正常人说胡话表示谵妄、精神错乱、精神恍惚，可能是以下疾病导致：

1、颅内病变：比如颅内感染以及额叶和颞叶病变，如脑炎、脑膜炎、脑血管疾病、脑肿瘤、肿瘤颅内转移，通过头颅核磁共振检查即可明确；

2、精神疾病：如精神分裂症，患者可出现幻觉、妄想、胡言乱语；

3、药物：如阿片类药物、糖皮质激素以及化疗药物中的顺铂、环磷腺苷、干扰素等，可引起正常人出现谵妄的现象；

4、谵妄状态：属于意识障碍，多为老年人，如阿尔茨海默病即老年痴呆。