北京积水潭医院
骨关节科
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臀肌挛缩一般是青少年发病，主要成因有先天因素，但最重要是后天肌肉注射因素。过去进行青霉素注射，加青霉素溶酶，很多患儿形成臀肌挛缩，即本来是阔筋膜张肌和臀大肌的一部分，因为肌肉注射变成纤维化，变成板筋样结构筋膜组织。这样使得髋关节在蹲起活动或者髋关节活动时会有弹响，甚至有一些髋关节功能障碍、限制。需要把已经挛缩、纤维化的筋膜切开、切断，使其在大粗隆部位不形成弹响，或者弹动，能够尽量恢复正常活动范围，最主要是屈曲范围不受限制，去除弹响可以通过手术解决。
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"臀肌痉挛症主要是指臀部肌肉不自主的出现抽动或者抽筋等症状，可以通过物理治疗的方法来处理，常用的有中频脉冲电治疗、低频脉冲电治疗或者干扰电治疗，效果都是比较好的。如果出现神经水肿导致的痉挛症，也可以利用超短波治疗或者微波治疗，促进神经水肿的恢复。另外，也可以通过中医的针灸疗法，效果也是不错的，通过针刺臀部穴位的办法来促进神经功能的恢复，也可以结合口服营养神经的药物例如甲钴胺或者复合维生素B片，也可以应用鼠神经生长因子注射来营养神经处理，必要的时候可以利用中枢性的肌松药例如乙哌立松，或者适当利用镇定的药物。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/19收听(94485)
臀肌痉挛可以随着病人年龄增加而变得严重，臀肌痉挛是臀大肌、臀中肌经肌肉注射药物或受到外伤，导致肌肉粘连、肌纤维坏死并出现瘢痕挛缩。临床表现包括不能正常交叉双下肢，交腿试验阳性，进行下蹲动作时双膝关节不能接触，下蹲试验阳性，单侧下肢进行直腿抬高试验阳性，患侧臀部出现明显塌陷，可在臀部肌肉内触摸到条索状硬块。因本病会限制日常生活，一旦确诊后应尽早进行手术，切除瘢痕挛缩病灶，随着年龄增长，瘢痕挛缩病灶逐渐增大，病情也会变得更加严重，手术风险也会增加。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/30收听(29567)
"臀肌筋膜挛缩是指髋关节外侧的髂胫束出现狭窄、短缩或者臀大肌外边的筋膜出现挛缩粘连所形成的。主要的特点是患者没法并腿的下蹲，就是把膝关节并在一起进行下蹲，蹲不下去或者把腿并在一起下蹲的时候会出现两侧胯骨的弹响。另外，臀肌筋膜挛缩的患者翘不了二郎腿或者翘二郎腿的时候腿拿上去非常的费力、不自然。所以，臀肌筋膜挛缩是指骼胫束或者臀肌筋膜的粘连、短缩。突出的特点是不能并腿下蹲，不能翘二郎腿。"
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/08收听(56490)
"造成面肌痉挛的病因，目前尚未完全明了，多数认为面肌痉挛的发生与面神经通路受到机械性刺激或压迫有关，少部分见于面神经麻痹，恢复不完全的病人。血管压迫报道也较多，主要是小脑下前动脉、小脑下后动脉、小脑上动脉以及静脉血管，桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤及囊肿压迫面神经，也可引起面肌痉挛。面肌痉挛的发病机制，可能是面神经的异位兴奋或者为突触传导所致，面肌痉挛多见于中老年人，女性相对多发。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(66861)
"目前的研究发现，面神经受刺激以后，出现面肌不自主的肌痉挛与抽搐。通过尸体解剖发现，面肌痉挛的真正原因是由病人面神经出脑干这一段的面神经翘受压迫造成的。最常见的压迫就是颅内的血管，供应小脑、脑干的血管，小脑上动脉，小脑前下动脉，还有的继发于肿瘤、动脉瘤、蛛网膜囊肿等，就是面神经周围有东西压着，所形成的面神经感觉纤维、面神经运动纤维的短路，直接不受神经核的支配，直接短路、抽搐、循环，也就是形成了一个反射弧的循环状态，不受大脑的支配，所以自己控制不住，面肌一直在抽搐、痉挛。"
范鲁鼎│河南省中医院
2018/02/26收听(51115)
"引起面肌痉挛的病因，目前尚未完全明了，多数认为面肌痉挛的发生与面神经通路受到机械性刺激、压迫有关，少部分见于面神经麻痹恢复不完全的病人。血管压迫报道较多，主要是小脑下前动脉、小脑下后动脉、小脑上动脉以及静脉血管的压迫，桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤和囊肿压迫面神经，也可引起面肌痉挛。面肌痉挛的发病机制，可能是面神经的异位兴奋，或为突触传导所致。面肌痉挛多见于中老年人，女性相对多发，临床表现为阵发性快速不规律的面肌抽动，多限于一侧。"
2020/08/19收听(81019)
临床造成面肌痉挛的原因较多，出现面肌痉挛的责任神经为面神经，指在面神经通路上任何病变、刺激，均... 毕方方│中南大学湘雅医院 2021/09/26播放(65047)
临床造成面肌痉挛的原因较多，出现面肌痉挛的责任神经为面神经，指在面神经通路上任何病变、刺激，均...
毕方方│中南大学湘雅医院
2021/09/26播放(65047)
"面肌痉挛目前病因不明。面肌痉挛的异常神经冲动可能是面神经上某些部位受到病理性刺激的结果，这些刺激可能来自椎基底动脉系统的动脉硬化性扩张和动脉瘤的压迫。1967年有学者提出面神经根部受到微血管压迫是面肌痉挛的主要原因，若将微血管牵拉开，可以使面肌痉挛解除。小脑后下动脉或其分支的压迫占60%，小脑前下动脉及椎动脉分支的压迫各占20%-30%，其他原因不到1%，比如桥小脑区肿瘤、炎症、面神经炎后脱髓鞘变性、静脉压迫等也可以引起。主要临床表现，该病多数在中年以后起病，女性多见，好发左侧，病起时多为眼轮匝肌间歇性抽搐，逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。关于该病的治疗，首先选用药物治疗，但是由于药物的治疗效果欠佳，目前微血管减压手术是主要的治疗方法。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/14收听(65257)
"在临床当中引起面肌痉挛的原因，有可能是血管的刺激，有的也可能存在肿瘤压迫，特殊情况下还有可能存在病毒和细菌的入侵。这种情况下，一定要完善相关的检查才能最终明确，比如头部CT、头部核磁、脑血管造影等。目前随着研究越来越进展，很多都是因为血管逐渐压迫而造成，在这种情况下，很多患者就能看到血管的异常状态，可以先口服卡马西平进行治疗，但是如果卡马西平未见明显疗效，则要进一步的实行微血管减压手术治疗，这样很多患者可以从根本上去解决面肌痉挛的问题。手术也有一定风险，一定要慎重对待，所以一定要明确自身的具体状态。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/26收听(35916)
"目前面肌痉挛的产生机制还没有统一机制来予以阐述，但公认的发病原因是面神经除脑干区外的区域存在血管压迫，使面神经脱髓鞘病变，这是发病的根本原因。以此为依据进行跟踪总结得出，如患者年龄偏大，基础疾病有高血压、高血脂或糖尿病，此时得面肌痉挛的可能性较大。血压较高可能导致血管硬化、对神经根部的损伤增加、神经的髓鞘发生脱髓鞘改变，得面肌痉挛的可能性明显增加。"
王宁│中国医科大学航空总医院
2017/10/09收听(60311)
"面肌痉挛的发病原因是在面神经从脑钻出来的地方有异常走形的动脉血管从上面跨过去，把神经卡压了。就像两根电线搭在一起短路了一样，啪啪啪放火花的时候表现为面部的不自主的抽动，使面神经的兴奋。"
李锐│中日友好医院
2017/07/11收听(40636)
面肌痉挛可由外伤、炎症、肿瘤等因素导致，但目前为止国内外公认发病原因尚不明确，与面神经出入脑干... 尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/09/12播放(62951)
面肌痉挛可由外伤、炎症、肿瘤等因素导致，但目前为止国内外公认发病原因尚不明确，与面神经出入脑干...
尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/09/12播放(62951)
人体头部有12对颅神经，其中第6对是面神经，从脑干发出，途径内耳孔，进入面神经管，支配面部及2... 冯学迅│临汾市中心医院 2018/07/11播放(75659)
人体头部有12对颅神经，其中第6对是面神经，从脑干发出，途径内耳孔，进入面神经管，支配面部及2...
冯学迅│临汾市中心医院
2018/07/11播放(75659)
面肌痉挛即一侧的面部抽动，尤其是上眼睑附近的抽动，抽动多不自主，无法用意识控制，在紧张的状况下... 楼林│浙江省人民医院 2020/10/12播放(80282)
面肌痉挛即一侧的面部抽动，尤其是上眼睑附近的抽动，抽动多不自主，无法用意识控制，在紧张的状况下...
楼林│浙江省人民医院
2020/10/12播放(80282)
面肌痉挛主要发生于青少年或者是中青年，它的主要症状是面部不自主的跳动，医生可以行核磁检查，发现... 胡永生│首都医科大学宣武医院 2018/06/04播放(59178)
面肌痉挛主要发生于青少年或者是中青年，它的主要症状是面部不自主的跳动，医生可以行核磁检查，发现...
胡永生│首都医科大学宣武医院
2018/06/04播放(59178)
面肌痉挛最常见的原因包括以下几种。1、血管压迫神经：颅内血管压迫到面神经，出现面... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(92155)
面肌痉挛最常见的原因包括以下几种。
1、血管压迫神经：颅内血管压迫到面神经，出现面...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(92155)
"面肌痉挛症，临床上又称为面肌抽搐，是一种以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点，而无神经系统其他阳性体征的一种周围神经病。确切的病因尚不明确，该患者的发病多与面神经通路受到机械性的刺激或者压迫有关。少部分患者可能是由于患有面神经麻痹，经治疗后恢复不彻底而遗留的一种后遗症。如果患者血管压迫面神经，患者也可能会出现上述症状，主要见小脑前下动脉、小脑后下动脉、小脑上动脉，也可见于静脉血管。如果患者有桥脑小脑区的肿瘤、肉芽肿以及囊肿，也可以压迫面神经患者从而出现面肌痉挛。其主要的发病机制，可能是面神经的异位兴奋或者为突出传导所导致。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/02收听(41224)
"臀大肌经常性的酸痛，有以下三方面的原因：第一、源自于肌肉疲劳、乳酸堆积，这类疾病与运动量较大，刻意锻炼臀肌力量，导致肌肉持续紧张、乳酸代谢不及时而引发臀部酸痛。第二、源自于肌肉本身的病变，如肌肉劳损、肌纤维织炎，多数因外伤、慢性劳损、受寒、肌肉持续紧张，引发肌纤维充血、水肿，后期可导致肌纤维变性、坏死。第三、源自于神经炎症、神经压迫引发的臀大肌放射疼痛，比如梨状肌综合征、脊柱退变、增生后期形成的骨刺、腰椎间盘突出，也会对坐骨神经造成压迫，也可因上呼吸道感染，引发坐骨神经细菌性感染。因坐骨神经位于臀肌深层，炎症、受压会引发受支配区域麻木、疼痛、酸胀。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/11收听(43969)
臀肌可以通过如下几种方式进行锻炼：1、首先推荐练习深蹲。深蹲是对臀部以及下肢的肌肉最好的综合锻炼方式。在锻炼的时候，要求患者双下肢分开站立，与肩同宽，然后上半身一定要保持挺直，缓慢的向下蹲，到达最大限度之后再缓慢的直立。在此过程中注意速度不能过快，如果过快可能会使锻炼效果不好而且会导致膝关节的损伤。2、建议患者可以练习蛙跳。所谓蛙跳指的是患者首先将双上肢背于身后，然后躬身像青蛙样在地面上连续向前跳动。注意此动作的要点是连续，在患者进行跳动的时候，可以选择10-20个为1组，一口做完。3、患者可以练习硬拉。在练习此动作的时候，可以先选择一个适当重量的杠铃，然后保持双侧下肢分开站立，双下肢伸直，上肢抓住杠铃之后缓慢拉起，在此过程中一定要保持腿部和腰部挺直，最后再缓慢的将其放下。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(37568)
"臀大肌出现疼痛，常见以下几方面的原因：第一、外伤原因，通常是局部挫伤导致软组织挫伤或者髋部骨折。第二、局部炎症，例如肌肉的炎症、梨状肌综合征或者大转子滑囊炎、坐骨结节滑囊炎，炎症波及到臀大肌，引起臀大肌的疼痛，活动的时候会加重。如果是梨状肌综合征，除了臀大肌方面的疼痛，而且还会伴随下肢的神经牵拉性疼痛、麻木、乏力等情况。第三、有可能是腰椎间盘突出，压迫坐骨神经而导致的，这种情况除了臀部的疼痛之外，还伴随腰部以及下肢的神经牵拉痛，通常直腿抬高试验是阳性的。"
2019/04/25收听(48267)
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