疼，看处于月经的什么时期。如果月经期出现肚子疼、腰疼，其他伴随症状，比如手脚冰凉、小腹冷痛。如果有，考虑宫寒引起。这时腰疼是因为肾虚引起，手心发热、五心烦热，有肾阴虚、月经量少，可以吃六味地黄丸、暖宫丸来对症调理。如果因为肾阳虚，比如面色黄白、周身怕冷，可以吃点金匮肾气丸来调理肾虚引起的腰疼、肚子疼。要是小肚子疼是因为盆腔炎症引起，可以吃点妇炎康、妇科千金片来对症调理。所以，小肚子疼、腰疼，最好能到医院去检查一下，看看肚子疼是因为炎症引起，还是痛经引起，腰疼是因为肾虚引起，还是腰肌劳损或腰椎有问题引起，然后根据检查结果再对症治疗。"
2018/06/19收听(25433)
女性例假时腰疼属于症状，不属于疾病。据统计，半数以上的女性在例假期间会出现腰疼、腹胀等不适，但... 叶慧君│浙江中医药大学附属第二医院 2021/09/24播放(89915)
女性例假时腰疼属于症状，不属于疾病。据统计，半数以上的女性在例假期间会出现腰疼、腹胀等不适，但...
叶慧君│浙江中医药大学附属第二医院
2021/09/24播放(89915)
来例假是正常的生理表现，而来例假肚子疼则不属于正常情况。通常可以找到导致来例假肚子疼的原因，如... 耿介│郑州大学第二附属医院 2021/01/18播放(88187)
来例假是正常的生理表现，而来例假肚子疼则不属于正常情况。通常可以找到导致来例假肚子疼的原因，如...
耿介│郑州大学第二附属医院
2021/01/18播放(88187)
"肚子疼同时出现腰疼可能的原因有以下几种：一、泌尿系结石，表现为肚子绞疼，疼痛向会阴部以及大腿内侧放散，同时伴有腰痛，肾区有叩击痛，可以做尿常规检查、泌尿系B超或CT检查以明确诊断。二、胆囊疾病，比如患者发生了急性胆囊炎可表现为右上腹疼痛，疼痛可以向右腰部放散，从而表现为肚子疼痛以及腰部疼痛，需要做胆囊B超检查来帮助判断。三、急性胰腺炎，一般表现为剑突下疼痛，有的患者炎症比较重会出现左侧腰部疼痛，建议完善血淀粉酶、脂肪酶以及腹部CT检查以协助诊断。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/02/29收听(74107)
来例假肚子疼常称痛经，常见原因如下：1、原发性痛经：原发性痛经多半是未婚未育的女... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/26播放(98135)
来例假肚子疼常称痛经，常见原因如下：
1、原发性痛经：原发性痛经多半是未婚未育的女...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/26播放(98135)
"肚子疼腰疼伴例假延期，可见如下情况：平时月经规则、有性生活、无避孕措施的，同时伴月经延期、小腹偶尔胀痛，考虑早孕可能。月经延期、排除早孕、小腹伴腰背部疼痛多见于妇科炎症，如慢性盆腔炎、慢性宫颈炎等。中医认为寒凝气滞，气滞血淤，瘀则不通，不通则痛，需要活血化瘀、温中散寒，可采用具有调经、止痛作用的中药调理。平时注意采取避孕措施，及时治疗妇科炎症，饮食清淡，不要吃生冷食物，多喝热水，不要吃辛辣刺激性食物，适当活动，增强身体抵抗力。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/12收听(61065)
"如果是男性出现下腹部疼痛，特别是伴有腰痛，一定要进行具体的分析。因为疼痛的病因一定要根据患者临床具体症状，包括具体的疼痛部位、发作时的特点是持续性疼痛还是间断性疼痛、大小便是否正常、与腰椎活动是否相关、是否伴有发热等多种因素，根据这些情况决定患者是哪方面的疾病。根据患者的疼痛特点最常见的就是肠道疾病，还有是腰椎疾病、泌尿系统疾病，都会导致男性出现小腹部疼痛。肠道疾病最常见的就是肠道炎症，包括肿瘤、感染或者克罗恩病、溃疡性结肠炎等，还有腹部的疝气、肠梗阻都会出现腹部疼痛。此外，腰椎如果出现问题，会出现与腰椎活动相关的放散痛，腰椎一活动就会出现小腹不适，要检查腰椎，必要时候做腰椎磁共振。泌尿系的感染包括结石、肿瘤等等，也会出现小腹部疼痛，膀胱的问题也会出现。所以一定要根据患者的具体情况具体分析，做相关性的检查。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/27收听(47117)
"女性出现腰部的酸痛，伴随有小腹部的坠胀、不舒服，造成的原因会比较多。一、当存在急性、慢性盆腔炎症的时候，由于盆腔里面会存在大量的炎症渗出物，刺激就会引起腰部的血管扩张，小腹部会伴随疼痛和腰部疼痛的表现发生。二、在排卵期的时候，由于卵泡破裂之后卵泡液刺激盆腔血管，也会有小腹部的不舒服，伴随腰部的酸痛，这个是属于生理性的问题，一般3-5天就可以结束。三、当存在宫颈炎症的时候，由于宫颈的炎症会造成有白细胞持续性的增多，可能会引起有小腹部下坠、不舒服，也可以牵涉到盆腔的血管，引起有腰部酸痛的表现发生。这个时候尽可能还是要去医院进行彩超的检查，来排除到底是属于哪种问题，根据情况可以进行对症的处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/29收听(75493)
"女性因为每个月有排卵同时会有月经，所以偶尔会有点下腹部不适，不影响工作和生活，是不用特别处理的。但是如果每次来月经都疼的特别厉害，或者排卵以后下腹部疼痛不缓解，一定要到医院去看，有几种情况可能会出现：一、慢性盆腔炎，会经常的肚子疼和腰疼。二、经期肚子疼，多数是子宫内膜炎的病人，子宫内膜异位症会有经期的肚子疼，但是经后就会明显的好转。三、偶尔的月经期由于劳累或者受凉了，可能会感觉到肚子的疼痛，但是不会特别重。所以不同情况要到医院去检查后，才能作出最后的诊断。"
王扬│中日友好医院
2020/04/28收听(90683)
北医三院 王雪梅
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