山西省人民医院
病理科
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萎缩性胃炎C-1如果是首次诊断，即是首次做胃镜，需要做病理，进行组织活检，进行明确的病理诊断，看它是否是真正的萎缩。因为临床大体上判断，和病理的诊断并不一定完全一致，为了进行治疗，必须有一个明确的病理诊断，建议首次做胃镜，对于C-1的萎缩性胃炎应该做病理诊断。
C-1实际上不是病理上的分级，而是临床医生根据萎缩的范围进行的分级。如果限于胃角以内，归入萎缩性胃炎C-1。如果超过胃角，则归入C-2。如果到达贲门，则病变范围已经很广，这时候是C-3。总的来说，建议首次诊断需要做病理诊断。
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"萎缩性胃炎C-1型是慢性萎缩性胃炎的其中一种类型，是指黏膜萎缩局限在胃窦部。C2型是指萎缩的范围局限在胃角，C3型是萎缩的范围在胃体小弯至贲门部。相对于浅表性胃炎萎缩性胃炎严重，但是对于胃癌萎缩性胃炎C1型不严重。只要医生已经做病理检查明确该萎缩性胃炎不存在异型增生或者不典型增生，尤其是重度不典型增生就不严重。对于轻中度的不典型增生，只要配合医生给予药物积极的治疗就可以逆转。如果病理检查明确存在重度不典型增生的时候就是早期胃癌，需要行预防性手术治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/18收听(30217)
胃镜是消化道常见的检查方式之一，进行胃镜过程中进行病理分析，可以起到明确患者病症类型、病理分期、治疗评估等作用。消化道疾病按照病症性质划分，大致可以分为良性、恶性病变两大类型，良性病变包括有浅表性胃炎、胃溃疡、胃息肉等；恶性病变则有胃体癌、胃低分化腺癌、十二指肠癌等。胃镜检查过程中，通过对局部病变组织进行活体取样，并进行病理学分析后，可以快速明确患者实际病症性质，并对后续治疗措施提供指导性作用。另外胃镜检查除了可以对病变组织范围、位置等信息进行病理学观察以外，还能通过活体取样的方式，明确病症所处的程度并及时作出适当治疗措施。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/30收听(97638)
病理的应用特别广泛，像手术切除的标本都需要送到病理科，明确病变性质，比方胃镜、肠镜、支气管镜等... 杜桂清│北京京煤集团总医院 2018/11/21播放(89211)
病理的应用特别广泛，像手术切除的标本都需要送到病理科，明确病变性质，比方胃镜、肠镜、支气管镜等...
杜桂清│北京京煤集团总医院
2018/11/21播放(89211)
并非所有胃镜检查都需要做病理诊断，医生进行胃镜检查在正常进镜后，如果发现患者胃黏膜、食管黏膜有... 冀文敏│山西医科大学第一医院 2020/12/11播放(95913)
并非所有胃镜检查都需要做病理诊断，医生进行胃镜检查在正常进镜后，如果发现患者胃黏膜、食管黏膜有...
冀文敏│山西医科大学第一医院
2020/12/11播放(95913)
胃溃疡是否需要做病理应根据具体情况，一般胃溃疡都是良性疾病，但因有1%患者会发生癌变，所有胃溃... 张丽│太原市中心医院 2020/02/19播放(98561)
胃溃疡是否需要做病理应根据具体情况，一般胃溃疡都是良性疾病，但因有1%患者会发生癌变，所有胃溃...
张丽│太原市中心医院
2020/02/19播放(98561)
"胃溃疡是非常建议完善病理检查的。针对胃溃疡，尤其是胃窦部或者胃角部的溃疡，由于部位的不同，容易出现不典型的增生。这种增生又有可能出现恶变，反复溃疡，长时间不见愈合的，更应该完善病理的检查，进一步明确诊断。而溃疡病的反复发作，也与饮食习惯或者幽门螺旋杆菌感染有很大的关系，需要完善碳13或碳14呼气试验明确。如果是阳性，多数需要抗幽门螺旋杆菌治疗。如果是在胃底部溃疡的，一般也建议完善病理的检查。总之，胃溃疡的发生多数容易出现恶变，提倡早期癌症的筛查。诊断早癌，需要完善病理作为金标准协助诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/23收听(82088)
"其中首先是常规的癌区域染色，常规的取材。接下来做的检查是免疫组化检查，其中包括增殖情况，现在的以及病理类型的判别的检查，还有是血管生成方面的观察，以及相应的靶向药物对应的靶向分子的检测，比如赫赛汀对应的药物，要求的检测指标HER2，这些检查综合起来一份病理报告。胃癌的病理报告包括它的大体类型、组织学类型、血管、淋巴管、神经的侵犯情况，以及癌组织的侵犯深度，有没有达到肌层，有没有超过肌层以外的情况，还有最关键的，淋巴结周围的转移情况。胃癌标本是要充分取材，进行相应的观察。"
祝迎锋│复旦大学附属华山医院
2018/05/08收听(30119)
非萎缩性胃炎通常通过胃镜检查加内镜下活检进行确诊，但需要与某些相关症状的疾病包括肝、胆、胰腺等... 李霞│临汾市中心医院 2018/05/18播放(97387)
非萎缩性胃炎通常通过胃镜检查加内镜下活检进行确诊，但需要与某些相关症状的疾病包括肝、胆、胰腺等...
李霞│临汾市中心医院
2018/05/18播放(97387)
慢性萎缩性胃炎主要依靠以下检查确诊：1、胃镜检查：黏膜苍白，局部变薄、血管透见，... 王宗勤│成都中医药大学附属医院 2018/06/29播放(74543)
慢性萎缩性胃炎主要依靠以下检查确诊：
1、胃镜检查：黏膜苍白，局部变薄、血管透见，...
王宗勤│成都中医药大学附属医院
2018/06/29播放(74543)
"不是每个胃镜都需要做病理诊断，一般对于黏膜下的病变正常的，可以不用取病理。但是对于胃黏膜或者是食管等黏膜充血、水肿、糜烂，有怀疑恶变倾向的，建议最好是取病理以协助诊治。病理能够很好地鉴别疾病的良性、恶性，对指导下一步的治疗具有很重要的意义，尤其对于胃部的溃疡、食管的溃疡、胃部的息肉等等，都是可以做出正确的诊断，对指导下一步治疗就有很重要的意义。在区别胃炎有无萎缩的情况下，也建议做最好做一下胃镜病理诊断。随着人们生活水平的普遍提高，对健康的需求也与日俱增，尤其是现在做胃镜已成了常规的项目，因此还是建议最好一同完善一下病理诊断。"
张立辉│日照市中医医院
2019/07/26收听(47325)
胃息肉需要做病理检查，因为胃息肉有很多种类。所说的息肉，如果患者在没做病理之前的临床诊断只是一... 罗庆丰│江西省肿瘤医院 2021/05/28播放(55001)
胃息肉需要做病理检查，因为胃息肉有很多种类。所说的息肉，如果患者在没做病理之前的临床诊断只是一...
罗庆丰│江西省肿瘤医院
2021/05/28播放(55001)
胃镜下取活检非常常见，以下几种情况需要做病理检查：1、炎症性疾病：发现明确的疾病... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/13播放(80844)
胃镜下取活检非常常见，以下几种情况需要做病理检查：
1、炎症性疾病：发现明确的疾病...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/13播放(80844)
萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一种慢性萎缩性胃炎，按照部位不同可以分为A型萎缩性胃炎、B型萎缩性胃炎。A型萎缩性胃炎的病变主要集中在胃体，这是一种自身免疫病，自身免疫力攻击壁细胞而引起的萎缩，临床表现是消化不良以及胃酸减少，同时伴有维生素B12缺乏。应当明确有无幽门螺杆菌感染，同时予以对症治疗并补充维生素B12。B型萎缩性胃炎主要是胃窦发生了萎缩，往往是由于胃酸、胆汁造成损伤导致局部黏膜萎缩，萎缩性胃炎的病理表现主要是上皮层萎缩。A型萎缩性胃炎可以见到大量淋巴细胞浸润，B型萎缩性胃炎仅仅可以看到少量炎性细胞浸润以及绒毛萎缩，部分患者可以伴有肠化。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/29收听(98256)
子宫肌瘤肯定做病理，但是做病理需要标本，如果子宫肌瘤采取观察或者保守方法，没有标本，就没法做病... 赵淑英│山西省中医院 2019/11/11播放(50685)
子宫肌瘤肯定做病理，但是做病理需要标本，如果子宫肌瘤采取观察或者保守方法，没有标本，就没法做病...
赵淑英│山西省中医院
2019/11/11播放(50685)
"胚胎早已经在宫内死亡但是妊娠产物并没有排出宫腔之外，在临床上就称为稽留流产。之所以会造成稽留流产，在临床上是有一定原因的，比如烟酒过度或者经常熬夜、环境污染、母亲本身有某种疾病、感染了导致胎儿畸形的病毒，都可能造成稽留流产。稽留流产做清宫手术之后建议把清出的组织物送病理化验，主要是想了解稽留流产的原因，了解是否有单纯疱疹病毒感染，是否有巨细胞病毒感染。也需要了解宫腔本身是否出现感染的情况，比如严重的细菌感染也会导致胚胎停止发育，所以稽留流产之后建议做病理检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/09收听(80643)
冰冻病理通常是活检取材，术前明确诊断不方便的情况下，所进行术中的冰冻诊断。此种情况通常用于不易... 李怡宁│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/18播放(78812)
冰冻病理通常是活检取材，术前明确诊断不方便的情况下，所进行术中的冰冻诊断。此种情况通常用于不易...
李怡宁│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/18播放(78812)
"做胃镜检查之所以要加做病理活检，因为医生发现患者胃里面存在病变，如糜烂、溃疡、增生、白斑、肿物、息肉等。对于上述的病变有可能会存在癌变的情况，或者医生判断其为可疑恶性病变，医生需要给予嵌取该病变组织送病理活检，以协助明确诊断，希望患者能够配合。对于所钳取的病理标本比较小，所以做活检的切口创伤也很小，请患者放心。如果病理报告提示为良性病变，患者需要配合医生给予使用口服药物治疗。如果病理明确为恶性病变，患者需要配合医生给予及早行手术治疗，具体的治疗方案需要咨询专科医生。"
2020/03/05收听(56110)
病理诊断是最终诊断，大多数疾病的确诊都需要做病理检查，病理检查也是金标准。结核是由人型结核分枝... 雷战平│湖南省胸科医院 2019/11/14播放(96226)
病理诊断是最终诊断，大多数疾病的确诊都需要做病理检查，病理检查也是金标准。结核是由人型结核分枝...
雷战平│湖南省胸科医院
2019/11/14播放(96226)
"四维彩超不需要做，在怀孕期间做胎儿三维彩超就可以，没有必要做四维彩超。一般来说，在怀孕22-26周期间，需要做胎儿三维彩超或者胎儿四维彩超，用来判断胎儿是否有畸形，如果只看畸形，胎儿三维彩超就足够了。四维彩超和三维彩超相比，仅仅多了时间这个维度，会给患者和家属一张光盘，但是没有必要保留这张光盘，只要知道胎儿发育是正常的就可以了。另外，在32周和38周还需要复查胎儿三维彩超，32周复查彩超的目的是进一步排查胎儿是否有畸形，而38周做彩超主要是用来判断胎儿的大小，看是否能够阴道分娩。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/31收听(41453)
"唐氏综合症筛查是非常重要的，因为在我国，每20分钟就会有1个唐氏综合征的婴儿出生。主要表现是严重的智力障碍，目前在全世界，都没有有效的治疗手段，并且每一对夫妇都有可能生出唐氏综合征的患儿。唐氏综合征筛查没有任何副作用，仅仅是抽血，能避免羊水穿刺带来的流产，或者是胎膜早破的风险，分为早期筛查，和中期筛查。早期进行筛查的准确率更高一些，能达到92%，所以建议在10-14周的时候去做孕早期唐氏筛查"
高璐│北部战区总医院
2019/07/17收听(73270)
中日医院 荣春红
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北京妇产医院 段微
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北大人民医院 王悦
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