海南省人民医院
小儿外科
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儿童急性阑尾炎的治疗可分为两种：保守治疗，手术治疗。多数儿童阑尾炎一般都建议手术，因为小孩阑尾炎容易引起穿孔，一穿孔就会引起腹膜炎，整个肚子都有脓液，即弥漫性腹膜炎。对小孩以后的生活造成大麻烦，手术后容易引起粘连性肠梗阻等严重并发症。所以小孩阑尾炎一般确诊以后，一般都建议手术治疗。特别是通过药物治疗，即吃药、打针效果不好的情况下，应及时进行手术。如果没有及时进行手术，会造成严重后果。
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"急性阑尾炎是小儿外科常见疾病，可以发生于各个年龄段的儿童，其临床表现主要为转移性右下腹痛。目前如果诊断明确的阑尾炎，建议尽早手术治疗，手术分为传统的开放手术和腹腔镜微创手术，推荐行腹腔镜微创手术。本术式具有创伤小、恢复快，不留手术瘢痕等优势。术中需仔细探查找到阑尾，予以完整切除，再行盲肠荷包包埋阑尾残端。患儿术后排气，排便后就可以进流质饮食，建议患儿术后尽早下床活动，避免发生肠粘连肠梗，本病一般手术效果良好，恢复顺利。"
王海水│日照市中医医院
2020/01/23收听(14353)
"年龄小的宝宝阑尾炎时症状表现有可能不典型，常见于以下几个症状：一、腹痛，临床上主要症状是腹痛，腹痛的轻重取决于阑尾本身的严重程度，宝宝腹痛的时候以右下腹痛为主，但是早期可能是剑突下或脐周的疼痛，检查时右下腹可以有压痛、反跳痛以及肌紧张等，还有孩子的腹部拒按；二、发烧，宝宝在腹痛以后出现发烧，发烧常常为高烧，2-3天以后可以转为中等度的发烧，同时伴有恶心、呕吐等胃肠道的不适症状；三、随着阑尾炎症的加重，阑尾可发生穿孔，出现持续性的腹部疼痛，可能并发有腹膜炎等，压痛更加明显，伴有高烧不退，所以宝宝有发烧、腹痛，一定要注意急性阑尾炎，白细胞可能会出现增高，还有中性粒细胞增高、C反应蛋白增高等，需要及时到外科进行诊治。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/13收听(52586)
"儿童急性阑尾炎，主要包括新生儿急性阑尾炎和小儿急性阑尾炎。新生儿阑尾炎主要是穿孔率比较高，死亡率也很高。诊断时应该仔细的检查右下腹部压痛和腹胀等体征，并早期手术治疗。小儿因为大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用。病情发展比较快，而且比较重。右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，穿孔率也比较高，并发症和死亡率也比较高。所以要仔细观察病人对检查的反应，作出判断。治疗上首先是早期手术，配合输液，纠正脱水，使用抗感染药物。"
茹德文│复旦大学附属金山医院
2018/04/22收听(11596)
急性阑尾炎主要诊断依据为临床表现，检查只是辅助。急性阑尾炎首先有典型的表现，即突发性腹痛。较小... 章跃滨│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/12播放(86854)
急性阑尾炎主要诊断依据为临床表现，检查只是辅助。急性阑尾炎首先有典型的表现，即突发性腹痛。较小...
章跃滨│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/12播放(86854)
在儿童期间要确诊的是急性阑尾炎，首选手术治疗，小孩得了阑尾炎，本身的抵抗力比较局限，没有成人好... 邸翠兰│太原市妇幼保健院 2019/11/26播放(67429)
在儿童期间要确诊的是急性阑尾炎，首选手术治疗，小孩得了阑尾炎，本身的抵抗力比较局限，没有成人好...
邸翠兰│太原市妇幼保健院
2019/11/26播放(67429)
儿童发生急性阑尾炎多表现为哭闹不安、面色苍白或身体屈曲，具体症状如下：1、腹痛是... 林洋│烟台毓璜顶医院 2020/09/19播放(92652)
儿童发生急性阑尾炎多表现为哭闹不安、面色苍白或身体屈曲，具体症状如下：
1、腹痛是...
林洋│烟台毓璜顶医院
2020/09/19播放(92652)
"急性阑尾炎是小儿外科常见疾病，可以发生于各个年龄段的儿童，治疗分为手术治疗和保守治疗，不管是手术治疗还是保守治疗都需要应用抗生素。儿童阑尾炎的致病菌大多数是大肠埃希氏菌，对于这类细菌的敏感抗生素一般是青霉素类，如哌拉西林钠他唑巴坦、美洛西林钠舒巴坦钠、阿莫西林等。另外还有头孢类抗生素，如头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠等。由于阑尾与盲肠肠管相通，肠道内有大量的厌氧菌，所以阑尾炎建议联合应用甲硝唑或替硝唑之类的抗厌氧菌药物，治疗效果更理想。如果病情进展快、炎症控制不理想还是建议尽快手术治疗，术中取腹腔渗液做细菌培养加药敏，根据药敏结果选择敏感的抗生素治疗。"
2020/02/10收听(29321)
"急性阑尾炎是指由于各种原因引起的阑尾急性化脓性感染，是常见的外科急腹症。临床上主要表现为转移性右下腹痛及胃肠道症状，部分会有发热等全身症状，查体会有右下腹麦氏点的压痛、反跳痛及肌紧张。对于急性阑尾炎的治疗，以手术为主，一般选择阑尾切除术，现在有腹腔镜下的阑尾切除术，创伤小、恢复快，而且在镜下对于脓液的清洗更干净、清晰。但对于阑尾炎时间较长，一般超过3天，及有些老年体弱，有手术禁忌症者，则需行保守治疗，即禁食、输液、抗炎，观察局部体征如症状无好转，仍需行手术。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/05/05收听(92913)
"在临床上，急性阑尾炎是一个比较常见的急性腹痛性疾病，一般情况下，患者会表现为右下腹部的疼痛不适，疼痛无法自然缓解，多数情况下需要进行手术治疗。得了急性阑尾炎以后，患者首先应该到医院进行化验检查、超声检查，甚至CT检查，尽可能早的确诊本病，一般有经验的普外科医生，可以在查体的时候诊断为急性阑尾炎。一旦确诊，建议患者尽早进行手术，可以在腹腔镜下进行，也可以选择传统的开腹手术，依据患者疾病的严重程度与身体耐受程度，决定手术方式。手术一般在一周左右的时间就可以基本恢复，对此患者无需特别担心，应该尽早到医院就诊。"
孙健│威海市中医院
2019/02/28收听(71184)
患急性阑尾炎后需到医院进行治疗，常见治疗措施如下：1、保守治疗：原则上急性阑尾炎确诊... 崔龙│北京大学第三医院 2021/08/25播放(78641)
患急性阑尾炎后需到医院进行治疗，常见治疗措施如下：1、保守治疗：原则上急性阑尾炎确诊...
崔龙│北京大学第三医院
2021/08/25播放(78641)
急性阑尾炎首先应至医院就诊，急性阑尾炎治疗上主要采取非手术治疗，进行消炎，一旦确诊阑尾炎则建议... 蓝光会│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(94327)
急性阑尾炎首先应至医院就诊，急性阑尾炎治疗上主要采取非手术治疗，进行消炎，一旦确诊阑尾炎则建议...
蓝光会│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(94327)
"急性阑尾炎是非常常见的外科急腹症之一，急性阑尾炎都建议进行手术切除。对于症状比较轻的，经过检查确诊为单纯性的急性阑尾炎时，可以进行保守治疗，应用抗生素进行消炎处理。这种患者的病情大部分都会好转，但是以后有可能会反复发生阑尾炎。如果阑尾炎没有得到及时的治疗，很可能会进一步化脓，甚至产生阑尾周围脓肿。如果出现阑尾坏疽、穿孔，可能会引起严重的腹腔感染，甚至中毒性休克。所以，建议发生急性阑尾炎之后尽快到医院就诊，及时进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(34270)
"半夜出现了急性阑尾炎，应该首先到医院去详细的就诊。如果感染的症状比较重，血常规白细胞和中性粒细胞的比例明显增高，这种情况下应该急诊的选择手术治疗，切除原发病变，术后也要系统的进行抗感染、静脉补液等支持治疗。如果是急性单纯性阑尾炎，症状和体征比较轻，也可以选择保守治疗的办法，包括抗感染，叮嘱病人禁食水，静脉补充液体，要补充人体基础需要的糖类以及微量元素和各种离子，同时也要监测血常规和内环境变化，预防离子紊乱和酸碱失衡。如果症状逐渐改善，说明保守治疗有效，如果逐渐加重，也需要选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/12收听(56945)
"老年人急性阑尾炎的主要的特点，它的临床表现与病理表现不相符。好多老年患者他的疼痛感，或者疼痛敏感程度及发热反应，相对来说发生的不敏感。阑尾已经化脓或者穿孔了，好多老年人都只是表现为腹痛比较轻，没有发热的表现，这个时候又容易延误，或者误诊老年人的急性阑尾炎。老年人急性阑尾炎的治疗，首先采用手术治疗。如果身体状况不允许的情况下，可以采取保守治疗。如果保守治疗失效，也是必须行阑尾切除术。如果阑尾炎症比较厉害，或者是形成全身症状，败血症可以威胁到老年人的生命。以后手术治疗风险就会更大。"
郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/31收听(20176)
"老年人急性阑尾炎的处理方式与年轻人急性阑尾炎一样。如果老年人身体情况可以，可以耐受手术，首选还是进行手术的切除，有的老年人的体质比较弱，不能耐受手术以及不能耐受麻醉，就不能进行手术的切除。这个时候老年人的急性阑尾炎要进行保守的治疗，也就是禁食，胃肠减压，然后输液补液治疗，给予抗生素来消炎，对症处理，局部还可以用红外线神灯进行照射治疗，来促进炎症的吸收。另外，可以选择一些中医、中药的方式来进行急性阑尾炎阵痛处理，预防急性阑尾炎往化脓性阑尾炎进一步的发展。所以老年人的急性阑尾炎，要根据老年人的身体耐受情况来决定手术或者不手术。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/20收听(10945)
孕妇如果得了急性阑尾炎，应该赶快到医院进行处理，请普通外科或者急诊外科的医生进行相应的治疗。早... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(74419)
孕妇如果得了急性阑尾炎，应该赶快到医院进行处理，请普通外科或者急诊外科的医生进行相应的治疗。早...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/04/04播放(74419)
老年人急性阑尾炎的临床表现与病理表现不符，多数患者疼痛敏感程度及发热反应不敏感，容易延误或误诊... 郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/14播放(68710)
老年人急性阑尾炎的临床表现与病理表现不符，多数患者疼痛敏感程度及发热反应不敏感，容易延误或误诊...
2018/05/14播放(68710)
"急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一，主要症状表现为转移性的右下腹疼痛，伴有消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹泻等，以及全身的中毒症状，比如畏冷、发热，体温甚至可以高达39℃或者40℃以上。临床上通常结合血常规以及腹部彩超或者CT检查来进一步明确诊断。阑尾炎一般如果诊断明确以后都要采取积极的治疗手段，包括抗感染治疗以及营养支持治疗，更为重要的是一旦诊断明确，建议尽早进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/10/24收听(62867)
"阑尾易发生炎症是由其自身解剖特点决定的，其解剖结构为一细长盲管，腔内富含微生物，肠壁内有丰富的淋巴组织，容易发生感染。一般认为阑尾炎有以下因素造成：1、阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生约占60%，多见于年轻人，肠石也是阻塞的原因之一，约占35%，异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。2、细菌入侵，由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素损伤黏膜上皮，使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层，阑尾壁间压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。3、其他，包括阑尾先天畸形，如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等都是急性炎症的病因。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/31收听(44975)
"一般情况下最常见是由于粪石嵌塞和细菌入侵所造成。粪石嵌塞主要是因为阑尾是细小的管腔，管腔和回盲部相通，回盲部就是回肠、盲肠和大肠交界的地区，也就是阑尾的管腔和大肠、盲肠相通，当肠管里面粪石卡在阑尾开口时，就会造成阑尾管腔压力急剧增高，压力增高时，阑尾腔里面的细菌就会繁殖、入侵，从而会造成炎症。由于细菌的快速繁殖释放了一些毒素，阑尾的一些免疫细胞就要回去，同时这些细菌、毒素就会引发炎症，发生了急性炎症就导致患者发生急性阑尾炎。急性阑尾炎也没有特别的方法预防，也不容易预防，很多时候不知道什么时候会得，如果患者要预防，平时要多注意锻炼身体，多吃一些新鲜的蔬菜、水果防止便秘，粪石可能就会少一些。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(60947)
武汉协和医院 张勇
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北京中医医院 李博
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武汉协和医院 夏泽锋
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