吉林大学第一医院
脊柱外科
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颈椎疼痛原因多种多样，主要分为以下原因：1、颈项肌劳损，比如长期伏案工作，低头玩手机，用电脑导致颈椎颈项肌劳损，甚至肌筋膜炎引起颈椎疼痛，此类比较常见；2、病理性因素，各种各样颈椎病都可以导致颈痛，例如颈型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病，通常都会有比较明确的颈痛症状。因此明确颈痛原因，首先要明确诊断是单纯劳损性颈痛，还是病理性颈椎病导致颈痛，只有先明确诊断，才能对症施治，达到好的治疗效果。
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"颈椎突然疼痛可能是由于急性扭伤或者外伤造成的肌肉损伤，而且颈椎病在急性发作期也会引起肩背疼痛和麻木，最主要的原因是因为急性损伤或者慢性劳损两方面。如果是急性颈部肌肉损伤可以通过颈围领制动缓解肌肉疼痛，也可以口服止痛药或者外用膏药，让组织能够比较快的进行消炎、止痛，也可以先使用扶他林乳胶剂，对肌肉和软组织扭伤或者拉伤，背部损伤引起的疼痛都有一定缓解作用，具有抗炎和镇痛的作用，因为这个药物的渗透性特别好，而且特别容易吸收，涂抹后只需要轻轻的按摩。除了药物之外，还可以配合热敷理疗按摩，可以有效的减轻疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/31收听(80599)
"后颈椎疼是怎么回事？后颈椎疼最关键的还是颈椎棘突表面的棘上韧带，或者叫项韧带炎症，一般主要是跟低头时间太长，或者局部着凉、过度疲劳、劳累，导致项韧带持续牵拉，产生了无菌性炎症，导致的疼痛，这是最常见的一个原因。这时候主要是注意减少低头的时间，多仰头，让后面项韧带放松，低头导致它持续的紧张、牵拉，容易导致疼痛和炎症。再一个，注意局部的保暖、不要着凉，另外要避免一些损伤，避免颈椎外伤容易导致韧带出现撕裂、创伤问题。有些人因为低头时间太长，后面脖子疼，时间长了会出现项韧带钙化，钙化之后脖子经常不舒服，容易引起颈背部的酸痛不适，而且转动脖的时候会有响声。后颈椎疼痛最多见的就是项韧带的炎症，如果说两边的肌肉也疼那就是颈背部肌肉的筋膜炎。有时候跟颈椎的曲线也有关系，低头时间太长之后，颈椎曲线容易由前凸变成变直，会往后凸，这样容易导致后面韧带和肌肉过度紧张和牵拉，引起韧带炎和肌筋膜炎。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/09收听(11867)
"颈椎疼痛是颈椎病导致的颈部疼痛，是颈椎病最为常见的症状。颈椎病常因颈椎间盘退变突出导致颈椎不稳定，并继发颈椎的骨质增生、黄韧带肥厚、颈椎管狭窄等，而颈椎间盘突出和颈椎周围软组织的无菌性炎症可导致明显的颈部疼痛症状。应该及时行颈椎核磁共振检查，可以明确颈椎及椎间盘退变的情况以及神经受压的情况，指导治疗方式的选择。除颈椎病导致的颈椎疼痛外，颈椎的破坏性疾病也是导致颈部疼痛的原因，常以夜间疼痛为主要表现，行颈椎X光片或者核磁共振检查可以明确诊断。"
2019/04/18收听(39893)
"颈椎附近疼痛可以由以下几种原因引起：第一、颈椎病，当颈椎病为颈型颈椎病时，可以有颈椎周围肌肉疼痛不适的症状。这时要早期的查体，检查颈椎的X线片、CT、核磁共振来诊断；第二、肩胛上神经炎或者是肩胛上神经的卡压，常导致一侧颈椎以及肩部中间的疼痛，这时要查体以及检查肩胛上神经的肌电图来诊断；第三、肌筋膜炎，肌筋膜炎可以导致肩胛骨内侧以及肩部、颈部远端疼痛不适的症状，常在劳累、着凉时疼痛比较明显，可以放射到同侧的上肢，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/31收听(57741)
"颈椎疼痛有很多原因都可以引起，临床比较常见的有落枕、颈背部肌筋膜炎、颈椎小关节紊乱，甚至颈椎病，多数和颈椎在长时间低头产生的劳累、劳损，或者受风、受凉的情况有关。落枕和颈椎小关节紊乱颈椎疼痛比较明显，并且有明显的活动范围受限，以及颈椎周围的肌肉紧张、痉挛。颈背部肌筋膜炎和颈椎病多数起病比较缓慢，颈椎有僵硬感，甚至伴有上肢的麻木疼痛，以及头晕、恶心等症状。不管是什么原因引起的颈椎疼痛，都应该注意颈椎的休息，避免长时间低头，避免受风、受凉，睡觉时枕头不要太高，以自己一个拳头高度为主，并根据症状变化及时去医院就医。"
2020/02/02收听(48597)
"针刺颈椎之后出现的疼痛，一般来说有两种情形能够发生：第一个原因，是在扎针的时候位置没有选好，就是在扎针的时候，颈椎肌肉、颈部的这些肌肉一直处于一个紧张的状态下，起完针了之后，就会出现颈部的不太舒服的现象，保持了二十多分钟，颈部的肌肉一直紧张，比较较劲，所以说有一个小的损伤。第二个原因，有可能医生的手法过重，造成了局部的肌肉的这种痉挛，也可以出现针刺后出现疼痛的现象。出现这个现象问题不大，稍事休息，这个症状会逐渐缓解，也可以热敷一下脖子，它也可以很快的缓解。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/26收听(21250)
"颈椎左侧出现疼痛原因，通常是有四个方面；一、由于颈椎左侧位置斜角肌劳损、受凉，由于夜间睡眠的时候枕头高低不合适，导致局部的斜角肌过度的疲劳形成劳损，特别是伴有受凉，局部形成炎症、乳酸等代谢产物对末梢神经产生刺激，会出现疼痛的症状。二、由于颈椎左侧位置皮肤出现异常，比如毛囊炎、皮脂腺囊肿，都有可能对周围末梢神经有刺激出现疼痛症状。三、由于颈椎左侧位置有骨质增生，对周围的肌肉组织以及其他软组织产生刺激，容易出现疼痛的症状。四、由于颈椎左侧位置淋巴结肿大，比如有感染以及其他的病灶，时间长久也会引起淋巴结肿大，出现疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/25收听(64943)
"颈椎一侧出现疼痛往往是由于颈椎一侧肌肉、韧带等软组织由于受到过度的牵拉或者持续用力、肌肉紧张过度导致局部过度疲劳形成劳损所导致。劳损形成之后就会在局部形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会对周围末梢神经刺激，因此就会出现疼痛的症状。特别是有炎症病灶的位置受到进一步牵拉以及肌肉用力时会感觉到疼痛感加剧，这种情况的出现通常是由于在平时保持颈椎往一侧弯或者夜间睡眠时枕头过高或者过低，导致肌肉组织出现疲劳。特别是在伴有受凉时就会导致肌肉组织变得更加紧张，血液循环也会出现减慢，这样就会更容易导致炎性代谢产物增多、堆积导致疼痛症状加重。"
2020/03/11收听(41894)
"颈椎突然疼痛不能动，常见的原因是颈椎椎小关节的滑膜炎，当患者受凉、受累的时候，关节囊松弛、小关节半脱位、滑膜炎，小关节出现绞锁，导致颈椎突然疼痛、不能活动，俗称落枕。长时间保持某一个姿势出现颈部肌肉的急性损伤，引起肌肉痉挛，也可以导致颈椎疼痛、不能活动。还有寰枢椎半脱位，常见的是儿童上呼吸道感染引起。"
张刚│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(85913)
"颈椎和肩膀疼痛可能是由于颈椎病及肩周炎引起，通常颈椎病及肩周炎患者最常见的症状就是疼痛感，尤其是当患者持续保持一个姿势过久时，颈椎和肩膀的疼痛便会加重。另外，颈椎和肩膀疼痛也可能是慢性劳损导致，当颈椎及肩膀肌肉因慢性劳损受到损伤时，就容易产生疼痛的现象。建议患者可以采用下颌带进行颈椎部位的持续性牵引，或者采取颈托及围领固定。症状比较轻的患者，也可以通过热敷治疗，坚持一段时间，都能够达到不错的治疗效果。疼痛比较严重的患者，可以在医生指导下口服非甾体的抗炎镇痛药物，或者服用芬必得、双氯芬酸钠、塞来昔布等，帮助减轻病痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(68081)
"睡醒之后颈椎有一定的疼痛，甚至严重的都没有办法活动，在临床上最为常见的就是出现了颈椎的落枕。因为在睡觉的过程中，整个颈椎处在一个固定的姿势时间太长，并且有可能没有注意保护，出现受风受凉的情况是主要原因。在这个过程中，整个颈椎周围的肌肉和韧带处在紧张的情况下，再有受风受凉出现，血供不好，甚至可以出现颈椎周围肌肉的痉挛，疼痛就更加明显。此时，除了颈椎活动范围受限制疼痛之外，甚至可以导致外观出现一定的畸形。疼痛特别明显可以去中医院对于颈椎进行一个简单的正骨手法处理，相对来说处理完之后，疼痛几乎能够消退一半左右。再配合针灸、按摩、理疗等处理方法，三周左右就能够彻底恢复过来。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/30收听(34056)
"颈椎按压疼痛常见以下几种原因：1、颈部外伤或颈部肌肉劳损：均可以导致颈部肌肉僵硬，按压时会有疼痛症状加重，及时进行固定、休息、治疗等，可以使临床症状获得缓解。2、颈椎病：颈椎病患者有神经压迫、纤维环断裂、椎管狭窄，颈部肌肉也会有僵硬、痉挛的症状，按压时疼痛症状会有明显加重，患者通常会有头晕、恶心、胸闷心慌等临床表现，颈椎活动范围也会受限，通过X光片和核磁共振的检查能够辅助诊断。早期诊断、早期治疗，可以使颈椎临床症状得到缓解，患者平时应加强颈椎保护、加强颈部肌肉锻炼，预防以上情况的发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/06收听(87756)
临床上能够引起颈椎突然疼痛，不能活动的原因有两种：首先，考虑颈椎小关节紊乱，由于颈椎的小关节错位所引起，由于不当的活动所导致。可以突然出现颈部的疼痛，在颈椎和颈椎之间的小关节，可以摸到疼痛的压痛点，建议通过中医正骨缓解症状，也可以做针灸和推拿等保守治疗。其次，落枕，由于受凉所导致的一种疾病，患者的颈肩部肌肉出现血液循环的障碍，出现肌肉僵硬的症状，表现为颈肩部剧烈的疼痛，在疼痛部位有较为明显的压痛点，出现在早上，尤其是开风扇、空调以及窗户睡觉时，发作较为明显。
2019/08/28收听(81814)
很多患者到门诊就诊，主诉是一觉醒来后发现颈椎疼痛不能动了，这其实就是通常所说的落枕。是由睡觉姿... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/08播放(64217)
很多患者到门诊就诊，主诉是一觉醒来后发现颈椎疼痛不能动了，这其实就是通常所说的落枕。是由睡觉姿...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/08播放(64217)
"颈椎疼痛伴后脑勺疼痛可由多种原因所导致，常见以下几种情况：第一、外伤：外力的作用可以导致骨或软组织损伤而产生疼痛的情况，例如棍棒打击伤、坠落伤、碾压伤等，一般有明显的外伤史可以协助诊断，指导治疗。第二、颈椎病：当颈椎间盘突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，如果刺激到部分神经根，也可引起颈椎疼痛伴后脑勺疼痛的临床表现，需要行颈椎CT、核磁、病理学活检以及肌电图检查，明确诊断。第三、肌纤维组织炎：当纤维组织出现无菌性炎症时，也可牵扯引起颈椎疼痛伴后脑勺疼痛的临床症状。一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重。第四、枕大神经痛：枕大神经发出后如果受到病毒侵袭或着凉、劳累影响，出现刺激引起后脑勺疼痛时，都会伴有颈椎疼痛的临床表现，一般采取保守治疗缓解症状。第五、颅内病变：当颅内出现占位性病变时，可以刺激神经引起后脑勺疼痛伴颈椎疼痛的情况，需要行CT、核磁进行诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/11/01收听(45430)
"颈椎疼痛的治疗一般根据引起颈椎疼痛的不同病因，而采取治疗的方式也是不同的。其中，引起颈椎疼痛的最常见的两大病因：一种是由于颈部的肌肉劳损，或者是颈椎病而引起的颈椎疼痛；而另外一种是由于颈部的细菌感染或者是病毒感染所造成的，急性颈椎的化脓性炎症而引起的颈部疼痛。其中，对于前者，也就是由肌肉劳损或者是颈椎病所引起的颈椎疼痛的治疗，一般可以采取如下措施，包括颈部制动，减少颈部的活动量，给予局部的温热毛巾进行热敷理疗，或者是涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，以促进颈部局部的血液循环，从而减轻颈部疼痛的症状。口服非甾体类消炎药物如芬必得、扶他林片或者西乐葆胶囊等。通过消除局部的无菌性炎症，而达到减轻颈部疼痛的目的。而对于急性化脓性感染所造成的颈部疼痛，一般可以采取静脉输入抗生素或者口服抗生素的治疗方式来进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/26收听(51746)
治疗疾病的前提是明确诊断，首先明确颈椎疼痛原因，如果颈椎疼痛可以找到明确原因，比如职业因素，需... 汪振宇│吉林大学第一医院 2019/12/06播放(92415)
治疗疾病的前提是明确诊断，首先明确颈椎疼痛原因，如果颈椎疼痛可以找到明确原因，比如职业因素，需...
汪振宇│吉林大学第一医院
2019/12/06播放(92415)
"颈椎疼痛大多是颈椎的生理曲度变化，颈椎骨性的结构增生、钙化，后纵韧带钙化以及小关节突紊乱，间盘突出导致一系列的症状的总和，会出现颈椎疼痛。如果出现这样症状的时候，首先要通过影像学诊断，确认疼痛的部位来源、骨骼病变的部位，如果没有脊髓的压迫，没有髓性症状的时候，可以简单的采取口服药物、牵引和颈部保健操来作为保守治疗。在口服药物当中，一般推荐口服甲钴胺、乐松，如果有肌肉紧张的时候也可以加用乙哌立松来缓解肌肉紧张，这时在辅助用上颈椎的牵引或者颈托，当然在活动的时候可以进行颈部保健操的锻炼，都有助于颈椎病的缓解。当然平时来说要进行正确健康的用颈椎的姿势，避免长时间低头玩手机、长时间伏案看书、写字、看电脑，所以一般建议40-50分钟可以起身活动一下。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(90406)
颈椎的疼痛比较复杂，如果有颈椎的椎间盘脱出、骨质增生，压迫神经，就会出现颈椎病。颈椎病还要分很... 吴昌彬│中山大学附属第七医院 2021/02/18播放(72851)
颈椎的疼痛比较复杂，如果有颈椎的椎间盘脱出、骨质增生，压迫神经，就会出现颈椎病。颈椎病还要分很...
吴昌彬│中山大学附属第七医院
2021/02/18播放(72851)
缓解颈椎疼痛，首先应该让颈椎休息，避免剧烈活动，避免突然的转头，经常让颈部放松，不要做剧烈的活动，做米字操活动颈部，放松颈部的肌肉，可以做针灸、推拿等理疗措施进行干预。如果疼痛的症状无法缓解，可以口服非甾体类的止痛消炎药物，或者外用止疼消炎、活血化瘀的药物对症治疗。如果短期之内颈椎疼痛的症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查，结合患者的病史、体征，明确诊断以后选择合适的治疗办法，让颈椎疼痛的症状得到有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(97051)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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