首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者出现后背刺痛、针刺样瘙痒，应根据具体病因进行针对性治疗，才能有效缓解症状，常见情况如下所示：
1、皮肤病：比如痤疮，患者可出现后背刺痛、针刺样瘙痒，甚至由于挠伤引发局部皮肤感染所致，需要治疗痤疮或局部皮肤感染；
2、肌筋膜炎：患者也可出现后背刺痛、针刺样瘙痒，需要使用消炎镇痛类非甾体抗炎药，如洛索洛芬钠及芬必得等。
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"后背部出现针刺一样的瘙痒感，如果没有皮疹，同时是由于运动或者过热时出现，考虑胆碱能性荨麻疹的可能性大。胆碱能性荨麻疹是由于剧烈运动、摄入热的食物或者饮料、出汗、情绪紧张激动等情况，使胆碱能分泌从而出现瘙痒或者皮疹。一般皮疹较小，部分患者可能没有皮疹。15%的正常人青春期可能会出现胆碱能性的荨麻疹，不需要特殊治疗，可以自行缓解。如果症状较重，需要口服抗胆碱能的抗组胺药物，最常见的是美喹他嗪也就是波丽玛朗，同时需要注意剧烈运动及情绪激动。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/27收听(14625)
"后背针刺样疼痛，临床中最常见的原因是胸椎小关节错位或者胸椎小关节紊乱。关节紊乱以后造成关节囊的卡压，关节囊表面分布着丰富的神经末梢，卡压之后就会出现神经痛。主要表现为后背的刺痛、胀痛、放射性疼痛，胸椎前屈和旋转活动明显受限。对于这种情况，正确的处理办法应该是保证充足的卧床休息，使胸背部肌肉充分的放松，也可以配合局部的推拿、按摩治疗或者热敷治疗。如果疼痛剧烈时，可以配合口服非甾体类消炎镇痛药，比如尼美舒利分散片或者西乐葆胶囊，也可以配合肌松药，比如乙哌立松片或替他定片。如果痛点比较固定，还可以对局部进行药物封闭治疗。还可以采用中医正骨或者手法复位，错位的关节复位以后，关节囊就会变得松弛，局部疼痛就会明显减轻，后期再配合热疗和功能锻炼，疼痛就可以明显改善。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/26收听(92179)
"后背出现针刺痛，有可能是两方面的原因引起的：1、神经性的疼痛，通常表现于颈椎病、胸椎小关节错位、颈椎退行性改变，例如骨质增生、椎间盘突出，或者是小关节错位压迫肩背部的神经根，从而导致肩背部的神经牵拉性疼痛，也伴随有刺痛的感觉。而胸椎的小关节错位也有可能压迫背部的神经根，出现背部神经刺痛的感觉。2、有可能是背部筋膜炎引起的背部肌膜炎，常见于背部的肌肉出现长期的劳损，例如长期肩背部搬重东西，或者是经常低头工作、生活的人群，都有可能出现这种情况，一般局部有很明显的压痛点，而且背部活动的时候局部的疼痛会出现，或者是在原来疼痛的基础上更加厉害。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/02收听(10514)
"后背发生刺痛的情况多可能是由于日常生活中的一些外伤，或者是由于退行性的病变以及胸膜炎、滑膜炎，以及肌筋膜炎导致后背部位发生的刺痛。患者出现后背部为刺痛的这种情况，首先应该严格的卧床休息，最好卧硬板床，然后避免日常生活中劳累过度，避免受凉，局部可以给予按摩或者是局部给予热敷来进行缓解。另外也可以局部外用一些扶他林的软膏，或者是外用一些活血化瘀的膏药来进行辅助的治疗，并且患者也可以应用一些消炎镇痛类的药物，以及进行局部封闭来进行治疗都是可以的。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/29收听(64762)
后背部偶尔出现 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/19播放(67097)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/19播放(67097)
"如果突然间出现了后背针刺样疼痛的情况。第一、见于外伤，特别是在活动期间，如果导致了后背韧带牵拉损伤的情况，就会导致后背部位突然间出现针刺样疼痛的情况。第二、见于后背部位的小关节紊乱，这种情况也与活动时姿势不良有关，从而引起了小关节部位脱位，或者是半脱位的情况，也会出现突然的后背针刺样疼痛的症状。第三、见于长时间坐着以后不注意坐姿，比如长时间伏案工作，这种情况很容易导致后背部位的肌肉、筋膜和韧带，出现痉挛、水肿的情况，从而在起身活动时，也会导致后背部位突然间有针刺样疼痛。但是活动一段时间，这种症状就会消失。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(31225)
"后背偶尔刺痛像针扎一样是临床的症状，症状可能是由于以下几种原因：第一、建议行胸腔CT检查，以明确是否是由于胸腔内占位性病变导致的症状。第二、建议行胸椎核磁共振检查，明确椎体病变，椎体部分有压缩性骨折、椎体肿瘤骨转移，以及椎体结核等，会刺激腭神经后支产生症状。第三、脊髓病变，脊髓的占位性病变、黄韧带极度增厚、脊髓空洞都会有症状，但是症状要比偶尔的刺痛针扎症状要重。第四、关注背部的软组织病变，会刺激神经产生症状。第五、还有常见的神经末梢炎症。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(62915)
"左后背刺痛像针刺一样，首先排除一下是不是因为斜方肌的劳损而引发的筋膜的炎症，这种筋膜的炎症往往表现为后背的刺痛，往往患者在久坐时间过长，或者是在着凉以后，这种刺痛感往往比较明显，针对这种筋膜的炎症，一定要注意改善自己的生活习惯。不要久坐时间太长，另外避免着凉、注意保暖，平时可以适当的热敷，外用一些非甾体类的抗炎药物，像是扶他林软膏，都具有很好的消炎镇痛的作用。如果说左后背频繁的刺痛，并且伴有左上臂牵扯痛，这个时候需要排除一下有没有心脏的器质性的病变，而引发的这种疼痛。心绞痛或者是心肌梗死，往往会有牵涉痛，这种牵涉痛往往牵涉到左后背部，甚至说是左手的小指和环指，这个时候需要高度警惕，是不是心脏的病变。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/11收听(10086)
左侧后背部刺痛如同针扎的原因如下：1、心脏病：有高血压、冠心病等既往病史的患者，... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/01播放(98343)
左侧后背部刺痛如同针扎的原因如下：
1、心脏病：有高血压、冠心病等既往病史的患者，...
2021/04/01播放(98343)
"引起背部刺痛的病因有以下几种，具体需结合患者的症状、体征及辅助检查，具体如下：1、外伤，由于外伤导致胸椎小关节紊乱，局部应激性水肿出现刺痛，这种情况病因明确，可行X线看骨质情况，局部理疗和口服药物治疗可改善症状。2、带状疱疹，由于带状病毒感染导致，皮疹可沿肋间神经分布，可出现背部明显的刺痛或肋间神经痛，治疗以注意休息为主，同时给予甲钴胺营养神经及止痛药对症治疗。3、心脏疾病，如主动脉瘤、主动脉夹层、急性心肌梗死等，部分患者可出现背部刺痛，行心电图、超声心动图、心功能等检查可协助诊断。4、恶性肿瘤骨转移患者，由于肿瘤导致骨质的破坏可出现背部刺痛，治疗以积极治疗原发病为主，早期可以给予止痛药物治疗，止痛药无效时可给予杜冷丁治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/13收听(86769)
皮肤上出现针扎刺痒感要考虑带状疱疹，考虑是病毒感染引起的，主要是免疫功能低下导致病毒发作引起的，有一定的传染性。老年人比较容易有，主要症状是皮肤表面出现一处或多处密集分布的丘疹和水疱，皮疹分布在身体一侧。局限在某一部位带状分布，每处皮疹之间的皮肤正常，常伴有明显的疼痛、瘙痒感，部分患者疼痛剧烈，难以入眠，本病有自愈性，病程通常是2-3周。皮肤针扎刺痒是丘疹性荨麻疹，这是虫咬引起的，也叫做虫咬性皮炎。是身体对虫类毒液产生的过敏反应，主要表现是皮肤出现散在的丘疹，丘疹绿豆到硬币大小，丘疹中间常有红点或小水疱，瘙痒明显，触碰可有针刺感。胆碱能性荨麻疹也会出现皮肤刺痒针扎的感觉，目前病因不明，与免疫系统紊乱有关系，年轻人容易有，主要表现是身体阵发性的出现针尖到豆粒大小的丘疹，通常在吃辛辣或较热的食物、情绪紧张、运动和环境较热时发作。发作时像有人拿小针扎样的刺痒感，几分钟后就自行消退。每天可发作数次，随着年龄增长发作次数会逐渐减少，直至完全消退。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/04/15收听(40248)
"针刺样痛，后背刺痛怎么回事？针刺样痛一般都不是冠心病的表现，如果仅仅是刺痛，没有按压痛，就观察到底是什么样的问题，如果有刺痛，同时又没有明显按压痛，活动在某一个体位时刺痛更加明显，或者是锐利性痛更加明显，可能是神经肌肉或者骨骼本身、脊柱本身的问题等等所造成的。如果是锐利样的痛，突然发生，刺痛突然发生，还伴有呼吸困难这种问题，就要看有没有胸膜或者是胸廓的问题。如果这种刺痛非常的锐利，甚至有刀割样的、撕裂样的感觉，就要排除一下主动脉夹层的问题。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/22收听(18318)
"后背刺痛主要见于以下几方面原因：第一、如果患者既往有高血压、糖尿病，突然出现后背刺痛，呈压榨样，若还同时向左侧上肢放射，此时要到医院进行心电图和心肌酶检查，明确有没有急性心肌梗死，同时还要进行胸部CT检查，了解有没有主动脉夹层或主动脉瘤破裂引起了后背刺痛。第二、后背出现刺痛还要查看局部有没有带状疱疹，部分带状疱疹的患者出现疱疹性神经痛，可以出现后背刺痛，呈电击样的感觉。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/12收听(13154)
"后背出现的刺痛，可以是肺组织感染并发的胸膜炎所导致的。因为胸膜炎这种疾病，主要的症状是局部疼痛伴有呼吸受限，尤其壁层胸膜是肢体神经支配的区域，对疼痛刺激敏感，定位准确，急性发作期会表现为针刺样或者是刀割样的疼痛，也会伴有发热，积极的进行抗感染治疗，症状也能够逐渐的好转。另外，有些患者是由于发生于皮肤或者皮下组织的疾病，常见的是感染性疾病，尤其是皮脂腺囊肿继发的感染。也有一部分背部有痤疮的病人，也会表现为局部刺痛，查体可以发现局部明显充血、红肿。在急性期应该注意卫生，可以选择用碘伏消毒，必要时配合口服广谱的青霉素V钾片，也可以外用维A霜进行治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(85724)
后背刺痛的原因较多，例如外伤、炎症、神经病变，以及胸膜、肺部病变，均可以导致后背刺痛感，具体如... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/06播放(57882)
后背刺痛的原因较多，例如外伤、炎症、神经病变，以及胸膜、肺部病变，均可以导致后背刺痛感，具体如...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/06播放(57882)
"阴囊潮湿、刺痒，基本上诊断的是以下三种：第一、最常见的股癣，股癣是由于真菌对皮肤的感染，引起了局部的水疱、脱屑，有时候潮湿更容易让其发展，会发现一圈一圈往外扩。这时最好的方法可以进行拔干，拔干可以用3%的硼酸洗液，或者是5%的醋酸铅，或者是5%的醋酸氯，局部湿敷以后可以抹各种的抗真菌的药膏，常见的达克宁、金达克宁、环利软膏、特比萘芬软膏，效果都是不错的。注意抹的时候一定是从外周往里头抹，而且都要抹到，尽量穿的短裤要宽松一点，能够把腿和腿之间分隔开最好。第二、阴囊潮湿、刺痒建议查是否有精索静脉曲张，因为精索静脉曲张在男性相对比较常见，静脉扩张以后，局部血循环不好，局部会出现一些瘙痒甚至潮湿的症状。第三、要找医生看一看，是否表现为有肾虚的症状。肾虚表现就是腰酸背痛、周身无力，这时可以选用中药治疗，常见的像金匮肾气丸、知柏地黄丸，或者是医生根据情况可以选择肾气丸、左归丸、右归丸，都是要根据症状选择。另一方面要注意是否存在肥胖，双腿之间挨的比较近，通气不好，建议大家穿棉质、宽松、齐腿的短裤，能够让阴囊和两腿之间都分开。"
徐国梅│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/16收听(81151)
"后背偶尔刺痛可能是由于如下几种原因所导致的：第一、可能存在一些陈旧性损伤的影响，比如患者既往存在脊柱、肩胛骨、肋骨等处的骨折，在其恢复之后有可能就会遗留这种症状。除此以外，如果患者有后背的软组织损伤，在其恢复的过程中，可能产生局部的粘连瘢痕，进而导致此处有无菌性的炎症，此时也会偶尔出现刺痛。第二、可能是由于后背某处有感染病灶所导致，比如在后背表面的皮肤上，如果出现了疖、痈之类的感染，就会出现偶尔的刺痛。尤其是在此处受到挤压的时候，就会有这种情况。除此以外，如果是有些深处的感染，也有可能会出现类似的症状。第三、可能由于后背的筋膜炎所导致，患者由于后背长期受凉或者有些外伤，导致了深筋膜出现无菌性炎症，会出现筋膜的紧张和疼痛，尤其是在做某个活动，牵拉刺激到筋膜时，有可能会诱发非常明显的刺痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(81999)
"脸部刺痒可以由于日光、紫外线照射过敏，或者化妆品刺激引起，或者在春季以及秋季接触飞絮、花粉导致的过敏，还有可能是由于接触动物的皮毛而引起的过敏反应。在临床治疗上避免上述诱因之后，需要口服枸地氯雷他定胶囊1次\/天，1粒\/次，联合复方甘草酸苷片3次\/天，2片\/次。外用药可以选择吡美莫司软膏、他克莫司软膏2次\/天涂沫，同时可以湿敷3%的硼酸溶液2次\/天进行治疗。并且治疗期间需要忌酒，忌食辛辣、刺激性食物以及牛羊肉、海鲜等发物。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/04收听(16285)
屁股像针刺样痛，首先针刺样痛，考虑是神经痛。这个部位的疼痛要考虑臀上皮神经炎、股外侧皮神经炎和坐骨神经痛。关于这三种疾病的鉴别，臀上皮神经炎是臀部外侧可以放射到大腿，但是绝对不会超过膝盖，如果超过膝盖，伴随有小腿和足背侧疼痛，就考虑是坐骨神经痛。股外侧皮神经炎主要是分布在大腿的外侧，也是不过膝，检查的时候大腿外出侧会出现感觉的过敏或者迟钝。出现屁股针刺样疼痛这样的情况，最好是医院就诊，明确具体的疾病然后针对疾病进行治疗。
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/08/07收听(37098)
"前列腺刺痛一般见于急性前列腺炎或者慢性前列腺炎。急性前列腺炎时患者尿频、尿急、尿痛的症状比较明显，前列腺触痛也比较明显，一般会有发热的现象，甚至会出现尿潴留。急性前列腺炎患者可以静脉点滴左氧氟沙星，或者口服左氧氟沙星2周，坚持每天温水坐浴20分钟，少吃辛辣刺激性的食物，多饮水，不要久坐憋尿，很快就可以得到缓解。如果是慢性前列腺炎导致的，可以每天坐浴20分钟，口服左氧氟沙星2-4周，盐酸坦索罗辛1个月，经过一段时间的调理，也可以恢复正常。平时一定要养成良好的习惯，要忌烟忌酒，少吃辛辣刺激性的食物，多饮水，适当进行有氧运动。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/30收听(80456)
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