河北医科大学第四医院
消化内科
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胃癌扩散和转移有以下途径：
1、直接浸润：贲门癌可以直接向周围侵犯到食管，如胃窦癌可以侵犯到十二指肠，还可以侵犯到周围组织，如肝脏、横结肠、网膜等；
2、血行转移：癌细胞可以通过血液循环，到达全身各个脏器组织，造成各个脏器组织转移，如肝、肺、脑等；
3、直接播散：癌细胞可以直接脱落到腹腔，种植在腹膜上，出现腹水，也可以种植在卵巢上，出现卵巢肿瘤；
4、淋巴转移：是胃癌最常见的转移途径，所以在胃癌时可以看到特殊部位的淋巴结肿大，如锁骨上淋巴结肿大，即使是早期胃癌也可以有淋巴结转移。
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胃癌转移的途径包括以下几类：1、种植转移：胃癌位于腹腔，可以由肿瘤病灶向腹腔其他... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/19播放(50700)
胃癌转移的途径包括以下几类：
1、种植转移：胃癌位于腹腔，可以由肿瘤病灶向腹腔其他...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/19播放(50700)
"胃癌是常见的消化道肿瘤，由于胃癌在早期的症状十分轻微，而且同胃炎、胃溃疡等疾病的临床表现非常相近，仅仅会出现反酸、嗳气、上腹部不适等非特异症状，因此在胃癌诊断时患者已经达到了晚期。胃癌晚期的患者，各种转移途径都是存在的，常见的有血液和淋巴转移。通过淋巴转移，胃周相关淋巴结可能增大。在进行胃癌切除时，医生会根据胃癌的位置，来进行不同区域的淋巴结清扫。在血液转移上，晚期肿瘤可以通过血液播散到全身各处。由于胃癌的消化系统转移血液循环的特点，大多会引起肝脏的转移。有时候胃癌还可以出现局部的播散性转移，就是肿瘤细胞脱落到周围组织而产生。对于女性患者，胃癌还可以直接的播散到卵巢和输卵管，达到了一种所谓跳跃转移。因此在出现胃癌以后，医生会对患者进行腹腔和盆腔，以及胸部CT的相关扫描来，明确胃癌是否出现了其他脏器的播散。一旦出现播散，肿瘤便进入晚期，治疗效果更加不良。为了得到胃癌良好的治疗效果，定期的胃镜检查，才能做到早发现、早治疗，提高胃癌手术后的生存率。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/08收听(73235)
胃癌转移途径相对较典型，具体如下：1、直接蔓延，向周边生长，可直接侵犯其它脏器；... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2020/09/01播放(88877)
胃癌转移途径相对较典型，具体如下：
1、直接蔓延，向周边生长，可直接侵犯其它脏器；...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/01播放(88877)
"胃癌目前是我国最常见的消化道恶性肿瘤，它的病因与慢性良性胃部疾病，如胃溃疡、长期刺激有关，也与不良的饮食习惯，比如长期饮酒或者进食霉变的食物以及HP感染等有关系，同时还具有一定的家族易感性。胃癌的转移途径，主要包括以下三种：一、直接浸润胃癌，可以侵犯到周围脏器，比如肝脏、脾脏、胰腺或者十二指肠球部。二、淋巴转移，通常胃癌的淋巴包括三站十六组，包括贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝固有动脉旁、脾门淋巴结、脾动脉干淋巴结、胰头后淋巴结以及肠系膜上动脉，甚至包括腹主动脉等十六组淋巴结。三、血运转移，血运转移通常转移的主要脏器是肺、肝、骨。一旦胃癌出现血运转移时，意味着晚期胃癌。在胃癌的最重要的转移途径，就是淋巴转移，要明确一个概念，就是胃癌的分期，主要与癌细胞浸润胃壁的深度以及是否有淋巴结转移有关系。但是早期胃癌的定义，是指胃癌局限于黏膜和黏膜下层，无论有无淋巴结转移。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(23879)
胃癌可经过如下途径转移：1、直接浸润：胃癌发生后就可发展浸润周围脏器，比如脾脏、... 张波│烟台毓璜顶医院 2019/12/11播放(51100)
胃癌可经过如下途径转移：
1、直接浸润：胃癌发生后就可发展浸润周围脏器，比如脾脏、...
张波│烟台毓璜顶医院
2019/12/11播放(51100)
胃癌的转移途径如下：1、直接浸润周边的组织，是最主要的途径；2、远... 韩峥│武汉市第三医院 2021/05/10播放(83316)
胃癌的转移途径如下：
1、直接浸润周边的组织，是最主要的途径；
2、远...
韩峥│武汉市第三医院
2021/05/10播放(83316)
胃癌转移途径主要包括：1、血行转移：最常见为通过血管转移，如出现肝转移、肺转移。... 马纯政│河南省中医院 2018/08/10播放(78774)
胃癌转移途径主要包括：
1、血行转移：最常见为通过血管转移，如出现肝转移、肺转移。...
马纯政│河南省中医院
2018/08/10播放(78774)
胃癌的转移途径，应该与其它大多数恶性肿瘤相同，远处转移主要是通过淋巴结转移和血液系统转移到身体... 尹宜发│宜昌市第二人民医院 2018/12/21播放(92070)
胃癌的转移途径，应该与其它大多数恶性肿瘤相同，远处转移主要是通过淋巴结转移和血液系统转移到身体...
尹宜发│宜昌市第二人民医院
2018/12/21播放(92070)
胃癌晚期会出现转移的情况，主要的转移途径包括以下几种：1、局部的浸润，胃癌在胃的... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/08播放(94960)
胃癌晚期会出现转移的情况，主要的转移途径包括以下几种：
1、局部的浸润，胃癌在胃的...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/08播放(94960)
胃癌属于恶性肿瘤，恶性肿瘤最后有转移可能，癌症分为高分化型、中分化型、低分化型，不同类型转移方... 张振寰│北京协和医院 2021/05/06播放(87875)
胃癌属于恶性肿瘤，恶性肿瘤最后有转移可能，癌症分为高分化型、中分化型、低分化型，不同类型转移方...
张振寰│北京协和医院
2021/05/06播放(87875)
胃癌主要转移途径包括血道转移、淋巴转移。胃周有较多的淋巴结分布，故淋巴转移较为多见，出现胃部肿... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/19播放(52765)
胃癌主要转移途径包括血道转移、淋巴转移。胃周有较多的淋巴结分布，故淋巴转移较为多见，出现胃部肿...
2021/04/19播放(52765)
"胃癌是常见的消化道肿瘤，其转移的途径大致有四种：第一、直接播散转移，浸润性胃癌可以沿着黏膜或浆膜直接向胃壁、食管、十二指肠发展，肿瘤如果侵犯到胃的表面，浸透浆膜，还可以向周围的脏器产生浸润转移，可以侵犯到结肠、空肠、大网膜、肝、胰等组织。第二、淋巴道转移，大约占胃癌转移的70%，胃癌不同的部位，转移的主要淋巴结方向略有不同。第三、血行转移，对于部分胃癌患者外周血中可以发现癌细胞，这样便可以达到肝转移，甚至达到肺、骨、脑等处的转移。第四、腹腔种植转移，是指胃癌细胞浸润浆膜以后，脱落至腹腔，形成局部的肿瘤种植。有时转移性的淋巴结也可以产生破裂而导致癌细胞脱落，引起种植转移。第五、胃癌有时候还可以形成跳跃转移，尤其对于女性可以转移到卵巢，称之为库肯勃瘤。"
2020/06/27收听(11105)
"胃癌的转移途径有四种：第一常见的淋巴结转移，首先转移到胃、腹腔以及远处的淋巴结，左锁骨上淋巴结。第二站血行转移，也是远处转移，比如出现肝的转移，肺的转移，脑上的转移，骨头的转移等。还有特有的就是种植性转移，种植到腹腔腹膜比较多见。直接侵犯转移就是直接侵犯肿瘤生长，侵犯浆膜层，穿破了浆膜层，侵犯邻近的血管，比如胃周的淋巴结、血管以及重要的脏器等。"
张传雷│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(61325)
"胃癌一般可以通过三种途径发生转移：第一、通过血液转移，血液可以将胃癌细胞转移到肺、脑、骨头、肝脏等等。第二、淋巴转移，肿瘤细胞可以沿着淋巴转移到身体的各个部位，此时胃癌已经不可控制。第三、种植转移，胃癌可以种植到腹腔内其它的器官，比如卵巢、腹膜等等，这时患者通常会出现腹水的症状。早期的胃癌一般愈后比较好，而中晚期的胃癌治疗难度比较大，往往需要通过放、化疗，然后再进行手术。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(84700)
"胃癌的主要转移途径是淋巴转移，可以转移到胃周淋巴结以及左侧锁骨上淋巴结，病人也会出现相应的症状，尤其是晚期的病人主要的表现是左侧锁骨上的包块，也会伴有明显的食欲下降以及体重减轻。另外血行转移可以出现肝脏转移、肺转移，也会出现右侧上腹部疼痛，已经明显的贫血和低蛋白血症，肺转移的病人还会有咳嗽、咳痰、胸闷、气急等表现，甚至严重的也会出现呼吸困难，也有一部分病人会出现邻近的脏器的转移，像肝脏、横结肠等部位。胃癌早期可以通过胃镜检查、上消化道造影检查确诊，最主要的治疗手段是选择手术，术后也可以通过辅助的治疗方法，包括放疗、化疗等预防复发和转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/01收听(80015)
"胃癌的主要转移途径，包括以下方面：一。淋巴管转移。是指胃癌细胞，通过淋巴管，向周边的组织器官播散，引起的癌性转移。常见于，胃癌引起左锁骨上窝淋巴结肿大，胃癌造成胃小弯、胃大弯处的淋巴结肿大等。二、血液转移。癌细胞通过胃周的血管，如胃网膜左血管、胃网膜右血管，向肝脏、肺、结肠等脏器的转移侵犯。三、肿瘤细胞的直接侵犯。多见于体积较大的肿瘤，侵犯胃壁全层后，可向后侵犯到胰腺的被膜，向下侵犯到横结肠的浆膜，引起转移性的病变。四、腹腔种植转移。多见于女性患者，癌细胞脱落于盆腔，引起子宫，卵巢的种植性转移。此时常提示病情较晚，预后极差。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/01收听(53967)
胃癌主要通过种植转移、血管转移、淋巴转移三大途径转移。胃癌是最容易种植转移的一类疾病，早期胃癌... 梁百武│达州市中西医结合医院 2020/05/20播放(84504)
胃癌主要通过种植转移、血管转移、淋巴转移三大途径转移。胃癌是最容易种植转移的一类疾病，早期胃癌...
梁百武│达州市中西医结合医院
2020/05/20播放(84504)
"胃癌最主要的转移途径有很多，比如常见的是直接蔓延，胃癌病灶局部可以扩散到邻近的组织和部位，出现局部蔓延。另外，常见的可有淋巴道转移、血道转移以及种植性转移，淋巴道转移可以转移到胃周围的淋巴结，也可以转移到远处的淋巴结，比如左锁骨上淋巴结，可以通过血道转移转移到肺、肠、骨、脑以及其他的远处脏器。另外，胃癌还有一个比较特别的就是种植性转移，如果转移到子宫，称为库肯伯格瘤，需要综合妇科的肿瘤相关疾患和症状检查来综合分析，可以结合病理检查的结果来分析。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/10收听(11111)
"胃癌的转移方式包括淋巴结转移和血行转移，也有一部分是直接浸润，呈浸润性生长，而最常见的转移途径是淋巴结转移。在临床工作当中，术前可以发现胃左动脉旁、腹腔动脉周围的淋巴结转移，而胃癌也容易出现贲门或者膈肌旁的淋巴结转移。而对于恶性肿瘤的患者，远期也容易出现左侧锁骨上淋巴结的转移时期，属于晚期的表现，不适合进行手术治疗。但是，可以明确病理类型之后选择全身的静脉化疗，也能够控制肿瘤的发展。病人如果出现淋巴结的转移，有一部分可以通过化疗来控制，在治疗期间，也要注意监测血象的变化，部分患者容易继发骨髓抑制。"
2018/11/27收听(40836)
胃癌常见转移途径如下：1、淋巴转移：胃周围有较多淋巴结、淋巴管，胃癌的癌细胞可能... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/01播放(91298)
胃癌常见转移途径如下：
1、淋巴转移：胃周围有较多淋巴结、淋巴管，胃癌的癌细胞可能...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/01播放(91298)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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