华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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牙根出现化脓患者要做到保持口腔清洁卫生，可让症状得到尽早的基础性治疗，还要建议患者尽早到正规医院口腔科，或口腔医院的牙周病科、牙体牙髓病科进行检查，通过专业医生的检查找到具体病因，通常有以下几个方面：
1、根尖周炎：应进行根管治疗，将牙齿的牙髓及牙根尖炎症彻底清理、去除，从而缓解牙根化脓的症状；
2、牙龈炎、牙周炎：可能要给予相应局部的冠周冲洗、上药，并给予口服消炎药或注射消炎针剂，进行全身抗感染对症支持治疗，还可应用漱口液漱口保持口腔清洁。
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"牙根化脓要尽早治疗，需要到正规医院的口腔科拍摄根尖片，根尖片上可以看到牙根尖的周围密度减低。需要进行根管引流术，也就是使根管通畅，使牙根周围的脓汁通过根尖孔、根管和牙冠流出到口腔中，可以尽快的控制炎症。同时配合抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物，因为牙根尖周的炎症是由厌氧菌为主的混合感染，在炎症控制以后需要进行根管治疗，这样才能彻底根除根尖周的炎症。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/29收听(70216)
"牙根化脓，建议到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙体牙髓科进行检查，拍摄牙的根尖片，看根尖的炎症病变的范围。如果从牙根部位的牙槽骨上可以触摸到半球形的隆起，比较软，触摸黏膜比较疼，就是形成根尖的黏膜下脓肿，可立即进行切开引流术，将脓汁从引流口引流到口腔当中。如果牙槽骨是完整的，没有摸到脓肿，建议立即在局麻下进行开髓引流术。将根尖周围的脓汁从根管、牙髓腔，引流到口腔当中，这样引流通畅后炎症就得到控制。"
2019/05/31收听(66689)
牙根发炎化脓需要请医生进行根管治疗，开髓进行冲洗和消毒，当冲洗消毒后炎症缓解，第二次进行根管预... 刘会英│河北医科大学第三医院 2021/10/18播放(96880)
牙根发炎化脓需要请医生进行根管治疗，开髓进行冲洗和消毒，当冲洗消毒后炎症缓解，第二次进行根管预...
刘会英│河北医科大学第三医院
2021/10/18播放(96880)
牙根化脓，也就是急性的根尖炎形成了急性的根尖周脓肿。最常用的排脓方法就是进行开髓引流，也就是把根尖周围的脓汁通过根管、牙齿的髓腔排出到口腔当中，其在上牙是非常有效的，因为脓汁经过牙齿，通过重力就可以流到口腔当中。下牙相对来讲差一点。但是这是一个最好的引流方法，因为其引流的比较彻底，而且不破坏根尖周围的牙槽骨和其他的组织，对牙齿的预后是最好的。如果根尖周的脓肿已经扩大到一定程度，形成了骨膜下脓肿或者黏膜下脓肿，可以直接在口腔进行消毒以后切开引流，使脓汁从瘘口排除到口腔当中。
2019/06/10收听(84493)
"牙根炎的治疗方法如下：1、牙根炎如果是完整的牙体，出现了根尖的炎症，可进行根管治疗，即在牙齿表面钻开，打开髓腔，去除牙髓腔内的感染物和内容物，并进行冲洗，将根管严密充填，充填以后待炎症消除，表面再进行严密封闭。同时做烤瓷冠修复，保证牙齿长久使用；2、如果大面积的牙根炎症缺损，这时需要拔除患牙，休养三个月以上可以进行固定义齿修复。如果是游离端的缺失，可以进行种植修复，如果不想磨除牙体，可以进行活动义齿修复。上述就是根尖炎的治疗方法，根尖炎一般还需要辅助口服药物，通常可以服用头孢类或者甲硝唑。如果对头孢和甲硝唑过敏者，可以使用红霉素类加上奥硝唑。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/04收听(37222)
牙根断裂，需要进行拍片确诊。如果断裂折线在根尖1/3左右，可以不予处理，可以将牙齿做简单的固定，然后观察，如果没有症状，让其自行愈合。如果有症状，这时会出现疼痛或者自发痛的现象，需要进行根管治疗。如果断裂面在1/2-1/3之间，可能需要进行拔除。最好是拍CBCT，观察折断线到底有多长或者多深，再进行治疗。如果是冠部折断，没有在龈下，牙根是可以保留的，可以进行根管治疗，然后进行桩冠的修复也是没有问题的，可以使用的比较长久。所以，通常情况下牙根的断裂，建议先拍片确诊，再根据牙齿的情况进行治疗。如果松动度较大，折断面较深，予以拔除治疗。
2018/12/24收听(57226)
"牙根进行治疗，目前最常用的方法是根管治疗，以前也有干尸术或者是塑化治疗。根管治疗也就是在局麻下，用拔髓针将根管内的根髓拔除。炎症控制以后，再用根管锉进行根管预备，将根管预备成标准的形状，再用牙胶尖放入到根管内，进行严密的充填，充满以后，再把冠部进行出修补，这样就完成了根管治疗。干尸术是在有炎症的牙髓表面，去除冠髓，然后在根髓表面放荡干尸剂，然后在修复牙冠。塑化治疗是将塑化液导入到根管当中，使塑化液凝固，充填根管。"
2019/07/26收听(63483)
全口只剩下一个好牙根，可以到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔修复科，由医生进行临床检查，拍摄全口曲面断层片，来判断采用什么方式进行义齿修复，同时判断剩下的牙根是否可以保留。如果牙根比较长，没有明显的根尖炎症，可以先进行根管治疗，选择进行全口活动义齿修复，还是选用种植义齿进行修复，选择的原则主要根据剩余的骨量、黏膜的情况来进行选择。如果骨量比较充足，全身状态比较好，没有手术禁忌症，可以进行种植固定义齿或者种植覆盖义齿进行修复，同时利用剩下的牙根。如果骨量比较少，黏膜质量比较差，只能采用全口活动义齿进行修复。
2020/08/26收听(81027)
由于龋坏或外伤导致牙根折断，需根据情况进行治疗，比如外伤引起牙根断到根尖1/3，断的位置较深。... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/26播放(55312)
由于龋坏或外伤导致牙根折断，需根据情况进行治疗，比如外伤引起牙根断到根尖1/3，断的位置较深。...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/26播放(55312)
牙根疼痛大多数原因是由根尖周炎引起，牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部分或者全部坏死，引起细菌感染... 叶茧│无锡口腔医院 2019/03/04播放(73987)
牙根疼痛大多数原因是由根尖周炎引起，牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部分或者全部坏死，引起细菌感染...
叶茧│无锡口腔医院
2019/03/04播放(73987)
"牙根发炎一般分为两种，第一种是龋病引起的牙髓炎，通过根尖口到牙根以外形成的根尖炎。另一种是由牙周病，通过牙周袋直接到达牙根尖部，形成逆行性牙周炎。两种不同的原因引起的根尖炎，治疗方法不一样。第一种龋病引起的，需要进行根管治疗，祛除坏死的牙髓，然后进行引流，炎症控制后再进行充填。第二种牙周炎病引起的逆行性根尖炎，除了需要进行根管治疗，还需要进行牙周治疗，这样才能祛除病因，解决根尖发炎的问题。"
2018/11/09收听(38380)
"牙根发炎在临床上称之为根尖炎，这是口腔科常见的疾病，一般由龋齿、牙髓炎、根尖炎一步步发展而来。常规根管治疗即能治疗相对简单的根尖炎，根管治疗是通过开髓、拔髓、引流、观察、充填来治疗根尖炎。另外，如果根尖炎较为严重，已经有根尖瘘管，有时根管治疗后瘘管也会愈合。有时根尖炎严重，可能引起根尖炎性肉芽肿和囊肿，需要配合根尖手术来进一步治疗。总而言之，如果牙根发炎不建议单纯吃药，建议到口腔科进行专业的治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/10收听(93390)
绝大多数根尖炎、根尖脓肿是由牙髓炎发展而来，到根尖炎阶段，牙髓大部分都已经坏死，炎症是在根尖部位的牙槽骨里。它的治疗首先是要把根管清理干净，牙髓炎阶段牙髓在根管里已经完全坏死，所以要把坏死的牙髓清理干净，要把根管疏通、成型，然后彻底消毒，再做根管充填。充填以后把牙用树脂补起来，再做牙冠保护这个牙。因为这个牙已经没有牙神经，它已经失去营养，牙齿的硬组织就会变脆，很容易劈裂，所以要做一个牙冠防止劈裂。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/24收听(69473)
"牙根部发生蛀牙，根据蛀牙程度的不同，治疗方法也不一样。当牙根部蛀牙产生的龋洞位于牙龈下方2mm以内，一般情况下这个牙齿可以保留。根据这个龋洞是否波及到牙髓而采取不同的治疗，如龋洞不是特别深，没有感染到牙神经，只是单纯的深龋，进行充填治疗就可以。如果龋洞感染到了牙神经，产生了刺激疼痛的症状，这颗牙齿需要杀神经来保留。如果牙根部的蛀牙龋坏范围比较大，达到龈下3mm以上，这颗牙齿就需要拔除，没有保留价值。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/03收听(59052)
露牙根治疗如下，如果长期横向刷牙导致牙龈萎缩，形成楔状缺损时，需要纠正刷牙方式，使用复合树脂修补缺损。如果牙齿邻面存在不良修复体，刺激牙龈红肿、发炎，产生萎缩，需要拆除，重新制作修复体。如果两牙之间经常发生食物嵌塞，导致牙龈退缩时，需要制作联冠或者嵌体修复，关闭间隙。如果牙龈存在龈下结石，刺激牙槽骨吸收和牙龈退缩时，需要刮除结石，进行根面平整术，必要时植入骨粉覆盖骨膜，促进牙龈恢复健康。
王惠│济南市中医医院
2020/05/22收听(44318)
"牙根疼痛，90%以上都是由慢性的根尖周炎所引起。牙齿根尖周炎需要去正规的口腔科进行根管治疗，根管治疗一定要治彻底。在临床上有一定的指标来判断，根管治疗治彻底之后，牙根炎症消失，牙根就不会再疼痛。此外也会有一些其他的疾病引起牙根疼痛，比如牙根暴露引起的牙根面龋坏，或者是颌骨内有一些炎症，或者肿瘤、肿物刺激所引起。如果是这类疾病，就要针对性的进行治疗，如牙根龋坏进行牙根的修补治疗，颌骨肿物要进行颌骨的手术治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/10/15收听(19686)
牙根烂了之后首先要去临床做系统的检查，来判断牙根是否还具有保留和治疗的价值。如果牙根的长度很长，不存在折裂和松动，并且根尖的炎症不是很明显，对于这种残根先要进行根管治疗，再在根管腔内植入纤维桩。在纤维桩上堆塑出树脂核，再进行牙体的预备进行烤瓷冠或者是全瓷冠的修复，经过这一系列治疗之后，在牙根上面就能接出一个牙冠，来恢复部分的咀嚼功能。如果牙根已经出现了松动、根折、或牙根尖有大面积的感染，并且这种感染很难被控制住，这种残根是建议将其拔除，将牙根拔出之后可以让牙槽骨休养三个月，三个月之后再进行义齿的恢复。义齿修复可以采用种植体修复、烤瓷桥修复、或活动义齿修复这三种方法来选择，要根据患者的口内情况再做具体的选择。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/17收听(43672)
牙根由于牙槽骨吸收会伴随着牙根酸痛。这种情况下要分情况而定，如没有牙骨质缺失，也就是没有牙体组... 石瑾│山西省中医院 2019/11/22播放(74657)
牙根由于牙槽骨吸收会伴随着牙根酸痛。这种情况下要分情况而定，如没有牙骨质缺失，也就是没有牙体组...
石瑾│山西省中医院
2019/11/22播放(74657)
"牙根黑了可以进行以下治疗：1、牙颈部及牙根部出现黑色结石时，可以通过超声波洁治和龈下刮治去除结石及病变骨质，清理肉芽组织后进行牙周冲洗。2、牙周萎缩暴露的牙根面发生龋坏时，可以使用球钻磨除腐坏牙体组织，使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填。3、牙颈部长期存在楔状缺损，发生继发龋时，在修补后需要纠正不良的刷牙姿势。4、牙髓坏死、牙齿发黑时需要进行根管治疗，摘除感染牙髓，完成根管充填，最后制作全冠修复。"
2020/07/21收听(55183)
牙根黑了可以做充填治疗或者是喷砂、抛光处理。牙根黑了分为两种情况，一个是得了龋病，时间长了龋坏... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2021/02/02播放(54161)
牙根黑了可以做充填治疗或者是喷砂、抛光处理。牙根黑了分为两种情况，一个是得了龋病，时间长了龋坏...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2021/02/02播放(54161)
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