北京医院
消化内科
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胃窦炎糜烂为内镜下常见慢性胃炎表现,治疗方法如下:
1、对因治疗:如果胃窦炎糜烂患者进行检查后,明确存在幽门螺杆菌感染,而幽门螺杆菌感染为慢性胃炎造成胃窦糜烂常见病因,此时需要行幽门螺杆菌根除治疗,即四联疗法。患者可以通过联合服用四种药物,包括一种抑酸药、两种抗生素以及一种铋剂,联合服用10-14天后根除幽门螺杆菌,即去除引起慢性胃炎病因;
2、对症治疗:如针对糜烂,患者可以选择通过服用保护胃黏膜药物进行治疗,如铝碳酸镁咀嚼片、铝镁加混悬液、替普瑞酮、吉法酯等,改善黏膜状态。针对慢性胃炎患者可能出现部分症状,如存在消化不良症状时,可以对症选择促进胃蠕动药物,如多潘立酮、莫沙比利、伊托必利等,可改善消化不良症状。
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"胃窦炎糜烂需要控制幽门螺旋杆菌感染,然后使用促消化的药物治疗。胃窦炎糜烂的出现与幽门螺旋杆菌感染有直接关系,所以应进行呼气检查确诊,针对幽门螺旋杆菌进行根除治疗。主要是采用四联疗法,其是一种铋剂加上抑制胃酸药物再加上两种抗生素。当幽门螺旋杆菌得到根之后对胃黏膜造成的侵害就会减少,胃部疾病就会逐渐恢复。不少人在患病期间会由于炎症影响而导致胃动力比较缓慢,对食物的消化排空功能会出现障碍。所以在病情得到好转后还应当使用促消化的药物,比如健胃消食片、莫沙比利、多酶片,能够帮助胃动力的恢复,同时减轻胃部负担。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/06收听(98402)
"胃窦炎糜烂,是指胃镜发现胃窦黏膜有充血、水肿,部分存在糜烂。这种病跟各种理化因素引起胃酸分泌过多,以及进食刺激性食物,食物对胃窦黏膜有损伤有直接关系。另外,这种情况也可能见于幽门螺旋杆菌感染,有上述疾病时,需要先明确是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有这种细菌感染,需要先用四联疗法治疗14天,将细菌杀灭,再使用抑制胃酸和促进胃窦黏膜愈合的药物,临床上常用兰索拉唑或艾普拉唑加磷酸铝凝胶来治疗。在饮食上一定要注意戒酒,少吃辛辣、油炸等刺激性食物。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/22收听(33333)
对于胃窦炎伴糜烂,需要明确性质,而胃窦炎伴糜烂通常属于良性病变,并不涉及内镜下手术。之后需要明... 朱颖│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/09播放(68622)
对于胃窦炎伴糜烂,需要明确性质,而胃窦炎伴糜烂通常属于良性病变,并不涉及内镜下手术。之后需要明...
朱颖│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/09播放(68622)
"胃窦炎伴糜烂的处理方式如下:第一、在饮食上要吃没有刺激性的食物,不能吃过于酸、甜、辛辣的食物,最好也不要喝饮料,酒、浓茶、咖啡也不要进食,吃饭的时候也要细嚼慢咽。第二、看近期有没有服用损伤胃黏膜的药物,对于中老年人而言,最常见的就是心血管类用药拜阿司匹林。第三、进行正规的幽门螺杆菌检测,如果幽门螺杆菌是阳性,要进行杀菌治疗。第四、给予对症治疗,如果以反酸、腹痛等症状为主,尤其是伴有糜烂,要给予抑酸治疗。抑酸治疗药物就是标准剂量的质子泵抑制剂,雷贝拉唑20mg每天1次,奥美拉唑20mg每天1次,兰索拉唑30mg每天1次,疗程大约是两周。如果同时还伴有类似于消化不良的腹胀、早饱为主,可以应用促胃动力的药物,最常见的有多潘立酮、曲美布丁等。如果还合并有胆汁反流,可以给予黏膜保护剂外加吸附胆汁的药物,如铝碳酸镁、瑞巴派特等。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/03/06收听(96839)
"胃窦炎糜烂的患者进食应该以清淡、易消化的食物为主。比如软面条、鸡蛋羹、小米粥、热馒头等,尽量避免食用过于辛辣、过于粗糙的食物,比如辣椒、胡椒、芥末、浓茶、浓咖啡、煎饼等。此外,还应该尽量做到清淡、避免过于油腻,比如动物的内脏、烧烤、肥肉、奶油、油炸食品等,进食应该以新鲜、富有营养为主。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/03收听(44930)
"胃窦炎糜烂可以治好,胃窦炎糜烂是各种病因导致的胃黏膜损伤,导致胃窦炎、胃窦黏膜糜烂。病变的部位一般位于黏膜层,属浅表层,所以治疗上一是比较容易,二是容易自愈。临床上常用的药物主要包括抑酸药,比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。也包括胃黏膜保护剂,常用的有胶体果胶铋、铝酸铋等。还可以配合胃黏膜修复剂,如瑞巴派特等。待症状好转后,应当进行严格的饮食管理,平时注意清淡、易消化饮食,禁食辛辣、辛凉的食物,禁食油腻、坚硬的食物。"
文宇航│宜昌市中医医院
2021/06/19收听(59888)
"慢性浅表性胃窦炎伴糜烂通过抑酸止痛、促进黏膜修复、阻断黏膜与胃酸接触药物进行治疗。浅表性的胃炎伴有糜烂,是常见的一种消化系统方面的疾病,会引起患者出现阵发性的上腹部疼痛,这种情况和饮食没有直接关系。对于经常出现反酸、烧心、嗳气等表现的患者,治疗主要以抑制胃酸、止疼类药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑,抑制胃酸的分泌,减轻患者胃部不适感等表现。另外,治疗还应配合促进黏膜修复的药物,常见的药物有麦滋林、康复新液等。药物服用后对于胃炎、溃疡、十二指肠溃疡引起的胃部反酸、嗳气等表现,可起到治疗的作用,并且还能保护胃部黏膜。除此以外,通过果胶铋等药物的服用能阻断黏膜和胃酸的接触,能在胃部黏膜上形成一层保护膜,防止胃酸再次对黏膜造成伤害。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/06收听(86699)
胃窦炎伴糜烂内镜诊断与临床表现不成比例,严重程度因人而异。对于同样的胃窦炎,如Ⅱ级糜烂性胃炎,... 卢筱洪│武汉大学人民医院 2021/02/02播放(89617)
胃窦炎伴糜烂内镜诊断与临床表现不成比例,严重程度因人而异。对于同样的胃窦炎,如Ⅱ级糜烂性胃炎,...
卢筱洪│武汉大学人民医院
2021/02/02播放(89617)
"浅表性胃窦炎伴有糜烂的治疗主要有以下几个方面:第一个,抑酸止痛治疗,主要是抑制胃酸分泌,从而减轻胃酸对于黏膜的损伤,常用的药物有泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等等。第二个,促进黏膜修复的药物,比如康复新液、麦滋林等等。第三个,阻断黏膜和胃酸接触的药物,比如果胶铋等等。如果患者伴有幽门螺旋杆菌的感染,还需要加用抗生素进行治疗,一般是应用两种抗生素联合,常用的药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等等。除此之外,饮食的调节也很重要,可以吃软食、流食及容易消化的食物。另外,烟酒也应该适量减少,甚至戒掉。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/31收听(46024)
"胃镜下如果提示是胃窦炎症,一定要注意询问病人的症状及体征的变化,如果病人常感到腹痛、腹胀、恶心、反酸等不适,一定要注意考虑是胃窦炎症的表现。针对胃窦炎如何去治疗,从两方面进行阐述:第一、要注意饮食及生活方式的改变,要戒烟、戒酒,少吃辛辣刺激性的食物,容易产气、胀气的食物不要去吃。第二、主要使用减少胃酸分泌药物和修复胃黏膜的药物,减少胃酸分泌药物,常有奥美拉唑、艾斯奥美拉唑、艾索镁拉唑等,治疗的疗程根据症状及体征变化而定,也要嘱咐病人注意动态复查电子胃镜的变化。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/09收听(39638)
胃窦炎的治疗方法主要包括:1、由于胃窦炎与胃酸和胃黏膜具有相关性,患者可以服用抑... 王化虹│北京大学第一医院 2018/07/10播放(51257)
胃窦炎的治疗方法主要包括:
1、由于胃窦炎与胃酸和胃黏膜具有相关性,患者可以服用抑...
王化虹│北京大学第一医院
2018/07/10播放(51257)
"如果是幽门螺杆菌感染相关性胃炎,最主要的是根除幽门螺杆菌治疗,常用的联合方案有:奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑、果胶铋+甲硝唑+羟氨苄青霉素等,疗程一般为7-14天。如果是十二指肠-胃反流饮食胃窦炎,可使用吗叮咛等药物助消化、改善胃肠动力。如果是自身免疫性胃炎,可考虑糖皮质激。若果是因缺乏维生素B12导致胃窦炎,应补充维生素B12对症治疗。同时还可以口服康复新液、三钾二枸橼酸铋等药物对症治疗。平素注意戒烟戒酒,避免熬夜,避免粗糙、辛辣、生冷食物,少食多餐,多吃易消化食物,避免偏食。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/25收听(63498)
"胃窦炎是胃炎的一种,是指发生在胃窦的炎症。具体治疗需要根据引起胃窦炎的病因,采取不同的治疗方式。如果是由于幽门螺旋杆菌感染引起的胃窦炎,需要积极的进行杀菌治疗,一般临床上选用一种铋剂加一种抑酸药加两种抗生素的四联药物,连续治疗14天,进行规范性的治疗;如果不是幽门螺旋杆菌感染引起的,需要采用对症性的治疗,可以服用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及增强胃肠动力的药物。同时还需要进行饮食的调理,规律进食少食多餐,多吃清淡、易消化的食物,避免生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。"
2019/04/09收听(49695)
"慢性胃炎的治疗:1、对因治疗,如果有幽门螺杆菌感染则建议用四联疗法,疗程14天,根除幽门螺杆菌。如果有十二指肠胃反流可用保护胃黏膜、改善胃肠动力等药物。如果有胃黏膜营养因子缺乏建议补充复合维生素,恶性贫血者需终身注射维生素B12。2、对症治疗,可用药物适度抑制或中和胃酸,促动力剂或酶制剂可缓解动力不足、消化酶不足引起的腹胀等症状,黏膜保护剂有助于缓解腹痛与反酸等症状。3、癌前情况处理,在根除幽门螺杆菌的前提下,适量补充复合维生素、含硒药物及某些中药等。对于药物不能逆转的局灶高级别上皮内瘤变,含重度异型增生和原位癌,可在胃镜下行黏膜下剥离术,并视病情定期随访。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(33615)
"胃窦炎的治疗方法,是注意休息,避免情绪激动,避免劳累,养成良好的生活习惯,一日三餐定时,定点,定量,每餐要保持在八分饱左右,不吃辛辣刺激性的食物,不吃宵夜,不吸烟,不喝酒,尽量放松。药物治疗可以应用奥美拉唑,也就是经常的质子泵抑制剂,还包括泮托拉唑,埃索美拉唑等,可以任选一种。如果有食欲不振,进食少,可以加用吗丁啉。如果大便次数少,干结,可以同时运用莫沙必利,根据症状不同,选用不同的药物,必要的可以做胃内的幽门螺旋杆菌的检测,检查一下是否有幽门螺旋杆菌感染,如果有幽门螺旋杆菌感染,需要做幽门螺旋杆菌的根除治疗。"
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(55532)
"胃窦炎需要根据病因进行对症治疗,同时必须注意饮食,养成良好的饮食习惯和生活习惯。如果是幽门螺杆菌造成的胃窦炎,则需要进行抗幽门螺杆菌治疗,一般采用四联法,包括一种抑酸剂、一种铋剂和两种抗生素。不伴有幽门螺杆菌感染的患者需要根据具体的症状使用保护胃黏膜的药物,以及抑制胃酸分泌的药物,如果有消化不良的症状,要服用促胃动力的药物。还要注意饮食,养成良好的饮食习惯和生活习惯,积极配合治疗,在饮食上要以清淡、容易消化的流质和软质食物为主,不要吃辛辣、刺激的食物,做到饮食规律,定时、定量进食,少食多餐。如果药物治疗没有效果,才需要手术治疗。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/28收听(71993)
"胃窦炎是胃镜检查发现胃窦黏膜有充血、红肿,可能会有糜烂,这种病在消化科比较常见,跟胃酸分泌过多、进食油炸油腻等刺激性食物过多,或存在幽门螺旋杆菌感染有直接关系。治疗首先要查明是否有幽门螺旋杆菌感染,如果有这个细菌感染,需要先用四联疗法将其杀灭掉,然后再使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物。如果没有幽门螺旋杆菌感染,则直接使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物,临床上常用奥美拉唑、兰索拉唑加康复新液治疗,疗程一般在3周左右。另外,在饮食上胃窦炎的患者一定要少吃辛辣、油炸等刺激性食物,戒酒,以清淡饮食为主。"
2019/01/25收听(19776)
"浅表性胃炎伴糜烂可有反酸、嗳气、胃疼,或者吃东西食物会有梗阻感,觉得食物梗阻在喉咙、吞咽有点困难,这些都是浅表性胃炎伴糜烂的症状。如果有这种症状可以去医院做胃镜检查,进一步明确诊断,在治疗上主要是三联疗法,口服奥美拉唑和果胶铋,抑制胃酸分泌和保护胃黏膜对症治疗。还要检测一下幽门螺杆菌,如果合并感染,可以口服阿莫西林、克拉霉素消炎、对症治疗,一般疗程两周,规律按疗程服药是可以治愈的。平时注意养胃,不吃生冷、硬辣、刺激性食物,一日三餐按时吃饭或者少食多餐,是可以治愈的。"
黄刚│吉化集团公司总医院
2020/01/07收听(80547)
慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂,首先,应该注意饮食的习惯,尽可能以清淡的食物为主,不要吃太油腻、油炸的食物,稀饭、米汤为主,或者喝清汤、面条,尽可能多吃新鲜的蔬菜水果。其次,给予药物性的对症治疗,临床上常用的有抑制胃酸的药物雷贝拉唑胶囊、泮托拉唑胶囊或者奥美拉唑胶囊,主要是抑制胃酸,减少胃酸对胃黏膜糜烂的直接损伤,对于黏膜糜烂或者是对于胃窦溃疡、胃窦炎恢复有一定的作用。再次,给予药物治疗,可以给予康复新液、铝碳酸镁片,能够起到保护胃黏膜中和胃酸的作用。容易出现糜烂的原因,常常也由于幽门螺旋杆菌感染的情况,需要给予抗幽门螺旋杆菌药物治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/08收听(59486)
"慢性胃窦炎伴糜烂的严重程度取决于糜烂的程度及范围。如果糜烂范围比较小,程度比较轻,考虑不严重;如果糜烂范围比较广,而且比较深,接近溃疡的程度,说明比较严重。可以服用抑酸药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等,减少胃酸对糜烂灶的侵蚀作用。同时服用胃黏膜保护剂,如硫糖铝,保护糜烂表面的黏膜免受胃酸的清洗。也可以服用促胃肠动力药,促进胃肠蠕动和胃排空,减少胃酸对糜烂灶的侵蚀作用。饮食以流质饮食为主,避免服用辛辣刺激性食物。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/15收听(54106)
北医三院 王雪梅
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