血压如果吃药也降不下来，要具体地分析，可能有以下几种原因。

1、药物种类不够、降压药不够强：这主要是因为比较高的血压，比如2级高血压，高压≥160mmHg，或者低压≥110mmHg，像这种情况下，应该至少选择两种药物进行治疗，才能够控制好，结果病人可能就吃一种药。或者是3级高血压，比如高压≥180mmHg、低压≥110mmHg，像这种血压通常需要三种药物才能控制下来，患者可能就吃两种药物，即使常年好好的，每天都不吃药，这种情况也降不下来，药物的种类不够，也就是药物的强度不够，则降不好，这一点很好理解；

2、未注重生活方式改善：比如还是喜欢吃比较咸的东西，要把每天的食盐量控制到6g以下，结果每天还吃到15g以上，血压则很难控制好；

2、吃药依从性差：吃药三天打鱼两天晒网，血压也控制不好，或者选的药物是短效药，不是长效药，因为短效药，比如普通的硝苯利平，早上吃了可能管半天，尽管每天都吃药，上午的血压控制好了，下午、晚上就不行，血压控制不好，这是药物的问题；

4、继发性高血压：比如有人有隐匿的嗜铬细胞瘤，不在肾上腺上，在肾上腺以外，没有查出来，可能在交感神经节上，不定期地释放过多的儿茶酚胺，儿茶酚胺可以升血压，所以这种情况，吃三个、四个药，有时候还会间断地有血压升高的现象出现。