首都医科大学宣武医院
疼痛科
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手无缘无故发抖考虑癫痫发作，特别是有癫痫病史或者是颅脑外伤病史的人，会由于癫痫发作出现手抖的症状。建议及时到医院进行脑电图的检查，明确癫痫类型，进行针对性治疗。同时诊断为癫痫，在癫痫发作时，也会出现手抖的症状。
另外就是帕金森病、帕金森氏综合征，都是锥体外系的症状，表现为手抖，另外帕金森病还会有面具脸、行走障碍、肌强直等症状。特发性震颤是比较常见的运动功能障碍，主要见于老年人，可以表现为上、下肢以及头面部，甚至是躯干震颤。
甲亢病人会出现手抖，同时伴有乏力、怕热、凸眼，心率加快等症状。另外人在紧张或者恐惧、焦虑时，会出现手抖，通过解除心理障碍会得到缓解。
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身体无缘无故发抖通常有以下几种情况：1、慢性疾病：如帕金森综合征，老年病人部分人... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/06播放(52653)
身体无缘无故发抖通常有以下几种情况：
1、慢性疾病：如帕金森综合征，老年病人部分人...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/06播放(52653)
"患者身体无缘无故发抖的原因有很多：1、比如患者在感冒、发热期间，当体温没上升时患者会有恶寒、周身发抖、怕冷的症状。2、有癫痫疾病的患者也容易出现肢体抖动，严重情况下会导致患者神志不清、口吐白沫、牙关紧闭，四肢强直、抽搐。3、如果患者一侧身体突然无缘无故发抖，还有可能是急性脑血管疾病导致的。4、患者身体无缘无故发抖也有可能是低血糖的表现，患者会伴有心慌、冷汗出的症状。5、患者身体无缘无故发抖，尤其以手抖明显，呈现肌张力障碍、搓泥丸样改变要考虑是帕金森病。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/29收听(23344)
"手抖，分为生理性的手抖还有病理性的手抖。生理的情况下，患者可能是因为情绪激动，或极度疲劳以后出现手发抖的症状。而病理状态下，可见于很多疾病，最常见的比如患者因为低血糖，出现了手抖、心慌的症状，是可以通过进食缓解的。还有甲状腺功能亢进的患者，也会表现为双手的抖动。除了会表现这种症状以外，患者还表现为心慌、容易出汗，还有高代谢综合征的症状。而如果是65岁以上的老年人，还要考虑到是帕金森疾病引起的。帕金森疾病，表现为静止性的震颤，患者睡觉以后手抖是可以完全消失的。还要考虑特发性震颤，表现为运动性震颤，患者有活动的时候，手抖的越厉害，而且震颤是唯一的症状。"
2019/08/13收听(21268)
患者手突然的发抖，最常见的生理性的手抖，因为患者情绪紧张或者突然很激动以后可能就会出现手部抖动的症状。患者在过度的劳累或者饥饿以后突然出现了低血糖，也会导致患者手发抖，但是这种情况一般会伴有心慌、冒冷汗、饥饿感比较严重。临床上患者如果出现手呈细碎性的抖动，要考虑是甲状腺功能亢进引起，可以做血清甲状腺功能的测定明确。患者突然出现手发抖如果是老年人，也不排除是帕金森疾病的早期症状，需要就诊医院进行检查明确，手突然的发抖也可以见于头性震颤疾病导致。
2019/09/11收听(47971)
"引起手抖的原因有生理性和病理性，生理性原因主要与心理因素有关，大多数有社交障碍，遇到紧急事情时或者精神过于紧张时，会引起体内肾上腺素分泌增多、肌肉痉挛、出现手抖等症状，在生气时容易也出现手抖症状。引起病理性手抖的疾病主要甲状腺功能亢进、帕金森综合征等，甲状腺功能亢进是由于代谢增快引起，可以出现失眠、面红、易激动等症状，帕金森综合征是一种退行性疾病，老年人多发。平时不要给自己太大的心理压力，心态平和，经常出现手抖症状最好到医院进一步检查，如头颅CT、甲状腺功能等，先排除病理性手抖。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(11216)
手抖也称肢体震颤主要有以下几种原因：1、过于劳累、过于精神紧张、收到惊吓等，平时避免过于劳累，心态平和以及休息后，手抖是可以慢慢缓解的不用治疗。2、脑血管疾病，中老年人出现手抖的症状，伴有头晕、肢体麻木、言语不利等症状，最好到医院检查一下血压核磁，先排除脑血管疾病。3、低血糖反应，常见的临床症状有头晕、心慌、出汗较多等，可检查一下血糖确诊。4、帕金森综合征，多见于老年人是一种退行性改变，可出现静止性震颤以及呈搓丸样动作，病情进行性加重。5、低钙血症也可引起手抖的症状，最好先查清病因后再对症治疗。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/30收听(27686)
手抖也是临床比较常见的运动症状，可以是心理原因或生理原因，也可以是病理原因，具体如下：...
手抖也是临床比较常见的运动症状，可以是心理原因或生理原因，也可以是病理原因，具体如下：
邵自强│中日友好医院
2020/05/09播放(58985)
"手发抖主要有生理和病理两种情况，生理情况主要见于精神紧张和重体力劳动以后，经过休息及情绪平复后手抖症状会明显缓解或者消失，建议患者平时注意休息，避免精神紧张及重体力劳动。病理情况主要见于以下几种疾病：一、甲状腺功能亢进，患者除了手抖之外还有怕热、失眠、容易饥饿、烦躁易怒、心慌、出汗等，甲状腺功能常提示T3、T4增高TSH下降。二、帕金森病多见于老年人，患者常以一侧手抖开始，还表现有肌肉强直、动作迟缓、表情减少严重的患者可影响日常生活。三、特发性震颤，患者多有家族史，表现为四肢和头部不自主颤动，休息后减轻，睡眠时消失，精神紧张时明显加重。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(10428)
手偶尔发抖可能与以下因素有关：1、过度疲劳：手偶尔发抖首先考虑是不是过度疲劳引起... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/18播放(60503)
手偶尔发抖可能与以下因素有关：
1、过度疲劳：手偶尔发抖首先考虑是不是过度疲劳引起...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/18播放(60503)
手抖也称肌肉震颤，由于肌束的快速颤动引起的，引起的原因主要有以下几种：1、惊吓，人体在受到惊吓的过程中会出现肌肉痉挛等收缩，可以出现手抖的症状。2、低钙抽搐，老年人、儿童、孕妇等特殊人群易出现缺钙的症状，因血液中的钙离子主要维持肌肉兴奋性，缺钙可以使肌肉兴奋性降低出现低钙抽搐等不适症状。3、癫痫病也称羊羔疯，由于脑电图的异常放电引起的，癫痫小发作的临床症状不典型，可以出现手抖、正吃饭时筷子掉到地上、出现短暂性发呆等，儿童患者较多见，出现手抖症状最好到医院进一步检查确诊，如血钙等，平安加强营养，不熬夜。
2019/11/16收听(86176)
"手发抖临床上称之为震颤，这种临床上的手抖可以分为很多种，比如静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤等等。震颤虽然表现为手的抖动，但是病根大多都是位于大脑，或者是因为某些疾病涉及到大脑的运动协调的功能区域，所以产生了一系列的临床表现。临床上常见的诱因，比如肝豆状核变性、肝性脑病、小脑脑干病变、脑动脉硬化、脑缺血、药物中毒引起震颤、老年痴呆等等。老年人很有可能原来就有老年性高血压、动脉硬化，受到刺激所以导致的手发抖。一般手抖症状往往是在老年的时候容易出现。所以假如一旦出现这种情况，要及时去医院的神经科、内分泌科去查明病因，明确病因之后，正规地给予治疗和处理。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/30收听(16226)
"临床上引起手抖的原因有很多，如果是经常的手有点发抖，建议患者及时的就诊医院进行相关的检查来明确病因。病理情况下，低血糖的患者可以表现为手抖，但是同时可能伴有心慌、出汗、饥饿感比较严重，通过进食可以缓解。还有就是65岁以上的老年人，出现了手抖的症状，要考虑到是帕金森病的可能，这种手抖表现的是静止性的震颤，在睡眠的时候手抖会消失。还有就是特发性震颤疾病引起的手抖症状，这种情况下一般的手抖表现为姿势性的手抖、运动性的手抖。还有甲状腺功能亢进疾病引起的手抖的症状，患者除了有手抖，可能还会伴有心慌、心悸、汗出等症状。而如果患者有严重的肝病或者是肺病的时候，出现了双手抖动，要考虑是代谢性脑病引起的，比如肝性脑病、肺性脑病。所以说当出现了手抖的症状，患者要及时的就诊医院，查明病因以后再进行对症的治疗。"
2019/08/15收听(81085)
"手部经常发抖，如果伴有经常出汗，容易情绪激动、烦躁以及消瘦等，要注意有没有甲亢出现，这时建议采血化验甲功五项。如果平时手抖是在静止时出现，且呈一种搓丸样动作，频率大概是每秒钟4-6次，这种情况不除外有帕金森病。该疾病的患者除了可以出现手抖之外，还可以出现肌张力的增高、运动的迟缓，以及行走时呈慌张步态，转弯时困难，以及面部表情缺如等表现。若手抖多数在接近目标时出现，而在静止时不明显，通常见于老年性震颤。该疾病的部分病人有家族史，通常在饮酒之后，该种手抖可以减轻，治疗上需要服用心得安等药物进行治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/10/08收听(52848)
"患者手总是发抖分为生理性手抖和病理性手抖，生理性手抖可能是与情绪紧张、过度劳累等因素有关，而病理性手抖原因主要考虑以下几方面的疾病：第一、如果患者是双头手抖，伴有心慌、汗出等高代谢的症状，就要考虑是甲状腺功能亢进引起的；第二、如果老年患者表现为静止的时候，手发抖比较明显，就要考虑是帕金森疾病引起的，可能同时会有肌张力障碍、肌张力增高、运动迟缓；第三、特发性震颤疾病，但是患者会表现为精神紧张手抖，拿东西时更加明显一些；第四、代谢性脑病引起的双手发抖，可能是肝性脑病、肺性脑病，但是这一类的患者都是在有严重肝病和肺脏疾病的基础上出现手发抖。"
2020/12/10收听(49575)
"手发抖是一种临床症状，引起这种症状的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：第一、全身性的代谢性疾病，常见的有甲状腺功能亢进、慢性肝脏疾病等。这方面的检查相对比较简单，抽血化验一下有关指标就能够基本上明确诊断。第二、良性特发性震颤，这种病可以发生在任何年龄段，病因目前还不是很清楚，表现为在做精细动作的时候，比如拿水杯、扣扣子、绑鞋带等时候，手抖的会比较明显，情绪紧张会加重手抖的症状，有一部分人少量饮酒以后手抖的症状就会减轻。第三、锥体外系的病变，其中最常见的就是帕金森病，帕金森病多见于年龄偏大的人，手抖往往从一只手开始逐渐发展到同侧的下肢，以后又发展到对侧的手，除了手抖，还会有运动迟缓、动作慢、身体或肢体僵硬感、走路迈不开步子等一系列的症状。具体是什么原因引起的手抖，需要神经内科医生进行面诊，根据病史、相关的症状以及查体所见综合分析，再结合实验室的相关检查进一步明确诊断。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/10收听(72960)
"手老是发抖，如果在生理情况下，可能是因为情绪比较激动，或者过度劳累后发生。病理状态下，可能是低血糖导致，进食以后手抖的症状可以明显缓解。还有可能是甲状腺功能亢进引起，患者除了手抖的症状，还会表现为心慌、容易出汗、能食易饥等症状。如果是老年人，还要考虑帕金森疾病，患者除了出现静止性震颤、手抖，病久了以后，患者还会表现为行路迟缓，面部表情减少，表现为面具脸。还有特发性震颤疾病，震颤是唯一的症状，属于运动性震颤，患者越活动，手抖的越厉害。"
2019/08/08收听(28702)
"手有点发抖考虑是生理性手抖，如果在情绪紧张、恐惧、激动、生气、过度疲劳的情况下发抖，要保持稳定情绪，避免过多激动、生气，可以吃有镇静安神作用的食物，减少活动，多休息，尽量深呼吸，有利于缓解症状。如果经常有手抖症状，可能是病理性手抖，可能与甲状腺功能亢进症或者帕金森、特发性震颤等有关。如果伴有心慌、容易激动、脾气暴躁、出汗多、头部以及上肢发抖、肢体僵硬、动作缓慢、平衡功能功能差等症状，应该去医院就诊，在医生指导下做相关检查，确定诊断再治疗，如果患有甲亢可以服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物。"
2019/11/18收听(34184)
"手自己发抖的原因主要是考虑以下几方面：第一、如果手抖表现为拇指和食指呈现搓泥丸样改变，静止性震颤伴有肌张力的障碍，呈齿轮样肌张力并伴有步态迟缓，要考虑是帕金森疾病引起的。2、如果手抖伴有消瘦、心慌、脖子粗、烦躁不安、心率增快等表现，要考虑是甲状腺功能亢进引起的，要及时就诊医院完善血清甲状腺功能的检查来明确。3、如果只是单纯的手抖没有其它症状伴随，要考虑是特发性震颤疾病。4、如果老年人出现了一侧肢体的大幅度抖动，还要考虑是急性的脑血管病。"
2020/03/02收听(59724)
"手偶尔发抖有可能和情绪变化有关系，过度激动、生气、紧张、兴奋等情况下，都可能会出现手抖的症状。偶尔手抖伴有心慌、出汗增多、眼球突出、咽喉部不舒服、脖子增粗等症状，可能和患有甲状腺的疾病有关系。手部过度用力、提拉重物、高强度体育锻炼等，也有可能导致出现手抖的症状。空腹时间过长或者血糖低等情况，也容易导致手抖、眼前发黑。在静止的状态下出现手抖动，可能和患有帕金森病有关。偶尔手抖也有可能和特发性的震颤或者血压异常、脑血管疾病等有关，可以去医院检查，确定病因以后再治疗。"
2020/02/02收听(53643)
"手发抖要针对引起手发抖的病因进行治疗，手发抖考虑和以下几方面有关系：1、常见于帕金森病，主要是引起病人的手抖，以静止性抖动为主，随疾病的进展病人还可以出现下肢的抖动，一般呈n字形发展。随着疾病的进展加重病人会出现肌张力的增高，走路的慌张步态以及面具脸等。治疗上可以给予美多巴或者森福罗等药物口服。2、特发性震颤，多见于老年人，有呈家族分布的现象，目前临床上没有特效药，疾病发展缓慢对生活的影响不大。3、甲状腺功能亢进，多见于中青年人，由于甲亢导致的代谢率增高，病人还可以伴有心慌和出汗的症状，可以查血清甲状腺功能测定，必要的时候给予药物口服治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/20收听(87781)
北京医院 母艳蕾
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北京朝阳医院 张鸿
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北京安贞医院 李明川
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