浙江省立同德医院
普外科
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胃痛、后背痛要对症治疗，首先考虑良性疾病如胃溃疡，尤其是后壁溃疡，如果是胃溃疡可以通过保守治疗，如用胃部制酸剂、保护胃黏膜的药，能够缓解溃疡，症状便可以缓解。如果引起胃痛、后背痛是比较重的疾病，如胃癌，要通过手术才能治愈。
胃痛、后背痛不仅仅是胃部疾病，可能是胃周边组织疾病，尤其是胆囊疾病，可能会引起后背痛。如果是肝胆疾病，通过B超检查明确是胆囊结石或胆囊炎，可以通过胆囊手术把胆囊病灶切掉，治愈疾病。要做胃镜明确病因后，对症进行治疗。
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"胃疼并且后背也有明显的疼痛，持续没有好转，应该及时进行纤维胃镜检查以及腹部增强CT检查。有一些病人是由于溃疡病所导致的，良性溃疡反复发作也会出现上腹部疼痛以及左侧肩背部痛，应该及时的进行抗溃疡治疗。平时也应该注意饮食，不能暴饮暴食，最好远离辛辣、刺激性食物，不能酗酒。如果溃疡有明显的糜烂，经过药物治疗症状没有好转并且有明显的反酸、嗳气、食欲下降、体重减轻，必要时还需要进一步的选择手术治疗，将溃疡面切除进行胃肠吻合。在手术以后也应该注意少食多餐，平时适当的进行体育运动和锻炼，增强体质，还需要定期进行复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/14收听(47633)
"胃疼、后背疼是指上腹部疼痛，伴有后背部的放射痛。在临床上，有多种疾病可引起上述症状，上述症状是非特异性的。在临床上常见的疾病包括三大类：第一大类就是消化性溃疡，如胃、十二指肠溃疡的诊断，需要通过胃镜确诊，诊断明确是消化性溃疡后，需要抗溃疡治疗。第二大类就是肝胆系统的疾病，最常见的就是结石，需要通过B超，必要时通过MRCP来确诊，诊断明确以后，通常是需要采取手术治疗，比如腹腔镜胆囊切除，甚至ERCP或者腹腔镜胆总管切开取石加T管引流治疗。第三大类就是急性重症胰腺炎侵犯后腹膜神经引起的后背部疼痛，首先，采取保守治疗，如果出现胰腺坏死合并感染时，通常采用手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(61979)
胃疼是慢性的钝痛、烧灼感样的疼痛，还是很尖锐的疼痛，比如绞痛等等。如果伴随后背疼，是左侧后背还是右侧后背。一般来说，常见的胃区疼痛不舒服，伴有后背疼痛，常见的是球部溃疡。建议患者完善胃镜检查，明确是不是存在十二指肠球部的溃疡、炎症等问题，继而给予进一步的止痛治疗，常规给予抑制胃酸分泌的药物、胃黏膜保护药，还有促进溃疡愈合等的药物。另外，上腹部疼痛，伴背部不适，也有可能是胆系结石，建议患者到医院同时完善上腹部的彩超或者CT，排除相关疾病。
张远臣│北部战区总医院
2019/05/19收听(73664)
"胃疼同时伴有后背部也疼痛不适，在临床上主要考虑两种常见疾病。第一种疾病，胆囊息肉或胆囊结石，引起的急性或慢性胆囊炎。胆囊炎发作时，可以出现右肩背部疼痛不适以及胃部疼痛不适，临床上容易误诊胃病，其疼痛发生的原因是因为神经反射引起。第二种疾病，胃溃疡或者是十二指肠溃疡，反复发作，侵犯后腹膜神经，导致的后背部疼痛不适，需要进一步做胃镜检查明确诊断，对于诊断明确的反复发作消化性溃疡，需要及时的抗溃疡治疗。"
2019/06/03收听(72494)
"胃疼伴有后背疼痛，考虑是溃疡形成的可能性比较大。尤其是位于胃后壁的溃疡，也容易累及到腹膜后的组织。病人会出现上腹部疼痛，也就是胃疼伴有明显的反酸、嗳气，进食后也会导致症状加重。而溃疡逐渐加重，也会导致局部黏膜有损伤或者是出血，病人也可以出现黑便或者是明显的贫血症状，必要时也需要选择手术治疗。还有发生于胃组织的恶性肿瘤，因为恶性肿瘤的特点是容易出现远处转移，或者是淋巴结的转移，以及局部外侵性的生长，容易侵及腹膜后的神经丛，典型的症状就是疼痛，尤其是普通的止痛药无法控制，通常也会合并有远处淋巴结转移，也是晚期的一种表现。在病情允许的情况下，可以选择手术治疗或者进行静脉化疗。"
2019/05/28收听(74439)
引起胃疼并伴有后背疼的常见原因如下：1、胃相关疾病：如果是十二指肠溃疡，患者会出... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/08/15播放(63570)
引起胃疼并伴有后背疼的常见原因如下：
1、胃相关疾病：如果是十二指肠溃疡，患者会出...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/08/15播放(63570)
"胃和后背一起疼要先排除比较急重的病症，如急性胰腺炎，可以发生左上腹部疼痛，并放射至左肩背部，后背呈束带样疼痛，同时伴有血尿淀粉酶的增高。一般急腹症也可能会出现后背疼痛，如消化道穿孔会出现胃疼，压痛及反跳痛的腹膜炎体征，同时伴有后背疼痛，临床要根据病史和相关检查确定病因。如果是水肿性胰腺炎，治疗上以减轻胰腺组织的损伤，维持治疗为主。如果是坏死性胰腺炎就比较危险，需要抗休克治疗并密切观察生命体征。消化道穿孔也需要急诊手术治疗，或者选择内科保守治疗，可以拍腹平片检查确诊。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/09收听(35948)
"出现胃疼和背部的疼痛，大多是由于胃炎或者胃溃疡等胃部疾病导致的，一般口服抑制胃酸分泌的药物可以有效止痛，比如奥美拉唑或者是泮托拉唑。再进一步通过胃镜检查、C14呼气试验检查明确具体病因，再进一步针对性规范性的治疗。也有可能是由于胆囊炎、胆结石等胆道疾病引起的症状，需要通过肝、胆、胰、脾彩超检查明确诊断。少数患者要排除是否由于心绞痛、心肌缺血等心血管因素导致的疼痛，需要进一步通过心电图检查、心脏彩超检查、心肌酶谱等，明确诊断后再针对性治疗。"
2019/05/22收听(81080)
"胃部常常疼痛会导致后背部和肩背部的放射性疼痛，主要有两种原因：1、胃的解剖结构决定，胃是在剑突下肚脐以上三个到两个横指的位置，而且是后腹膜器官，所以一般出现胃部的疼痛不适会导致右腰背部、后背部的疼痛。2、所有的神经都是由脊柱发出，脊柱所支配的胃的神经有交感神经或副交感神经，一般这类的疼痛的时候会逆反流到或者刺激到的脊柱引起的后背部疼痛，这是神经发出干以及到神经末支导致。所以一般出现的胃部疼痛会反射到的后背部引起后背部的放射性疼痛，这是临床上比较多见的一种原因。所以出现后背部的疼痛，需要针对胃部疾病给予进一步治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/11收听(78481)
引起胃疼、后背疼的原因较多，具体如下：1、消化系统疾病：如消化性溃疡，消化性溃疡... 罗马林│浏阳市人民医院 2020/06/15播放(66221)
引起胃疼、后背疼的原因较多，具体如下：
1、消化系统疾病：如消化性溃疡，消化性溃疡...
罗马林│浏阳市人民医院
2020/06/15播放(66221)
"后背疼、胃疼是胃溃疡、胆结石、胰腺疾病导致。胃溃疡的患者在饮食后，食物消化会刺激胃酸分泌过多，对溃疡面造成刺激，当溃疡面受到胃酸刺激时，会出现强烈的痉挛收缩引起胃部疼痛感。部分人在疼痛的同时，会对后背造成一定的牵连出现后背疼痛。胆结石是由于胆汁浓缩、排出不畅而逐渐形成，胆结石在发作时一旦胆结石出现嵌顿，会对胆囊造成刺激从而引起疼痛。胆结石发作时引起的疼痛属于放射性，不仅会向胃部放射同时会向后背放射，会伴随有后背疼痛。胰腺疾病主要包括胰腺炎、胰腺囊肿等，由于胰腺属于腹膜后器官，并且胰腺引起的疼痛属于放射性，因此会向后背、后肩出现放射性的疼痛。胰腺液主要是帮助胃内食物消化，胰腺液的分泌受到影响，胃内食物的消化会受到影响，因此胰腺炎在患病期间会伴有胃痛。"
郭立芳│河北省中医院
2020/03/07收听(15100)
"胃痛和后背痛与胆囊炎、胆结石、胰腺炎、胰腺囊肿等疾病有关，胆囊炎和胆结石是胆囊疾病中比较常见的疾病，在患病期间不仅会影响到胆囊的收缩功能，部分人还会因为胆结石嵌顿而影响到胆汁的排出。胆囊炎和胆结石在患病期间，患者以右上腹部疼痛为主，疼痛还会放射到胃部和后背，因此会出现胃痛和后背痛。胰腺炎和胰腺囊肿是胰腺部位常见的疾病，与胰腺液分泌旺盛、排出不畅，导致器官自我消化有关。胰腺炎和胰腺囊肿在发病期间不仅会影响到胰腺液的排出，还导致食物消化受到影响，同时还会出现放射性疼痛。由于胰腺属于腹膜后脏器，所以疼痛还会对后背部放射，因此会在胃部疼痛的同时伴有后背疼痛。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(95678)
"胃疼后背也疼的症状考虑是由胃部疾病所引起，常见病症类型有胃溃疡、胃神经纤维瘤、胃窦癌等。因为胃部发生病理性改变后，不仅会对胃部黏膜以及内部组织造成溃疡性损伤现象，甚至会对胃部临近器官组织造成压迫刺激作用。病患处一旦受到胃酸液或者外部物质接触后，会对局部组织中的末梢神经造成刺激影响，从而引起胃部疼痛。另外，在神经系统的传递作用下，疼痛感会放射至后背、肩胛、腹腔等部位，但是也不排除患者出现有胰腺癌、胆囊结石、脾囊肿等其它疾病类型的可能性。因为以上器官组织与胃部存在临近关系，其一旦发生病变后也会造成患者此类不良症状的发生。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/21收听(39934)
"胃疼后背疼临床上常考虑四种疾病：第一、十二指肠溃疡，主要表现为上腹部的隐痛、饥饿痛、夜间痛，同时疼痛向后背部放射。第二、胆结石或胆囊炎，这类患者发病前常常有进油腻的食物，以上腹部或右上腹痛为主，同时疼痛向右肩部或背部放射。第三、急性胰腺炎，患者在上腹部疼痛或胃疼后出现背部的疼痛，背部呈腰带样的束缚感，伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。第四、心脏病，尤其是老年人，胃疼后出现背疼要警惕心肌梗死的可能，这类患者常常有高血压或者是冠心病的病史。总之，对于胃疼后背疼一定要重视，及时的就医，以免耽误了病情。"
肖军│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(10170)
胃疼一般指上腹部隐痛，有很多疾病，如胃肠道，十二指肠、胰腺甚至肝胆疾病都会引起上腹疼痛，病因不... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/29播放(96405)
胃疼一般指上腹部隐痛，有很多疾病，如胃肠道，十二指肠、胰腺甚至肝胆疾病都会引起上腹疼痛，病因不...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29播放(96405)
"胃不疼了，后背还会出现疼痛，需要排除引发后背疼痛的其他疾病，比如心脏疾病、胆囊炎、胰腺炎，背颈部肌肉疼痛都会导致后背疼痛。如果排除这些原因之外，大部分是因为消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃溃疡导致的，胃部疼痛得到控制后就会扩散到后背，尤其是胃的后壁溃疡，因为本身就靠近于后背，在疼痛出现后会刺激到后背，也会出现一系列的连带症状，所以会出现明显的后背疼痛感。应该选择胃镜检查，在确定是胃溃疡后需要按照疗程治疗，治疗的疗程为6-8周，能够有效预防胃溃疡穿孔的情况。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(22208)
胃疼和后背疼是慢性胃炎、溃疡，甚至反流性食管炎常见的临床表现。但是消化道疾病引起的上腹部疼痛比... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/11/08播放(82913)
胃疼和后背疼是慢性胃炎、溃疡，甚至反流性食管炎常见的临床表现。但是消化道疾病引起的上腹部疼痛比...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/08播放(82913)
"胃疼肯定是有胃痉挛的现象，考虑是有慢性胃炎。如果再加上后背疼痛，也有可能会伴有食管炎的表现，因为食管炎会造成胸骨后疼痛，再感觉出来也就类似于后背疼。这是一种比较严重的消化道炎症。如果是食管炎伴随有胃炎，可以考虑是否是饮食不规律、饮食不当，或者有细菌、病毒感染所导致的。一般症状有腹胀、腹痛、反酸、嗳气、反流、烧心、腹泻，甚至呕吐、发热、咽部有异物感、吞咽困难等等。可以服用吗丁啉、莫沙必利、克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋胶囊。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/26收听(38936)
胃痛是消化内科常见的症状之一，胃痛有可能会出现牵涉痛，也就是有的人胃痛可以牵扯到左侧的季肋部或者腰背部，以及相关的左下腹或者脐周等等部位。所以胃痛有可能会引起后背疼痛。但是引起后背疼痛的胃痛一般比较少见，虽然有类似的病例但还是比较少见。引起后背痛最常见的疾病在门诊上或者在病房里，最常见的叫做急性胰腺炎，胰腺属于腹膜后位的器官，当然通俗地就是可能处在接近后背的位置，出现疼痛时常见在前面腹痛，比如脐周或者剑突以下，也就是心口窝或者左上腹比较典型。也有很多的病例会牵扯到后背疼痛或者胀痛，所以出现腹痛伴有后背痛时，一定要排除是不是胰腺炎。如果有类似情况，建议病人一定要到医院进行专业的检查和诊疗，千万不要认为是简单的胃炎而耽误病情。
张强│山东省立第三医院
2019/10/10收听(70000)
"胃疼到后背疼是由于十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎、胃炎等疾病导致的。主要病因有：一、较常见的是胆囊炎，临床上表现为上腹部疼痛，然后放射到背部的肩胛骨下角和肩部。有的患者伴有恶心、呕吐，建议去医院做血常规检查，白细胞可能会偏高，腹部检查墨菲斯征呈阳性，可以口服消炎抗感染的药物，较常见的有龙胆泻肝丸。二、如果是十二指肠和胃炎等疾病也会有此症状，建议去医院做胃镜检查，确诊具体病因，以免耽误病情，如果患有以上疾病，用药方面可以选择抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物。建议患者平时规律饮食，尽量以清淡为主，适当运动，提高身体免疫力。"
2019/11/23收听(57610)
北大医院 王化虹
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