放射性肠炎怎么治疗

2023-07-26 15:26播放 :

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放射性肠炎是因腹、盆腔肿瘤需放疗而导致的肠道炎症,包括急性放射性肠炎、慢性放射性肠炎,以3-6个月为界限。<3-6个月是急性放射性肠炎的好发时间段,>6个月是慢性放射性肠炎好发的时间段。急性放射性肠炎主要以炎症为主,慢性放射性肠炎以纤维化、血管壁病变为主,治疗具体如下:

1、急性放射性肠炎:表现为腹痛、腹泻、便血,治疗上需要调整放疗剂量,看是否能减少。根据患者的症状,如果是以腹痛为主,可以给予解痉的药物,如匹维溴铵。如果是以腹泻为主,可以适当给予止泻药,如蒙脱石散。如果出现便血,如直肠黏膜糜烂、溃疡,可以通过肛门向直肠中灌入硫糖铝的混悬液或者混合止血药物,如凝血酶等来进行止血;

2、慢性放射性肠炎:往往是肠壁黏膜的纤维化以及血管的玻璃样变性,从而导致炎症甚至便血的情况,表现为便血、腹痛、腹泻、消化不良。在治疗上没有特别有效的药物,患者结束放疗之后,机体自行慢慢恢复,可以使黏膜得到恢复。如果腹泻非常严重,可以给予生长抑素,再结合止泻药物如蒙脱石散。如果是便血,可以通过内镜下治疗,也可以给予灌肠、硫糖铝和凝血酶进行止血治疗,其他的没有特别有效的方式。需要患者经过一段时间的恢复,才能够得到症状各方面的恢复。

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放射性肠炎怎么治

"放射性肠炎指的是盆腔、腹腔、腹膜后的恶性肿瘤,经过放射治疗后引起的肠道并发症。一般累及小肠、结肠、直肠,所以放射性肠炎还可以叫做放射性直肠炎、放射性结肠炎、放射性小肠炎。根据侵犯的位置不同,一般表现的症状也不同,像放射性结肠炎和直肠炎,一般都是放疗以后,半年或者一年以后出现的腹泻、便血、黏液便,甚至有里急后重感。有的患者会出现肠道狭窄的表现,表现是大便变细、进行性便秘,还有病人会出现腹痛。如果出现放射性小肠炎,一般患者会出现剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐、腹胀、血样腹泻、进行性消瘦、乏力、贫血的表现。了解放射性肠炎的表现,就知道怎么治疗,一般通过哪些治疗可以缓解放性肠炎的症状。首先分一般治疗,急性期病人应该严格的卧床休息,饮食以少渣饮食和营养丰富的饮食为主。如果腹泻严重,建议静脉营养治疗,内科还有药物治疗。首先患者如果出现腹泻严重,建议进行收敛止泻,像阿司匹林对放射性肠炎腹泻有较好的疗效。另外如果出现直肠、结肠局部的疼痛,建议可以用局部的镇痛剂,像用止疼药物保留灌肠,也可以起到止疼的作用。另外如果出现排便困难、大便变细,可以用软化剂进行软化粪便,能促进排便的通畅,还有技术灌肠也有较好的疗效。另外如果出现严重的出血,建议镜下止血治疗,如果低位的肠出血,可以联合肛肠科进行压迫止血治疗,如果出现继发性感染,建议应用抗生素治疗。"

语音时长02:33''

刘红大庆市人民医院

2018/07/03收听(78647)

放射性肠炎的症状有哪些?

"放射性肠炎的早期症状是以腹痛、腹泻为主,经过药物控制,比如止泻缓解症状都可以控制,后期往往是发生在半年以上,甚至发生放射性肠炎时间最长的在放疗结束十几年之后发生。往往在这个时候发生会有以下几种,第一就是肠道蠕动功能变差,肠道蠕动功能一般指肠道有节律的,从上向下的蠕动来促进肠内容物,或者到结肠以后形成粪便往下蠕动,放射以后除了肠道组织本身受辐射以外,管理肠道蠕动的植物神经组织也受到一定程度的影响,但是这个影响从其他表面看不出来,就是发生蠕动功能紊乱,该往下走的或者它不往下走了,节律比较乱,会有明显的腹痛症状。还有就是肠道本身的腺体分泌物减少,造成肠道的内容物,特别是粪便,相对变得比较干燥,会引起明显的便秘症状。在便秘的情况下,肠道会加大蠕动,来促进肠内容物往下排泄。在便秘干燥的粪块排出以后,会发生稀粪,腹泻便秘相交替。严重会形成肠黏膜的溃疡和糜烂,造成出血症状。如果形成慢性溃疡长期不治疗,在溃疡周围组织会形成挛缩和纤维化,逐渐的造成肠道的狭窄,一旦到狭窄就需要手术治疗。还有就是肠道壁的慢性溃疡,如果发生在直肠以上,特别乙状结肠往上,长期的慢性溃疡还可能引起肠道的穿孔、破溃,就会形成比较难治性的腹膜炎。"

语音时长02:27''

杨文峰中国人民解放军第307医院

2017/11/29收听(86929)

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