孕30周胎位不正还能转过来吗

2023-04-18 11:29播放 :

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在怀孕30周如果出现胎位不正,有很大几率可以自行转过来,不需要太担心。胎儿生长在羊水当中,是漂浮在羊水当中的,在怀孕30周宫腔里面的容积相对比较宽裕,胎儿在宫内可活动的空间还相对比较大,羊水量也比较充足,因此胎儿在宫腔内可以自行转方向。

如果出现臀位,胎儿臀部朝下、大头朝上,可以正常日常活动。有一句话叫头重脚轻,对于胎儿最重的也是头部,由于重力作用只要宫内有空间,胎儿可以随着重力自行颠倒过来,即头部朝下。

孕30周一般不需要太着急,胎儿可以自己校正胎位,自己转过来的可能性很大,孕妈妈正常活动即可。对于少部分有异常情况就要另当别论,比如先天性的子宫畸形,如鞍状子宫、纵隔子宫、双子宫畸形等,胎儿在宫内的生长空间、活动空间非常有限,可能就很难自行纠正。

针对先天子宫畸形的情况,不建议自行纠正,为以免引发风险,比如胎盘早剥等,反倒引起胎儿宫内的状况不好。要做的就是观察胎儿在宫内生长发育的情况,如果只是胎位不正,比如臀位或者横位,但胎儿生长发育没有受到影响,就静在观察,让胎儿很好的生长即可。

在分娩前医生会再做一次评估,如果不具有顺产的条件,胎位不正还是臀位或横位,可以通过手术来终止妊娠。这种畸形引起的胎位不正,一定不建议自己强行转正。

其他因素还包括子宫肌瘤,很大的肌瘤可能会影响胎儿宫内的空间和状态。一般建议也是静在观察,让医生进行评估,如果有条件可以在37周的时候,严密监测下进行外倒转,不建议在30周的时候自行纠正。

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什么是胎位不正?

在整个妊娠的中期胎儿的胎位是不固定的,宝宝在宫内有非常大的活动空间,正常发育的子宫,基本上胎儿可以通过重力的作用来保证胎位是一个正常的头位,一般来讲到妊娠的晚期,32周以后,胎儿比较大,宫腔相对来讲就显得比较小了,胎位才比较固定。这如果发现胎位异常,常见的是臀位,也有少部分经产妇可能会发生横位,一旦发生胎位异常,首先要除外子宫发育的异常,就是由于子宫发育的异常,胎儿待的空间的异常而导致的胎位异常。这种胎位异常一般来讲是很难纠正的,如果不影响胎儿的生长发育,这种胎位异常就可以一直维持到足月,然后考虑手术的方式终止妊娠,一般对母体和胎儿都是相对来讲安全的。如果说是正常位置的,子宫发育正常时出现了胎位异常,臀位要除外,由于脐带缠绕等原因导致的这种胎位不能正常的成为臀位的这种因素,一般来讲在妊娠的晚期,可以通过这种体位的改变来纠正异常的胎位,到分娩时如果孕妇不愿意接受剖宫产分娩,又是个经产妇,腹壁相对来讲比较松,做好手术准备,在麻醉的情况下进行胎位的外倒转,然后使胎位变化一个正常的胎位,然后发动宫缩,然后终止妊娠。当然,外倒转的情况有可能有相关并发症的出现,如可能会出现胎盘的早剥,然后脐带的缠绕,出现胎儿宫内的缺氧,所以现在一般外倒转手术我们不常规的进行,除非是我们跟孕妇和家属有一个充分的沟通,做好急诊手术准备的情况下再实行这种外倒转手术,然后让胎位保持一个正常的状态。

语音时长02:31''

杨虹首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(81790)

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