吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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肺癌的常见类型,大类上包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌占肺癌的绝大多数,可以达到85%以上。
对于非小细胞肺癌,又根据不同病理类型,如起源于肺泡上皮细胞的腺上皮,主要是源于肺腺癌。来源于肺部,如气道、支气道的鳞状上皮细胞的恶性克隆性增生,称为肺鳞癌。
另外还有些相对较少见的类型,一些大细胞癌或神经内分泌源性肺癌。这些在临床上都可以见得到,实际上发生最多见的就是肺腺癌和肺鳞癌。
从治疗上也完全不同,肺腺癌尤其是晚期肺腺癌,多数病人可能查询到相应驱动基因的改变。这类病人主要根据驱动基因的改变,应用相应的靶向治疗,使病变有所控制,有效率高,且副作用相对较小,病人的耐受情况较好。
而肺鳞癌通常没有特别合适的驱动基因,或相应合适的靶向治疗。治疗主要是免疫检查点抑制剂,或化疗、放疗等方式进行综合治疗模式。临床上具体的治疗方案,要通过病人的具体分期及病理类型,而给予详细制定。
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肺癌的病理组织学分型主要包括:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌占肺癌总数的15%-20%左右,包括燕麦细胞型、中间细胞型和混合细胞型。小细胞肺癌全身转移发生较早,并可以伴有副肿瘤综合征。在非小细胞肺癌中,腺癌是最为常见的类型,约占总数的40%左右,以女性患者、非吸烟患者和已戒烟患者为多见,细支气管肺泡癌是腺癌中的一个特殊亚型。非小细胞肺癌中,仅次于腺癌的是鳞状细胞癌,约占总数的20%-30%,多位于段以上支气管,易向管腔内生长,转移发生较晚,男性吸烟者为多见。此外,在非小细胞肺癌中,还包括大细胞癌,约占总数的10%-15%左右,易于发生转移,对各种治疗敏感性较差。
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/25收听(86464)
"肺癌根据病理分型大致上可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,而非小细胞肺癌又可以分为肺腺癌、肺鳞癌和大细胞肺癌等好多类型,但是常见的就是上述所说的几种类型。对于吸烟的男性患者,大部分得的肺癌为肺鳞癌。不吸烟的患者或者既往吸烟的患者,大部分得的是肺腺癌,女性患者常见。而大细胞肺癌虽然占的比例比上面两种肺癌更少,但是恶性程度比上面两种肺癌的更高。"
胡炜│锦州市中心医院
2019/01/31收听(78594)
"目前肺癌的病理分型采用的是世界卫生组织制定的病理分型标准,在这个标准当中,按细胞类型将肺癌分为九种,分别是:一、鳞状细胞癌。二、小细胞癌。三、腺癌。四、大细胞癌。五、腺鳞癌。六、肉瘤样癌。七、类癌。八、唾液腺型癌。九、未分类癌。在这九种类型当中比较常见的是四种,分别是鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌和大细胞癌。在这四种比较常见的类型当中,目前发病率最高的是腺癌,其次是鳞状细胞癌。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/11收听(73357)
"肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,其中常见的是非小细胞肺癌,非小细胞肺癌中最常见的是肺腺癌,肺腺癌和以腺癌为主的混合性癌,大概能占到所有肺癌患者的40%。肺腺癌相对容易长在肺周围,在病灶较小的时候,有时候容易出现转移,尤其是血行转移,比较容易转移到骨、脑,还有肾上腺等组织。但是肺腺癌现在的治疗方法相对比较多,尤其是中国等东亚人群,很多都有敏感驱动基因的突变,可以有靶向药治疗,相对比较幸运。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/01/14收听(71424)
"肺癌可发生在支气管黏膜的任何部位,常见的肺癌类型有鳞状上皮细胞癌,多见于叶及段支气管,这种类型多为中心型;腺癌多发生在较小的支气管上皮,多为周围型;腺鳞癌,同一肿瘤内有明确的腺癌和鳞癌细胞的组织结构并存,多为周围型;大细胞未分化癌;小细胞未分化癌,也称小细胞癌;肺泡细胞癌,也称细支气管肺泡癌;类癌,分化好的神经内分泌癌,恶性程度较低。除以上类型外,还可见一些少见的类型,如癌肉瘤、成肺细胞瘤。"
何玉香│邯郸市第一医院
2019/03/06收听(24287)
"根据肺癌的临床表现、治疗反应和病理的特点,在临床上把肺癌分为几大类:一类是非小细胞型肺癌,非小细胞型肺癌是临床最多见的肺癌,它达到将近85%。非小细胞型肺癌从病理上又分为鳞癌,这是以前最多见的肺癌,由于这几年抽烟得到有效的控制,鳞癌逐年下降,大概在20%左右。另一个最主要的病理类型是腺癌,腺癌发病还越来越高,大概到40%左右。还有一些病理类型是大细胞癌,它总体来说发病率比较稳定,大概是3%左右。另外,还有一些其他的非小细胞型肺癌,包括肉瘤、类癌之类,大概占到22%左右。另外一个临床类型是小细胞型肺癌,小细胞型肺癌占15%左右。整个肺癌的病理类型就这些。"
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2019/08/04收听(57480)
周围型肺癌常分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两类,其中非小细胞肺癌较多见,小细胞肺癌较少见。非小细... 李云│山东省立医院 2018/08/02播放(66100)
周围型肺癌常分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两类,其中非小细胞肺癌较多见,小细胞肺癌较少见。非小细...
李云│山东省立医院
2018/08/02播放(66100)
"支气管肺癌最常见的类型,按照解剖学分类分为中央型肺癌和周围型肺癌。按照细胞学分类,分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌又包括鳞癌和腺癌两种。支气管肺癌多为原发性,转移性支气管肺癌多见于甲状腺、乳腺、鼻咽以及其他器官引起的双肺转移。支气管肺癌的患者,如果为长期吸烟的人多表现为鳞癌。如果为女性患者,多表现为腺癌。中央型肺癌以鳞癌居多,周围型肺癌以腺癌居多,容易伴有胸腔积液。中央型肺癌的患者,早期容易出现痰中带血、咳嗽、呛咳。周围型肺癌的患者可以没有任何临床表现,发现时已经伴有胸腔积液的症状。因此,支气管肺癌需要早期给予胸部CT、纤维支气管镜以及经皮肺穿刺检查,以尽早明确诊断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/06收听(34431)
"周围型肺癌最常见的组织类型是腺癌,主要是上皮发生的恶性肿瘤,大多数患者肿瘤的结构是不一样的。这种组织类型的恶性程度是比较高的。腺癌的发生几率和吸烟有很大的关系。它的生长方式一般是腺泡、乳头,腺癌一般是圆形或者是椭圆形的,有的是不完整的,质地比较坚硬。周围型肺癌这种组织类型具有很高的破坏性,会直接侵犯到血管和淋巴管,还会引起转移现象。所以,腺癌是一个最危险的组织类型,一般是发生在肺部的周围,边界比较清楚,通过检查可以看见相关的纤维化。患者出现腺癌之后,出现的症状可早可晚,一般要取决于肿瘤的位置。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/02/07收听(96629)
"肺癌按组织学分类可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌约占肺癌的25%,多见于男性,较为年轻,是肺癌中恶性度最高的。非小细胞肺癌约占肺癌的75%,包括鳞癌、腺癌、大细胞癌以及腺鳞癌。鳞癌约占全部肺癌的30%,它是肺癌当中最常见的类型,男性多见,这种鳞癌与吸烟密切相关,年龄多数在50岁左右。腺癌约占肺癌的25%,多见于女性。大细胞癌是一种高度恶性的上皮肿瘤,多发生于周边肺实质,在肺癌当中占15%。腺鳞癌具有明确的腺癌以及鳞癌的组织结构,两种成分混杂在一起或者分别独立存在于同一种瘤块中。因此,肺癌最常见的组织学类型是鳞癌,约占整个肺癌的30%。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/02/23收听(78250)
肺癌中最常见的组织类型为非小细胞肺癌,而非小细胞癌肺癌中以肺腺癌最为常见,超过一半以上的非小细... 陈京宇│中日友好医院 2021/12/14播放(92697)
肺癌中最常见的组织类型为非小细胞肺癌,而非小细胞癌肺癌中以肺腺癌最为常见,超过一半以上的非小细...
陈京宇│中日友好医院
2021/12/14播放(92697)
"周围型肺癌最常见的组织类型,其实周围型肺癌和中心型肺癌是肺癌常见的类型。根据肺癌所产生的部位不同,分为周围型肺癌和中心型肺癌。一般累及到大气道形容为中心型肺癌,但是长在末端支气管,并没有长在大气道内,长在肺实质内叫做周围型肺癌。一般周围型肺癌,比较常见的病理类型主要属于非小细胞肺癌,当然非小细胞肺癌又分鳞癌和腺癌。相比较来说,周围型肺癌比较多见的还是腺癌,腺癌的形成和气道、血供等相关性比较少,主要以肺泡为单位,然后形成肿块。而鳞癌所获得血供和影响的能力比较强,一般容易长在气道内。一般看到周围型肺癌的情况下,首先考虑的、比较常见的还是腺癌的可能性比较高一些。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(95923)
肺癌最常见的组织学类型,是非小细胞肺癌中的肺腺癌和肺鳞癌。既往肺癌最常见的类型是非小细胞肺癌中... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/06播放(61317)
肺癌最常见的组织学类型,是非小细胞肺癌中的肺腺癌和肺鳞癌。既往肺癌最常见的类型是非小细胞肺癌中...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/06播放(61317)
"周围型肺癌最常见的病理类型多半是肺腺癌,占到周围型肺癌50%-80%的比例。除了肺腺癌以外,还可能是肺鳞癌或者是小细胞肺癌等病理情况,一般女性不吸烟者出现周围型肺癌的往往是肺腺癌为多。当然,具体是哪种情况需要结合病理、免疫组化等综合判断,主要是病理加上免疫组化。腺癌主要是CK7阳性和TTF-1阳性的情况,而鳞癌主要是CK40以及P40阳性的情况。因此,对于周围型肺癌,先要通过穿刺活检或手术切除明确病理类型,明确病理类型以后,如果是腺癌,可以做基因检测,以明确有没有基因突变,因为基因突变的肺癌可以使用靶向药物治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/07/13收听(80707)
通常肺癌是按照癌症的发生部位进行分类,如果原发部位在肺段及肺段以上定为中央型,而肺段以下的病灶... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2020/12/28播放(58070)
通常肺癌是按照癌症的发生部位进行分类,如果原发部位在肺段及肺段以上定为中央型,而肺段以下的病灶...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/12/28播放(58070)
肺癌基本分成两大类,一类是小细胞,比较少见。一类是非小细胞。现在经常说的肺癌多数是非小细胞肺癌... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/25播放(72878)
肺癌基本分成两大类,一类是小细胞,比较少见。一类是非小细胞。现在经常说的肺癌多数是非小细胞肺癌...
张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/25播放(72878)
"肺癌的类型有两种分法:第一种,按照肺癌所生长的部位分型,将肺癌分为周围型肺癌和中央型肺癌。第二种,按照病理分型,将肺癌分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、类癌、唾液腺型癌和未分类。在这九种病理类型当中,鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌是比较常见的四种类型。在临床上,因为小细胞癌有独特的生物学特性,有时会笼统的将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。"
2018/11/22收听(13810)
肺癌最常见的病理类型,目前是肺腺癌。 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(98839)
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(98839)
贫血指外周血红细胞总量低于正常,是一组临床疾病的总称,并不是一种疾病可以引起贫血。最常见的是缺... 王志永│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/19播放(59378)
贫血指外周血红细胞总量低于正常,是一组临床疾病的总称,并不是一种疾病可以引起贫血。最常见的是缺...
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继发性肺结核最常见类型包括浸润型结核、空洞型肺结核、结核球、干酪性肺炎、慢性纤维空洞型肺结核。... 刘灵│山西省中西医结合医院 2020/11/02播放(96179)
继发性肺结核最常见类型包括浸润型结核、空洞型肺结核、结核球、干酪性肺炎、慢性纤维空洞型肺结核。...
刘灵│山西省中西医结合医院
2020/11/02播放(96179)
北医三院 王雪梅
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