股骨头坏死疼痛首先需明确原因。早期股骨头坏死多因局部水肿导致，此时股骨头还未发生塌陷，而是由于坏死缺血引起循环障碍，导致股骨头内的压力增高而致疼痛。此种疼痛较剧烈，一段时间后可自行恢复。但此种疼痛的缓解是下一严重时期的预兆，故出现股骨头疼痛需高度警觉，进行核磁共振检查，尤其是T2像，常见水肿影，此时期可通过髓芯减压的办法进行治疗，将股骨头内高压释放，钻洞改善局部血液循环，可取得良好的保髋效果。

但软骨下骨骨折，甚至骨关节炎导致的疼痛，常进行到相对较晚的时期，若股骨头软骨下骨仅发生骨折，并未变形或严重塌陷，进行游离腓骨移植手术治疗效果较好。若变形或塌陷，甚至到骨关节炎时期，可能早期需服用非甾体类抗炎药进行对症止痛治疗，甚至可借扶拐辅助治疗。若发展至晚期，严重影响生活，止疼药也无效时，需进行关节置换治疗，第二日即可行走，1-2个月基本与正常人无异，所以无需过度恐惧。