胃窦炎伴糜烂严重吗

卢筱洪
主任医师

武汉大学人民医院

消化内科

胃窦炎伴糜烂严重吗

2021-02-02 17:05播放 :

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视频内容

胃窦炎伴糜烂内镜诊断与临床表现不成比例，严重程度因人而异。对于同样的胃窦炎，如Ⅱ级糜烂性胃炎，患者表现并不相同。部分患者存在胃窦炎伴糜烂并无感觉，可以正常健康生活。部分患者患有胃炎，存在少许糜烂灶便比较敏感，可感觉有腹胀、反酸、烧心或上腹部疼痛。

无论是否存在不适感觉，感觉好或差，如果进行内镜检查发现有胃窦炎伴糜烂，均需要引起高度重视。患者需要找消化专科医生进行规范诊治，请医生制定规范治疗方案。因为消化道肿瘤早期病变并无症状，如果在胃窦炎伴糜烂时给予高度重视，诊治胃炎后患者能够较好恢复。此时可降低发生消化道恶性疾病，如胃癌的风险。

296

胃窦炎伴糜烂怎么办

"胃窦炎伴糜烂的处理方式如下：第一、在饮食上要吃没有刺激性的食物，不能吃过于酸、甜、辛辣的食物，最好也不要喝饮料，酒、浓茶、咖啡也不要进食，吃饭的时候也要细嚼慢咽。第二、看近期有没有服用损伤胃黏膜的药物，对于中老年人而言，最常见的就是心血管类用药拜阿司匹林。第三、进行正规的幽门螺杆菌检测，如果幽门螺杆菌是阳性，要进行杀菌治疗。第四、给予对症治疗，如果以反酸、腹痛等症状为主，尤其是伴有糜烂，要给予抑酸治疗。抑酸治疗药物就是标准剂量的质子泵抑制剂，雷贝拉唑20mg每天1次，奥美拉唑20mg每天1次，兰索拉唑30mg每天1次，疗程大约是两周。如果同时还伴有类似于消化不良的腹胀、早饱为主，可以应用促胃动力的药物，最常见的有多潘立酮、曲美布丁等。如果还合并有胆汁反流，可以给予黏膜保护剂外加吸附胆汁的药物，如铝碳酸镁、瑞巴派特等。"

语音时长01:56''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2019/03/06收听(96839)

慢性胃窦炎伴糜烂严重吗

"慢性胃窦炎伴糜烂的严重程度取决于糜烂的程度及范围。如果糜烂范围比较小，程度比较轻，考虑不严重；如果糜烂范围比较广，而且比较深，接近溃疡的程度，说明比较严重。可以服用抑酸药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，减少胃酸对糜烂灶的侵蚀作用。同时服用胃黏膜保护剂，如硫糖铝，保护糜烂表面的黏膜免受胃酸的清洗。也可以服用促胃肠动力药，促进胃肠蠕动和胃排空，减少胃酸对糜烂灶的侵蚀作用。饮食以流质饮食为主，避免服用辛辣刺激性食物。"

语音时长01:18''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/15收听(54106)

浅表性胃窦炎伴糜烂的症状有哪些

"浅表性胃炎伴糜烂可有反酸、嗳气、胃疼，或者吃东西食物会有梗阻感，觉得食物梗阻在喉咙、吞咽有点困难，这些都是浅表性胃炎伴糜烂的症状。如果有这种症状可以去医院做胃镜检查，进一步明确诊断，在治疗上主要是三联疗法，口服奥美拉唑和果胶铋，抑制胃酸分泌和保护胃黏膜对症治疗。还要检测一下幽门螺杆菌，如果合并感染，可以口服阿莫西林、克拉霉素消炎、对症治疗，一般疗程两周，规律按疗程服药是可以治愈的。平时注意养胃，不吃生冷、硬辣、刺激性食物，一日三餐按时吃饭或者少食多餐，是可以治愈的。"

语音时长01:19''

黄刚│吉化集团公司总医院

2020/01/07收听(80547)

01:47

胃窦炎伴糜烂的治疗方法

对于胃窦炎伴糜烂，需要明确性质，而胃窦炎伴糜烂通常属于良性病变，并不涉及内镜下手术。之后需要明...

朱颖│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/09/09播放(68622)

01:15

慢性胃窦炎伴糜烂表现

慢性胃窦炎伴糜烂实际上属于一种内镜下的表现，慢性胃炎不只存在内镜下的表现，还包括症状表现以及病...

刘晓│北京医院

2021/07/21播放(88999)

慢性胃窦炎伴糜烂表现

"慢性胃窦炎伴糜烂，在胃镜下的表现就是胃窦部出现点状、片状，或者是成片的糜烂，这样的胃镜会有什么样的临床表现？最常见的就是我们所说的胃疼，而这种胃疼是没有季节性、规律性和周期性的疼痛，可能会在饮食之后加重，或者在抽喝酒，或者情绪波动之后会加重，引起的剑突下下的疼痛，这是最常见的症状。还有可能会引起反酸、烧心、返流性的问题，也是最常见的问题。还有很多人的胃窦炎伴有糜烂，疼痛感会特别剧烈跟个人体质相关。"

语音时长00:57''

杨惠│日照市中医医院

2019/06/23收听(84103)

慢性浅表性胃窦炎伴糜烂怎么治疗

"慢性浅表性胃窦炎伴糜烂通过抑酸止痛、促进黏膜修复、阻断黏膜与胃酸接触药物进行治疗。浅表性的胃炎伴有糜烂，是常见的一种消化系统方面的疾病，会引起患者出现阵发性的上腹部疼痛，这种情况和饮食没有直接关系。对于经常出现反酸、烧心、嗳气等表现的患者，治疗主要以抑制胃酸、止疼类药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑，抑制胃酸的分泌，减轻患者胃部不适感等表现。另外，治疗还应配合促进黏膜修复的药物，常见的药物有麦滋林、康复新液等。药物服用后对于胃炎、溃疡、十二指肠溃疡引起的胃部反酸、嗳气等表现，可起到治疗的作用，并且还能保护胃部黏膜。除此以外，通过果胶铋等药物的服用能阻断黏膜和胃酸的接触，能在胃部黏膜上形成一层保护膜，防止胃酸再次对黏膜造成伤害。"

语音时长01:22''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/06收听(86699)

慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂严重吗

"其实就是所说的糜烂性胃炎，但糜烂的部位是在胃窦部。一般胃镜下表现为胃窦部黏膜的充血、糜烂、水肿等。建议患者可以从以下几个方面进行治疗，首先注意避免刺激性食物的摄入，包括酒精在内。其次可以应用抑制胃酸分泌的药物加胃黏膜保护剂对症治疗。常用的抑制胃酸分泌的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等，胃黏膜保护剂常用的有铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶、替普瑞酮等均可。最后患者需要注意生活习惯，避免熬夜，着急上火等精神刺激，糜烂性胃炎是可以治愈的。"

语音时长01:11''

张远臣│北部战区总医院

2019/06/20收听(58417)

浅表性胃窦炎伴糜烂的治疗方案

"浅表性胃窦炎伴有糜烂的治疗主要有以下几个方面：第一个，抑酸止痛治疗，主要是抑制胃酸分泌，从而减轻胃酸对于黏膜的损伤，常用的药物有泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等等。第二个，促进黏膜修复的药物，比如康复新液、麦滋林等等。第三个，阻断黏膜和胃酸接触的药物，比如果胶铋等等。如果患者伴有幽门螺旋杆菌的感染，还需要加用抗生素进行治疗，一般是应用两种抗生素联合，常用的药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等等。除此之外，饮食的调节也很重要，可以吃软食、流食及容易消化的食物。另外，烟酒也应该适量减少，甚至戒掉。"

语音时长01:24''

李阳光│黑龙江省中医院

2019/01/31收听(46024)

慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂怎么治疗

慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂，首先，应该注意饮食的习惯，尽可能以清淡的食物为主，不要吃太油腻、油炸的食物，稀饭、米汤为主，或者喝清汤、面条，尽可能多吃新鲜的蔬菜水果。其次，给予药物性的对症治疗，临床上常用的有抑制胃酸的药物雷贝拉唑胶囊、泮托拉唑胶囊或者奥美拉唑胶囊，主要是抑制胃酸，减少胃酸对胃黏膜糜烂的直接损伤，对于黏膜糜烂或者是对于胃窦溃疡、胃窦炎恢复有一定的作用。再次，给予药物治疗，可以给予康复新液、铝碳酸镁片，能够起到保护胃黏膜中和胃酸的作用。容易出现糜烂的原因，常常也由于幽门螺旋杆菌感染的情况，需要给予抗幽门螺旋杆菌药物治疗。

语音时长01:12''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/08收听(59486)

胃窦炎糜烂怎么办

"胃窦炎糜烂，是指胃镜发现胃窦黏膜有充血、水肿，部分存在糜烂。这种病跟各种理化因素引起胃酸分泌过多，以及进食刺激性食物，食物对胃窦黏膜有损伤有直接关系。另外，这种情况也可能见于幽门螺旋杆菌感染，有上述疾病时，需要先明确是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有这种细菌感染，需要先用四联疗法治疗14天，将细菌杀灭，再使用抑制胃酸和促进胃窦黏膜愈合的药物，临床上常用兰索拉唑或艾普拉唑加磷酸铝凝胶来治疗。在饮食上一定要注意戒酒，少吃辛辣、油炸等刺激性食物。"

语音时长01:16''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/22收听(33333)

01:40

胃窦炎糜烂怎么治疗

胃窦炎糜烂为内镜下常见慢性胃炎表现，治疗方法如下：

1、对因治疗：如果胃窦炎糜烂患...

刘晓│北京医院

2021/07/07播放(72277)

胃窦炎糜烂怎么治疗

"胃窦炎糜烂需要控制幽门螺旋杆菌感染，然后使用促消化的药物治疗。胃窦炎糜烂的出现与幽门螺旋杆菌感染有直接关系，所以应进行呼气检查确诊，针对幽门螺旋杆菌进行根除治疗。主要是采用四联疗法，其是一种铋剂加上抑制胃酸药物再加上两种抗生素。当幽门螺旋杆菌得到根之后对胃黏膜造成的侵害就会减少，胃部疾病就会逐渐恢复。不少人在患病期间会由于炎症影响而导致胃动力比较缓慢，对食物的消化排空功能会出现障碍。所以在病情得到好转后还应当使用促消化的药物，比如健胃消食片、莫沙比利、多酶片，能够帮助胃动力的恢复，同时减轻胃部负担。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/06收听(98402)

胃窦炎糜烂吃什么食物好

"胃窦炎糜烂的患者进食应该以清淡、易消化的食物为主。比如软面条、鸡蛋羹、小米粥、热馒头等，尽量避免食用过于辛辣、过于粗糙的食物，比如辣椒、胡椒、芥末、浓茶、浓咖啡、煎饼等。此外，还应该尽量做到清淡、避免过于油腻，比如动物的内脏、烧烤、肥肉、奶油、油炸食品等，进食应该以新鲜、富有营养为主。"

语音时长01:09''

吕雪梅│济南市中西医结合医院

2020/04/03收听(44930)

胃窦炎糜烂能治好吗

"胃窦炎糜烂可以治好，胃窦炎糜烂是各种病因导致的胃黏膜损伤，导致胃窦炎、胃窦黏膜糜烂。病变的部位一般位于黏膜层，属浅表层，所以治疗上一是比较容易，二是容易自愈。临床上常用的药物主要包括抑酸药，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。也包括胃黏膜保护剂，常用的有胶体果胶铋、铝酸铋等。还可以配合胃黏膜修复剂，如瑞巴派特等。待症状好转后，应当进行严格的饮食管理，平时注意清淡、易消化饮食，禁食辛辣、辛凉的食物，禁食油腻、坚硬的食物。"

语音时长01:11''

文宇航│宜昌市中医医院

2021/06/19收听(59888)

萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

"萎缩性胃炎是临床上常见的慢性消化系统疾病，发病原因很多，临床上普遍认为萎缩性胃炎属于癌前期病变。如果慢性萎缩性胃炎黏膜上出现糜烂的改变，说明出现急性活动性炎症，这种情况仍属于良性病变。但如果不积极进行治疗、久治不愈，容易导致胃出血或者发生癌变。这种情况下应该尽早到正规的医院，在医生指导下进行规范化治疗，不要贻误治疗时机，否则会后患无穷。"

语音时长01:09''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2018/12/29收听(40644)

02:18

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂比胃溃疡病情轻，除内镜确诊外，还需进行幽门螺杆菌检测。根据检查结果，可进...

李学军│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/22播放(54259)

胆汁反流性胃炎伴糜烂严重吗

"胆汁反流性胃炎伴糜烂不严重，它属于一种炎症性的疾病。如果疾病在继续发展会发展成为胃溃疡，胆汁反流在临床上比较常见。胆汁正常情况下不应该出现在胃中，因为种种原因反流到胃中，有毒性的胆汁酸就会损伤胃部的黏膜而造成糜烂或者溃疡。器质性的原因包括胆囊切除术后胆系的结石，功能性的原因主要是因为胃窦、幽门括约肌、十二指肠蠕动功能的不协调，从而造成胆汁逆流到胃中，常见于青年人。对于胆汁反流的治疗，可以口服熊去氧胆酸调节胆汁的分泌，减少有毒性的胆汁酸。还有促进胃动力的药物，如多潘立酮，以及综合胆汁的药物，如铝碳酸镁等。"

语音时长01:13''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/25收听(22745)

萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

"萎缩性胃炎伴有糜烂，这个病情是比较严重的，非常容易发生恶变。如果能够及时的、尽早的、积极的治疗，彻底的治愈，可以防止恶变，防止发展成胃癌。治疗萎缩性胃炎伴糜烂的主要方法是联合药物治疗，配合规律的饮食治疗。常用的药物有三大类：第一类，抗生素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，止酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类，胃黏膜的保护剂，代表药物是水杨酸铋剂。联合使用这三类药物治疗的同时，需要配合规律的饮食治疗。"

语音时长01:24''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/04收听(88459)

胃炎伴糜烂严重吗

"糜烂性胃炎分为急性和慢性，都比较严重。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂、出血为特征表现的胃炎，目前已经成为消化道出血的重要病因之一，约占消化道出血的20%。胃炎伴糜烂患者发病前常有服用非甾体类药物、酗酒以及烧伤、大手术、重要器官功能衰竭等应激状态，患者常有上腹部隐痛或剧痛，少数发展为上消化道出血，表现为呕血或柏油样便，部分患者可以出现急性大量出血，严重者出现失血性休克。胃炎伴糜烂患者有上述情况应立即就医，无出血者给予保护胃黏膜及抑酸治疗。有出血的患者要加强止血、补充血容量、抑酸，必要时行内镜下止血或者手术治疗。"

语音时长01:20''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/05/28收听(79633)

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