山东省立第三医院
康复医学部
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偏瘫患者肢体康复训练，主要包括上肢训练及下肢训练。具体如下：
1、力量训练：可采用手工训练，即康复师一对一手法训练，使患者肩关节上抬、胳膊外展或背伸。后期可以加压，通过远端施加压力，更好提高力量训练。部分可使用设备训练，包括设备联动，通过健肢带动患肢提高力量训练；
2、关节活动度训练：部分偏瘫患者关节可能出现粘连或挛缩，影响活动；
3、肌张力训练：可以通过理疗，如电磁热、肌电等刺激提高患者局部力量，或通过刺激拮抗提高使局部肌张力降低；
4、其它训练方式：如主、被动训练，光、热力量训练。
训练原则为逐渐增加，以避免力量过大加重损伤。
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偏瘫是脑卒中最常见的功能障碍，70%以上的脑卒中患者都会出现偏瘫，偏瘫主要训练方法如下： 张巧俊│西安交通大学第二附属医院 2020/04/19播放(78845)
偏瘫是脑卒中最常见的功能障碍，70%以上的脑卒中患者都会出现偏瘫，偏瘫主要训练方法如下：
张巧俊│西安交通大学第二附属医院
2020/04/19播放(78845)
偏瘫康复治疗方法分为急性期康复治疗和恢复期康复治疗。一、急性期康复治疗，主要是在病情稳定48小时后进行了简单康复治疗，包括体位的摆放、床上活动、偏瘫肢体被动活动；应用气垫床，防止压疮形成等。二、恢复期的康复治疗，主要包括：（1）床上训练：翻身，上下左右移动身躯，腰背肌、腹肌及呼吸肌训练；桥式运动，上下肢运动以及洗漱、进餐使用坐便器等ADL训练。（2）坐起及坐位平衡训练：要求达到三级平衡；从坐起到站起训练，掌握重心转移。（3）站立及站立平衡训练：此期的目地是为步行能力做准备。（4）步行训练：主要包括肌力、耐力、稳定性及协调性的训练。（5）上肢及手功能的训练。（6）作业治疗：主要是进行日常生活活动能力的训练。
张威│六安市人民医院
2019/05/17收听(79511)
"偏瘫的患者一般都是脑出血或者脑梗遗留下来的。这种情况要等到病情稳定之后选择针灸、理疗、推拿等协助身体恢复。同时患者自己自主的进行锻炼，恢复起来效果更加好。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/21收听(83812)
"偏瘫患者，也就是急性脑血管病患者、脑梗死患者或者是脑出血患者。这些患者在急性期进行药物治疗的同时，病情稳定以后，就需要考虑肢体的康复。在早期的康复可以进行局部的按摩、推拿、被动的运动等锻炼的方法，防止肌肉的萎缩，一般每次局部按摩5-10分钟，全身按摩不超过30分钟，推拿是用手指或者是手掌沿瘫痪肌肉的方向向前推动。在中期这个阶段可以逐步的增加活动，尤其是患者的肌力恢复以后，可以进行自主的一些活动，在家属或者护士的帮助下学会站立，双手扶住椅子背或者是床架向前移动脚步。在恢复到后期可以进行一些幅度比较大的活动，主要的训练方向就是练习走路和手指的精细动作的一些康复训练。在康复训练方面，首先需要去正规医院的康复理疗科，在理疗师的指导下来进行锻炼，然后家属学习一些基本的康复方法来帮助患者，这样效果更好。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(62110)
偏瘫患者的肢体康复锻炼，需要早期积极进行，同时根据个人情况，根据患肢不同的肌力水平进行康复锻炼... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/28播放(69874)
偏瘫患者的肢体康复锻炼，需要早期积极进行，同时根据个人情况，根据患肢不同的肌力水平进行康复锻炼...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/28播放(69874)
"偏瘫是指患者的一侧肢体出现了功能障碍，包括活动不灵、活动不能、感觉异常等。常见于脑卒中(如脑梗死、脑出血）和脑外伤的患者，待患者急性发病后病情稳定48小时即可早期介入康复训练治疗。而康复的目标是改善患者的肢体感觉、运动、关节活动度、言语、吞咽功能、意识、认知功能，提高患者日常生活能力，使其回归家庭和社会。其具体的康复训练肢体的方法有偏瘫肢体综合训练(上肢和下肢肌力、肌张力的训练、步态的训练）、电动起立床训练、平衡功能训练、运动疗法、悬吊、针灸、物理疗法等方式。"
张静│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/19收听(39248)
"偏瘫患者肢体康复器材包括运动疗法和作业疗法的使用器材，运动疗法的器材包括简单走步机和基本肌力康复的器材，还有增强心肺功能和恢复步行能力的器材。作业疗法的器材是指训练患者个人卫生、吃饭、穿衣、移动、洗澡、上厕所等辅助的器材，如粗柄的勺子、戴套圈的筷子、有吸盘固定的碗和盘子、把手加长的指甲刀、穿袜器、四脚手杖和助行器等，同时还可备用一些木工作业、手工作业、纺织作业所需要的器材。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(14207)
偏瘫患者肢体康复要早期开始，一般根据肌力进行评估，如完全0级，也就是不能活动的患者，康复可能针... 陈烜│太原市中心医院 2020/04/14播放(95946)
偏瘫患者肢体康复要早期开始，一般根据肌力进行评估，如完全0级，也就是不能活动的患者，康复可能针...
陈烜│太原市中心医院
2020/04/14播放(95946)
"偏瘫患者会出现肢体运动障碍，肢体的恢复符合一定的规律。日本的上田敏教授对患者肢体康复的过程进行了一个描述，它称为并行模式。患者从躺在床上到起来走路，包括床上的翻身、卧位到坐位的转移、坐位的三级平衡训练、立位的三级平衡训练、坐立位的转移以及平行杠内的步行、扶单拐步行、去掉拐杖步行。"
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/06收听(86654)
"偏瘫患者肢体康复训练是一个系统科学的过程，应该循序渐进、长期坚持才能达到预期的目的。每个人的情况是不同的，病人瘫痪的程度怎么样，病人的基础情况怎么样，比如说有没有高血压，心脏的状况如何，心脏的承受能力怎么样，都是在康复过程中需要考虑的问题。所以康复师或者康复医生会根据具体的病情，针对性地制定康复的措施。这些措施主要包括关节活动度的训练、肌力的训练、姿势矫正的训练，还要结合神经电、生理的治疗和理疗等等。总之要采取多种治疗技术的综合方法以及运动学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。但无论如何康复训练，是长期需要坚持的工作，也需要付出努力和要有毅力。任何半途而废或者偶尔康复训练是达不到任何目的的。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/08收听(50888)
"对于脑出血患者肢体康复训练的方法，脑出血是一种脑血管疾病，这种疾病后期多导致肢体功能障碍，根据不同的出血部位，对人体各个系统损害的也不一样，主要是肢体运动功能障碍，就是上肢和下肢不能活动。针对肢体功能障碍的康复训练的方法有很多，其中包括运动疗法、作业疗法和传统的中医的针灸疗法、中药，包括现代医学中的低频、高频等电刺激的生物反馈的疗法，都可以在肢体康复训练的过程中起到很大的作用。运动疗法主要是通过治疗师人为的纠正患者肢体力量比较差的情况，加上患者本人的配合，通过双向的努力达到肢体功能的恢复。运动疗法主要是针对肢体大关节的运动，作业疗法主要是针对手部精细的动作，针刺治疗属于祖国传统医学治疗的方面，主要是通过针灸刺激相应的穴位，让机体的经络疏通，从而改善活动不利的状态。低频和高频都属于理疗的部分，做低频或者中频都会促进肢体的肌肉、肌纤维张力的恢复，从而恢复肢体的功能。"
刘丽伟│大庆市中医医院
2019/10/19收听(44409)
偏瘫患者康复治疗与急性期血管再通治疗同等重要。目前康复手段主要包括功能训练、康复治疗仪，针灸等... 胡义奎│武汉市武昌医院 2018/05/07播放(66049)
偏瘫患者康复治疗与急性期血管再通治疗同等重要。目前康复手段主要包括功能训练、康复治疗仪，针灸等...
胡义奎│武汉市武昌医院
2018/05/07播放(66049)
偏瘫患者应先通过康复评估，明确瘫痪程度、类型，针对患者个体情况设计康复治疗方案。如痉挛性瘫痪患... 黎肖弟│广东三九脑科医院 2018/05/21播放(89652)
偏瘫患者应先通过康复评估，明确瘫痪程度、类型，针对患者个体情况设计康复治疗方案。如痉挛性瘫痪患...
黎肖弟│广东三九脑科医院
2018/05/21播放(89652)
早期合理的康复训练可以增加血液循环，防止肌肉萎缩，预防关节活动障碍发生。骨折分为两种训练方式，... 刘强│河南省直第三人民医院 2018/11/19播放(66116)
早期合理的康复训练可以增加血液循环，防止肌肉萎缩，预防关节活动障碍发生。骨折分为两种训练方式，...
刘强│河南省直第三人民医院
2018/11/19播放(66116)
偏瘫的康复训练非常重要，可以防止患者残疾。偏瘫最常见于脑血管病，包括脑出血、脑梗死，如果影响运... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/26播放(64426)
偏瘫的康复训练非常重要，可以防止患者残疾。偏瘫最常见于脑血管病，包括脑出血、脑梗死，如果影响运...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/26播放(64426)
"偏瘫是脑中风患者常见的症状，偏瘫主要表现为一侧手脚无力、不能自由活动或者不灵活、协调性不好，具体偏瘫的训练计划还要根据患者实际患病情况进行制定。处于早期的患者可以通过早期被动运动康复训练、针刺、按摩、各种电疗等治疗，此类方法可以促进患者的体力恢复。到康复中期后，中期患者会伴随着肌肉恢复，可能会出现肌肉紧张度增高，运动起来阻力会有所加大， 此时除之前的肌力训练外，还要加上康复手法的训练，达到控制痉挛产生的效果，对于伴有偏身感觉障碍的患者还要配合相应的手法促进患者的感官恢复，随着患者慢慢恢复，从手脚不能动到可以动，也可以自己坐起来，到能够独立站立之后，可以训练患者的日常生活能力。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(12166)
偏瘫患者的康复治疗需要根据患者的年龄、偏瘫侧肢体肌力、偏瘫侧肢体肌张力及患者的基础情况综合确定治疗方案。部分情况不能做康复治疗，比如下肢深静脉血栓形成或者严重心功能不全的患者。除此之外，生命体征稳定的偏瘫患者可以尽快安排康复治疗，一般偏瘫患者需要安排PT、OT、针灸、理疗、推拿等康复治疗。如果偏瘫侧患者的肌张力非常高，可以优先安排推拿治疗及PT治疗改善肢体的肌张力与肌力，刚刚发生偏瘫的患者可以优先安排PT治疗与针灸治疗改善。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/09收听(70679)
偏瘫是脑卒中患者常见的症状，主要表现为一侧手足无力，完全不能活动，或乏力、不灵活，或协调性不好... 唐曦│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(68548)
偏瘫是脑卒中患者常见的症状，主要表现为一侧手足无力，完全不能活动，或乏力、不灵活，或协调性不好...
唐曦│湖南省脑科医院
2019/04/22播放(68548)
偏瘫以后肩、手部疼痛首先可以选择非药物治疗，如理疗、康复训练、康复锻炼对疼痛缓解效果较好；部分... 张华│杭州市红十字会医院 2021/08/12播放(84754)
偏瘫以后肩、手部疼痛首先可以选择非药物治疗，如理疗、康复训练、康复锻炼对疼痛缓解效果较好；部分...
张华│杭州市红十字会医院
2021/08/12播放(84754)
"正常情况下一般输液治疗的时候不会选择偏瘫侧的肢体，原因主要是有以下几方面：第一、偏瘫一侧的肢体肌肉力量是松弛的，收缩力量是减弱的，这种情况下如果在偏瘫一侧输液，因为静脉的回流作用减弱，就容易导致肢体出现液体外渗，容易形成输液部位的肿胀，给患者带来痛苦和不舒适，而且也影响药物的吸收。第二、偏瘫肢体不能够输液是因为偏瘫一侧的肢体运动功能、感觉功能是有障碍的，如果在输液的过程中出现了过敏的反应或者是药物外泄等问题，不能够及时的被发现，所以不能够对偏瘫一侧肢体进行输液治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/06收听(71511)
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