判断溶栓是否成功，临床从以下两个方面评估：

1、神经功能改善情况，即症状明显改善。目前临床需要通过常用评估量表、指标判断，常用美国国立卫生研究所卒中量表即NIHSS，改良Rankin量表以及Barthel指数等判断。NIHSS卒中量表主要是通过评估患者意识、面瘫情况、上下肢运动、肢体共济运动、感觉、言语等方面，全面评估患者神经功能，分值越高说明神经损害越严重。如果溶栓以后24小时进行评估或30天后再评估，分值减少4分以上，或者90天再评估分值在0-1分，提示溶栓成功。改良Rankin量表、BarthelL指数则偏向于日常生活能力与患者回归社会能力的评定，通过吃饭、体位转移、上厕所、上下楼梯、走路、穿衣等方面进行评估，溶栓后90天进行评估，结果依赖性越小，说明溶栓效果越好；

2、可以通过影像学资料证实，常用颅脑多普勒，即利用超声波多普勒效应研究大脑血流动力学，还有CT或者磁共振、血管造影显示血管的情况，以及DSA血管三维重建等，血管再通和血流动力学的恢复都可以提示溶栓成功。