首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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16岁女孩1个月未发生月经的处理方法，需根据原因而定，主要如下：
1、情绪影响：因为16岁女孩发生月经初潮后不久，此时可能下丘脑-垂体-卵巢轴的发育尚未健全，而16岁的女孩正处在上学阶段，青春期闭经是青春期内分泌系统尚未稳定的表现；
2、怀孕：临床发生过15岁女孩由于不来例假，被家长发现时已经怀孕。因此家长一定要问清楚情况，需排除某些不该发生的情况。1个月未发生月经的女孩，家长需带领其到医院以寻求医生的帮助。
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年龄16岁属于青春期，月经一个月没来考虑青春期的月经不调。青春期的女孩由于下丘脑-垂体-卵巢轴之间的调节功能以及与卵巢间的周期性反馈作用尚未稳定建立，容易出现月经不调。特别是当精神过度紧张、恐惧、环境和气候改变、营养不良等多方面因素影响下，可以出现月经不调的症状。目前一个月没有来，可以考虑使用益母草颗粒、当归调经丸、逍遥丸等中成药调理一段时间，有助于改善。平时饮食全面、多样化，避免偏食和挑食，多补充优质蛋白质之类的食物、新鲜的蔬菜和水果。保证睡眠，避免熬夜，减少压力，加强体育锻炼。随着年龄的增长，生殖系统逐渐发育完善，月经也会慢慢的规律起来。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/20收听(55954)
"如果是16岁的时候刚初潮，可能在初潮的时候卵巢功能不是特别完善，导致出现月经周期紊乱的现象。如果几个月没有来月经，在没有性生活史的情况下，临床上可以不用紧张，必要的时候可以用益母草煲红糖一起服用，趁热吃有催经作用。如果连续服用三天仍然没效，要去医院做B超检查，了解内生殖器发育是否正常，比如子宫大小、双侧卵巢发育是否正常。如果有异常，也会导致月经出现不规律的现象。在日常生活中要养成良好的习惯，不要喝冰冻的饮料，否则也会导致月经出现推迟的情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/22收听(97615)
16岁还没有月经初潮不代表生病，一般初潮最晚年龄为18岁。目前女孩发育均比较早，16岁没来月经... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/22播放(68304)
16岁还没有月经初潮不代表生病，一般初潮最晚年龄为18岁。目前女孩发育均比较早，16岁没来月经...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/22播放(68304)
"月经一个月没有来，可以口服催月经的药物来催月经。尽可能在口服催月经药物的时候，去医院做彩超来看子宫内膜的厚度。会有部分的女性会受到当月的环境压力，精神因素而造成月经推迟，延迟的时间不会特别长。在做完彩超之后，内膜如果非常的厚，这个时候尽可能还是需要等等，建议口服孕激素。如果非常薄，可以口服催月经的药物来催月经，如果长时间的月经推迟，这个时候尽可能也要空腹查内分泌激素，包括彩超，来判断有没有存在内分泌激素的疾病，例如多囊卵巢或者泌乳素血症，在做这些检查的时候，彩超也会提示有多囊样的改变，要进行口服短效避孕药物的长期调理，避免会影响月经不调。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/14收听(56821)
"如果月经超过一个月没有来，要考虑是否是怀孕，需要查彩超或者是绒毛膜促性腺激素的指标来确定，怀孕就会有停经史。如果排除怀孕的可能性，月经一个月没来，要查彩超看子宫内膜的厚度，必要的情况下需要查激素六项。在医生的指导下，根据检查结果，选择黄体酮撤退性出血来月经。激素六项可以综合评估是什么原因引起的月经一个月都不来。有可能是激素层面的问题，也有可能是垂体层面的问题，也有可能是子宫的问题。但是子宫本身的问题导致不来月经，要考虑之前是否有过刮宫，是否有过人工流产，是否有过取环、上环这样宫腔内操作的经历，才能考虑是子宫粘连或者是宫颈管粘连引起的月经不来。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/07/02收听(82600)
"一个月没来月经，如果平时月经很规律，该来月经时没来，生育年龄的妇女，必须做早孕试纸检查，看是否怀孕，如果早孕试纸显示两条杠，提示不来月经应该是与怀孕有关，这时必须到医院做相应检查，看胚胎发育情况，如果早孕试纸显示一条杠，提示不来月经跟怀孕没有关系。如果是偶尔一次月经不准，问题不大，一般与熬夜、减肥、内分泌失调失调等有关，这时问题不大，如果不放心，可以到医院做彩超，查看子宫内膜厚度可以判断大概来月经的时间，然后选择相应的药物对症调理，如果内膜比较厚，可以用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等来对症调理，如果内膜特别薄，可以到医院抽血做内分泌检测，然后根据内分泌的检查结果再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/16收听(64657)
正常女性的月经周期是28-30天，即1个月左右会来一次月经。但是每个人的月经周期不一样，月经周... 王昕荣│烟台毓璜顶医院 2020/04/24播放(61869)
正常女性的月经周期是28-30天，即1个月左右会来一次月经。但是每个人的月经周期不一样，月经周...
王昕荣│烟台毓璜顶医院
2020/04/24播放(61869)
偶尔月经过期，可能与精神紧张等情况有关，一次月经不调，也不是器质性问题。但月经过期要引起重视，... 李寒松│北京医院 2021/04/05播放(53088)
偶尔月经过期，可能与精神紧张等情况有关，一次月经不调，也不是器质性问题。但月经过期要引起重视，...
李寒松│北京医院
2021/04/05播放(53088)
如果一个月没有来月经，建议利用晨尿检测早早孕，排除怀孕的可能。如果没有怀孕，可以每天按摩大拇指第一关节背侧中央下边的制污穴，每天按摩2次，1次可以按100下，这样可以有催经的作用。另外也可以喝热的红糖水，可以催经。如果上述两种方法都无效，可以用黄体酮催经。具体方法是黄体酮胶丸1天吃1次，每次吃2粒，连续口服3天，停药以后3-7天就会来月经。如果在停药的第8天仍然没有来月经，一定去医院做详细的检查，排除卵巢功能早衰以及其他器质性病变。
2018/10/03收听(40693)
一个月没来月经，如果有性生活，平时没有采取避孕措施，有怀孕的可能。但是如果不是怀孕，可能是月经紊乱，可能是妇科炎症引起的，另外可能是内分泌失调引起的，可以抽血检查激素六项，也可以进行妇科检查。如果炎症刺激引起的，可以服用消炎药，但是如果内分泌失调，最好合理使用激素药物治疗，同时建议在医生指导下合理使用激素药物治疗，可以改善月经紊乱情况，也可以在医生指导下合理使用黄体酮，可以促进月经来潮。如果长时间月经紊乱，容易影响生育，最好及时调理，平时注意睡眠充足，注意加强饮食营养，不要过度劳累，以免引起内分泌失调。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/27收听(83258)
"16岁如果2个月没有来月经，在临床上就要了解究竟月经初潮的年龄是多大。假如在16岁刚刚月经初潮，初潮以后可能卵巢功能不是很完善，会导致月经出现不规律的情况，先不用紧张，可以喝热的红糖水，连续喝3-5天看会不会来月经。在临床上也要排除是否有性生活，假如有性生活2个月没来月经，一定要先排除怀孕的可能性。另外如果不是月经初潮已经来了月经半年以上，这种情况在临床上建议最好是做B超检查排除子宫畸形，并且了解盆腔的情况，而且也建议必要的时候抽血检查性激素六项，根据结果再给予治疗。"
2019/08/05收听(96944)
"如果患者平时月经是非常规律的，偶尔出现一次月经推迟一个月还没有来潮，主要考虑两种可能：第一、患者受孕。受孕之后胚胎在宫腔内发育，患者体内的雌孕激素水平会非常高。所以患者不会再出现来月经之前，虽然激素水平下降，子宫内膜失去高激素水平支持而出现剥脱、出血的情况。所以有性生活的女性一定要检查血或尿的HCG，判断一下是不是怀孕。如果是怀孕，则进一步做彩超观察一下是宫腔内还是宫外怀孕。并根据检查的结果，结合患者自身有无生育要求，确定进一步的诊疗方案。第二、考虑患者可能是偶发性的月经失调。排除怀孕的情况下，患者月经推迟一个月，首先要考虑是偶发性的月经失调。偶发性的月经失调主要与季节变化、女性情绪变化、压力增大、工作学习、环境改变等一些外在因素影响有关。一般，患者的月经在下个周期多能恢复正常，不需要进行特殊的治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/23收听(57225)
"女性一个月不来月经的原因非常多，需要仔细的问诊既往的月经的规律性，平素月经是多长时间来一次，以及月经的持续的时间，经期有无相应的腹痛。如果平常的月经比较规律，突然有一个月没有来月经，需要排查妊娠的可能性。在排除了妊娠的可能性之后，了解卵巢功能是不是有暂时性的改变，所有的推断都是要有进一步的检查。所以要进行HCG的检测，在这之后还要有超声的检查，有性激素的监测，根据所有的这些检查结果来推断后续的治疗。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/07/24收听(51306)
"如果是已婚的女性或者有性生活史的女性，如果一个多月没来月经，在临床上首先要排除怀孕的可能性，可以利用晨尿做早早孕的检测。如果没有怀孕，绝大部分是内分泌失调所引起的，建议可以口服黄体酮催经。如果是未婚没有性生活史的女性，一个多月没来月经，在临床上最常见的原因也是内分泌失调引起的，常常由于工作压力增大，或者是环境变化或者是情绪变化，都可能会导致月经出现推迟的情况，建议可以喝热的红糖水观察三天，如果没来月经，再口服黄体酮催经。另外如果是口服了某种药物，像避孕药、黄体酮都可能会导致月经出现推迟的现象，建议结合临床病史综合性的给予分析。"
2019/07/21收听(18045)
"16岁2、3个月没来月经，首先到医院去做彩超。看子宫内膜厚度、内膜有没有病变。正常情况下，如果平时月经很规律，就1次2、3个月没来月经，考虑孩子学习压力大、熬夜、劳累引起月经改变。如果2、3个月确实没有男朋友，没有夫妻生活，排除怀孕的情况下。2、3个月不来月经，第一步，到医院做彩超，看内膜厚度，然后决定如何用药来调理月经。如果内膜特别厚，一般是1.0以上，会来月经，暂时不用药。如果内膜特别薄，吃补血、养血、调经药，像乌鸡白凤丸、益母草颗粒、气血和胶囊。偶尔一次月经不准问题不大，16岁经常月经不准，经常2、3个月来1次，需做内分泌的相关检查，根据内分泌的检查结果来对症治疗。所以16岁月经2、3个月没来，首先到医院做彩超，然后根据彩超的结果选择合适的药物，再对症来调理。"
2018/05/21收听(20631)
"患者16岁，月经停闭2-3个月没有来，如果有性生活者，必须要进行血绒毛膜促性腺激素或者是彩超的检查，观察患者是否受孕。排除怀孕之后，必须要行彩超检查，主要观察患者的子宫内膜厚度，如果子宫内膜厚度在1.0cm左右，患者在1周之内就会来月经，不需要进行任何的处理，等待月经来潮即可。如果患者的子宫内膜厚度在0.8cm左右，可以使用黄体酮促进月经来潮。如果患者的子宫内膜厚度在0.2cm或者0.3cm，非常薄的状态下，可以使用雌孕激素进行序贯治疗，等待月经来潮之后，要观察下次月经情况，连续2次或2次以上的月经推迟，要进行系统的检查和治疗。"
2018/08/27收听(85289)
"16岁月经2、3个月没有来，考虑是青春期的月经不调，可以采取逍遥丸、乌鸡白凤丸、定坤丹、坤泰颗粒等中成药进行调理一段时间，有助于改善；也可以考虑黄体酮或者孕酮片等孕激素的药物进行调经治疗。平时饮食要多吃优质蛋白质之类的食物，避免偏食和挑食，保证睡眠，避免熬夜。青春期由于中枢对雌激素的正反馈机制尚未成熟，即使卵泡发育成熟也不排卵，所以月经周期常常会不规律。一般随着年龄的增长，生殖系统会不断的发育，排卵周期也会趋于规律，月经也会逐渐的正常。"
2018/09/02收听(124)
"16岁女孩，已经23个月没来月经了，我们称之为继发闭经。继发闭经是需要到医院进行就诊，一般来讲，16岁的女孩卵巢功能应该已经发育健全，应该有其固定的月经周期，而因为某种原因造成长时间的不来月经，一定是机体有病了。继发闭经的原因很多，每个人也各不相同，要寻找是否因全身疾病或者使用药物等导致的闭经，有些患者因为长期疾病、机体虚弱、使用免疫抑制剂或化疗药物可导致闭经，另外有些女孩为了身材苗条进行减肥长期的营养不良，也可以导致继发闭经，同时机体的其他情况如出现卵巢肿瘤的也可能出现闭经。所以当出现继发闭经时，首先要除外生殖器官的问题，然后要寻找全身的状况以及精神因素等等。了解闭经的原因，进行正确的治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/07收听(39113)
"如果16岁月经2-3个月没有来，临床上如果没有性生活史，这种情况最常见的是内分泌失调所引起。并且要结合日常生活的习惯来综合性的分析，比如是否喝了太多的冰冻饮料或者吃了太多寒凉性的食物，都可能会导致月经出现推迟的情况。建议最好是做B超检查，通过B超检查了解子宫大小，子宫是否有畸形，盆腔是否有异常，然后结合性激素六项的化验检查再综合分析。根据分期必要的时候先口服黄体酮催经，每日吃一次，一次吃两粒，连续服用3天，停药以后3-7天就会来月经。建议在日常生活中养成良好的生活习惯，要有保持正常的睡眠时间，这样在临床上会减少对内分泌的影响。"
2019/07/25收听(80593)
"女生一个月没来月经处理如下：1、对于这种情况，首先需要抽血查血HCG排除怀孕的可能。2、如果排除了怀孕，需要进一步检查，做妇科彩超及性激素六项。如果性激素六项基本正常，妇科彩超内膜厚度不低于0.5cm，这种情况可以考虑黄体酮治疗。如果性激素六项提示绝经期水平，妇科彩超内膜厚度低于0.5cm，这时可以考虑激素替代治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/09/30收听(51379)
北医三院 王雪梅
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