首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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骨头疼病因、病灶比较多，需要精确诊断，可能属于骨折也可能是血液病或临近组织、脏器病变。不同区域骨头疼，可能预示不同的疾病，常见如下：
1、骨疾病：假如小腿骨疼，需要观察小腿骨是否有骨折，骨折可造成骨头疼。此外，还需明确是否有骨髓炎也会造成骨头疼；
2、全身疾病：骨头疼是临床的伴发症状，比如心前区、胸骨疼痛，有可能是血液病的一种表现。如果按压胸骨、胸骨柄，有明显的压痛，通常会检查血液系统，考虑是否有血液病；
3、邻近组织病变：比如小腿胫骨疼，可能是膝关节出异常后发生骨性关节炎并发胫骨前端疼痛。
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"骨头出现疼痛的症状有以下原因：1、过度的运动或者慢性劳损，引起局部充血、水肿，出现无菌性炎症，由于软组织附着在骨头的表面，表现为骨头的疼痛感，部分患者可能会引起关节周围的肿胀以及活动受限，可以给予局部的理疗，或者口服消炎、镇痛的药物，缓解疼痛的症状。2、对于中老年人来说，也有可能是由于骨质疏松和缺钙导致的，在骨质疏松的早期，钙质出现流失，出现骨头疼痛的症状。3、可能是骨肿瘤或者骨结核的早期，刺激到局部的骨质，引起的疼痛、不适。需要及时去正规医院，完善相关检查，明确原因，采取合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/10收听(52368)
"骨头疼痛的原因有很多，如果受到外伤，一定要到医院去进行相应的检查，比如X光片、ct，甚至核磁共振，判定一下有没有骨折，根据骨折的具体情况进行相应的处理。如果骨折错位明显是需要进行手术治疗的，如果骨折错位不明显，稳定性骨折可以考虑进行保守治疗。如果没有受到外伤，也有可能是长时间一个姿势，导致的局部的肌肉痉挛，或者受凉，或者剧烈运动，导致的肌肉疲劳，因而也会感觉到骨头的疼痛，其实是肌肉的酸痛。这种情况首先要注意休息，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，加强保暖，避免受凉。局部热敷，轻柔按摩，避免暴力，抬高患肢，避免过度下垂，可以口服一些消炎镇痛药物，洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物，盐酸乙哌立松，运动时逐渐的增加运动量，避免过于暴力。运动之前充分热身，如果疼痛不能减轻，需要完善和磁共振检查，排除骨骼的病变，也就是通常所说的肿瘤。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(78359)
"骨头疼痛可考虑以下原因：1、暴力外伤所致的骨折，陈旧性骨折的畸形愈合，长时间受力的疲劳性骨折，原发骨骼疾病，如骨肿瘤、骨囊肿等病理性骨折。2、骨性关节炎、骨关节病、骨质增生等退行性病变，常见于老年人、绝经期妇女、酗酒者及长期服用激素的患者。3、原发性全身性疾病，例如多发性骨髓瘤、老年人骨质疏松症等。4、合并其他部位恶性肿瘤的患者，要高度怀疑是否发生癌细胞的骨转移，骨转移的发生会导致骨头疼痛。5、先天性疾病，如先天性髋臼发育不良，导致髋关节头臼不匹配，长期髋关节磨损会导致骨头疼痛。6、长期不良的生活姿势，也可产生骨头疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(65971)
小腿骨头疼痛，可能是小腿的骨骼疾病，比如肿瘤、骨软骨瘤或者是骨肉瘤，也可能是局部的地方骨髓炎，还有长期过于劳累、久站、久坐、剧烈的运动以后，也可能出现小腿的骨头疼痛。另外，外伤以后也可能出现疼痛。如果没有明显的外伤，局部疼痛较为明显，最好是常规完善局部的X线检查，了解骨质有无明显的破坏，或者是有无其他的病变。如果X片检查没有明显的异常，疼痛可以暂时给予止痛对症，比如洛芬待因缓释片，避免长距离行走、剧烈运动。如果经过休息和治疗，1-2周还是改善不明显，必要时完善局部的磁共振检查，了解骨髓腔及肌肉软组织有无明显的病变。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/15收听(52108)
"四肢骨头疼痛提示可能全部的肢体骨头都疼，是全身因素所致，常见于脱钙加快、内分泌因素、肾功能不全、病毒性感冒、多发性骨髓瘤、颈椎病，具体如下：1、脱钙加快，女性在更年期绝经期后会导致雌激素水平下降很多、很快，导致脱钙加快，会引起四肢疼痛，重度骨质疏松也会引起四肢骨头疼痛；2、内分泌的原因也会导致骨头疼痛，如甲状旁腺功能亢进会导致脱钙加快、四肢疼痛，此时需要进一步检查内分泌功能；3、肾功能不全会导致肾性骨病，也会导致骨质疏松、四肢骨头疼痛；4、病毒性感冒、流感患者会反应性出现四肢骨头酸痛，有些人是因为全身状况差、重度贫血、营养不良、感冒、发烧、腹泻等，身体状况不好会引起骨性结构出现反应性疼痛，肌肉也会出现反应性疼痛；5、多发性骨髓瘤，四肢会出现骨骼代谢异常，有人会出现高磷性脱钙；6、颈椎病或者骨头里的白血病导致骨头浸润、转移，都会出现四肢骨头疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(84134)
"出现手腕骨头疼痛的症状，需要排除有没有外伤的因素引起，比如不小心摔伤或者打球等运动时碰伤，可以导致手腕关节韧带的挫伤，甚至有骨折的可能。有外伤史之外局部多会有明显的肿胀或青紫症状，可以通过拍片等检查明确，然后给予针对性的治疗。如果排除外伤的因素，还需要考虑有没有长期劳损而引起的腕管综合征，多见于长期用手机、电脑，或者在工作中长时间使用手腕，都可以引起腕关节的无菌性炎症，在受凉、疲劳的情况下容易加重，需要通过休息制动、理疗等方法缓解。还需要排除风湿类风湿性关节炎，或者痛风等疾病的可能，对于长时间无改善的患者需要及时医院就诊，通过风湿免疫系列等检查明确诊断。"
2020/01/22收听(43248)
"全身骨头疼痛可由多种原因引起：1、骨质疏松，好发于中老年人群，由于骨质疏松的存在，患者可以表现为全身骨头疼痛的临床症状，一般没有明显的固定点，疼痛性质多为钝痛，需要行双能X线、骨密度测量，并根据结果，采取正规抗骨质疏松治疗。2、骨恶性肿瘤，可以发生于多发性骨髓瘤或者淋巴瘤，患者表现为全身骨头疼痛的临床症状，行CT、核磁病理学活检，可以明确诊断。3、自身免疫性疾病时，如类风湿关节炎、风湿性关节炎，患者也可以出现全身关节游走性疼痛，表现为全身骨头疼痛的临床症状，行影像学检查、实验室检查可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/03/22收听(65998)
"手背骨头痛，常见的原因有以下几个方面：第一、周围组织的感染，比如软组织感染而刺激骨膜，引起骨膜的水肿，导致骨头的疼痛。第二、骨质的感染。骨髓炎引起周围的脓肿而刺激骨膜，引起骨头的疼痛。第三、局部的肿瘤压迫，引起骨膜的水肿，导致骨头的疼痛。还有一种原因，常见的就是神经性的原因，局部骨膜的神经受损，而引起骨头的疼痛。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(99615)
"胸口骨头突出并且伴有疼痛，多数见于肋软骨的炎症，肋软骨的炎症好发于第2-4肋软骨，常为单侧，患者在前期往往表现为胸骨位置的疼痛，并且伴有明显压痛，常常在触及肋骨和胸骨交界的地方伴有明显的皮下肿物。后期肋软骨的炎症有可能会向肩部、双侧腋窝部、胸骨两侧放射，这种肋软骨的炎症多数与呼吸系统疾病的感染、肋软骨的慢性劳损或者胸外科的手术有直接的关系，针对肋软骨的炎症多数可以考虑口服非甾体类的抗炎药物，如果有细菌或者病毒性的感染，也可以选择抗炎或者抗病毒治疗，多数预后良好。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/10收听(42393)
"小孩骨头疼痛可能是以下几种情况造成的：第一、是因为营养不良，比如缺乏蛋白质或者缺乏维生素A、维生素K等等。因为小孩的生长发育速度是相当快的，因此对营养物质的需求量是比较高的，如果小孩在生长发育过程中，缺乏必要的营养物质，就会造成骨头发育障碍从而产生疼痛。第二、可能是因为有肿瘤生长了，比如常见的骨肿瘤，这种肿瘤最常见于小孩，当小孩患有骨肉瘤的时候，骨肉瘤会对正常细胞组织产生一定的压迫，严重者会破坏正常的组织，从而造成神经、皮肤黏膜以及血管受到损伤，就会引发急性或者是慢性炎症反应，也可以产生疼痛。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/26收听(31938)
"胸部中间骨头疼痛，主要是肋软骨炎的表现。它产生的原因主要是长期伏案、含胸收腹的动作，年龄退变因素，以及一些特殊性感染，例如病毒感染等。它产生之后局部会造成炎症的堆积，如果治愈不了，时间久了就会出现一些增生，会出现局部的包块，按压的时候会有疼痛。治疗上，首先，去除致伤的动作，同时经常扩胸，可以做俯卧撑练习力量。其次，局部应用扶他林软膏等，进行理疗，如热敷。还可以用小针刀，小针刀能够起到即刻的效果，能够使软骨表面的软骨膜释放压力，压力释放之后疼痛就会得到即刻的缓解。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(89357)
"耳下骨头疼痛有可能是乳突炎，如果有急性乳突炎或者化脓性中耳炎，会出现周围的软组织疼以及骨头疼痛，需要做耳朵CT的检查，检查乳突以及中耳腔内是否有乳突炎、中耳炎，甚至是否有胆脂瘤。如果有乳头炎中耳炎甚至胆脂瘤时，由于炎症刺激可以出现耳内以及耳周的组织疼痛，手触摸耳下骨头，是乳突的位置，会出现牙疼甚至红肿。这种情况下首先需要用抗生素进行控制炎症，如果有胆脂瘤的患者需要及时行手术治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/09/17收听(41050)
胸部骨头疼痛较常见，往往是无菌性的肋软骨炎，最重要是注意休息，加班、感冒、熬夜都会导致免疫力下... 马千里│中日友好医院 2020/03/02播放(56935)
胸部骨头疼痛较常见，往往是无菌性的肋软骨炎，最重要是注意休息，加班、感冒、熬夜都会导致免疫力下...
马千里│中日友好医院
2020/03/02播放(56935)
左脚骨头疼痛常见的原因是骨关节劳损及足底筋膜炎。因为脚在行走、站立或坐的时候都会承受一定的压力... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(67637)
左脚骨头疼痛常见的原因是骨关节劳损及足底筋膜炎。因为脚在行走、站立或坐的时候都会承受一定的压力...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(67637)
"出现腿骨头疼痛的症状，可能是由于外伤、长时间的劳累以及剧烈的活动导致的疲劳性的损伤，可以给予理疗、外用消炎镇痛的药物缓解疼痛的症状，患肢避免剧烈活动，患肢免负重。如果短期之内疼痛的症状没有任何缓解，一定要去正规的医院就诊。如果腿骨头出现疼痛的症状，没有诱因，一定要引起足够的重视。最严重的可能是因为骨头的肿瘤而引起的疼痛症状，一定要及时去正规医院完善局部的X线片或者CT，明确原因以后，选择合理的治疗方法，不要耽误病情。"
2020/10/29收听(11776)
孩子骨头疼的原因，主要有以下两方面：1、孩子运动剧烈、休息不好时疼痛，如运动员长... 李凡│武汉市第四医院 2020/08/18播放(96259)
孩子骨头疼的原因，主要有以下两方面：
1、孩子运动剧烈、休息不好时疼痛，如运动员长...
李凡│武汉市第四医院
2020/08/18播放(96259)
"四肢骨头疼有多种原因引起的，比如干活较多或者比较劳累时，或者睡觉之后出现的疼痛较剧烈，很有可能是劳损引起的，也有可能是考虑风湿性关节炎。它的疼痛主要在人体的四肢部位，可以去当地医院空腹化验风湿及类风湿，如果确定风湿和类风湿时，需要注意保暖。口服美洛昔康及布洛芬来治疗风湿性疾病，如果突然性四肢骨头疼，还有可能是骨质疏松引起的一般骨质疏松，会导致全身的关节和骨头疼痛，可以到当地医院化验血钙，证实血钙较低时补钙片维生和素D3来补充钙质，多晒太阳，有利于钙离子的沉积。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/03收听(36322)
"出现胸部肋骨或胸骨疼痛的患者可能是存在如下病因：第一、肋软骨炎症：有些患者由于肋软骨的炎症，继而导致疼痛。该类患者往往在胸前区的位置有受凉、外伤、长期受压等一系列因素的影响，引起肋软骨的无菌性炎症。此后患者会有局部疼痛，甚至会导致呼吸困难。第二、胸廓创伤：有些患者由于胸廓的急性创伤，继而导致疼痛。如患者在车祸当中，胸廓前方受到了方向盘的挤压，有可能会引起胸骨或肋骨骨折，此后患者会有局部的炎症、疼痛。第三、胸腔内部病变：部分患者还可能会由胸腔内部的病变，比如严重的肺内感染或者心肌缺血，继而导致此类症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(48439)
"胸肌伴有骨头疼痛一般来说，常见的原因主要有以下几种情况，一、患者在剧烈运动，尤其进行胸部肌肉锻炼时，可造成局部乳酸及代谢废物的堆积，表现为胸肌骨头处的酸痛症状。此时可以通过充分的休息，局部按摩、理疗、艾灸条熏蒸等方法，促进乳酸和代谢废物较快吸收，减轻局部的疼痛症状。二、乳房恶性肿瘤晚期的患者，可因为肿瘤细胞侵犯到胸壁肌层或胸骨，而造成胸部肌肉及骨头的疼痛。此时患者可完善乳腺彩超、钼靶检查，明确病变性质后尽可能行肿瘤细胞切除，术后结合放疗、化疗的方法，减轻患者胸肌及骨头的疼痛症状，延长患者的生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/30收听(55210)
"臀部中间骨头疼痛的原因主要见于三方面：一、外伤。特别是外伤以后引起尾骨脱位或者是尾骨骨折的情况，就会导致臀部中间骨头有明显的疼痛、压痛，特别是在坐着时疼痛格外明显。二、肛周部位疾病。比如有肛周脓肿或者是有肛瘘的情况，也会刺激臀部中间骨质出现炎性反应，导致骨头部位有疼痛的症状。三、屁股中间部位的骨质出现了退变、增生或者是骨质疏松的情况，也会引发臀部中间骨头有疼痛症状出现。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/09收听(48025)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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