北京大学人民医院
心血管内科
手机浏览
心源性水肿淤血的表现就是体循环淤血的表现,比如心源性下肢水肿,心源性引起的腿肿,主要是双侧腿水肿,严重的可以到大腿,轻的一般在脚踝以下。可以合并其他部位的水肿,如肝淤血、腹水、胸水、颈静脉怒张,均为心源性水肿的特点,即多部位同时出现水肿。心源性水肿指的是右心系统水肿的特点,心脏病是右心衰的表现。
有部分病人是另一部分的水肿,即肺水肿,以急性左心衰引起的,表面上看不到,但医生听诊能听到水泡音。病人极度憋气,需要端坐呼吸,心源性肺水肿是心脏内科特别重、特别急的疾病。心源性肺水肿的死亡率非常高,心源性肢体水肿,比如下肢水肿,风险相对较小。
分享:
心源性水肿指心功能不全或者心力衰竭导致的四肢、颜面部以及身体下垂部位的水肿。心脏是血液循环中重... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(55206)
心源性水肿指心功能不全或者心力衰竭导致的四肢、颜面部以及身体下垂部位的水肿。心脏是血液循环中重...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/24播放(55206)
水肿是指组织间隙过量积液的病理表现,分为全身性的水肿与局限性的水肿,心源性水肿是属于全身性水肿,主要是右心衰竭的表现。心源性水肿的特点是先出现于身体下垂的部位,比如说从足部开始,逐渐地向上延及全身,发展可以是缓慢的,会伴有体循环淤血的其他表现,比如说颈静脉怒张、肝大、静脉压升高。严重的时候可能会出现胸水和腹水,一般会有呼吸困难、紫绀、心脏增大、心脏杂音,会有基础心脏病的表现。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/22收听(51206)
"心源性水肿是心功能不全的主要表现,它由于心脏疾病达到终末期而出现心功能衰竭,在心功能衰竭的时候,身体当中一个是血液回流的障碍,肺循环的血液不能回流心脏,体循环的血液同样也不能回流到心脏,这个时候会出现周围的水肿。另一个就是由于心功能的衰竭,使得泵出的血液减少而带来周围组织灌注的不足,心源性水肿可以表现为全身的或者是局部的水肿,但最初表现为低垂部位的水肿,也就是从脚肿踝、关节肿、下肢肿,这样逐渐的水平升高,随着疾病的严重可以出现全身性的水肿。当然,全身性的水肿多半也是在低垂部位更加的明显,比如患者由于长期的疾病、不能自理患儿卧床,会出现腰骶部的水肿更加的明显。而这种心源性水肿多是相对于其它原因引起的水肿而言的,比如肾血性的水肿,由于肾功能不全而引起的水肿,肝功能不全同样也可以引起肝炎性的水肿,现在水肿的治疗主要是通过强心、利尿、保护心脏,加以缓解症状的,通常利尿是最核心的缓解症状的治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(64045)
水肿的原因,从西医角度来说,跟肝脏疾病有关的叫肝性水肿,与肾病有关的叫肾性水肿,具体包括: 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2020/05/04播放(61876)
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2020/05/04播放(61876)
"心源性水肿是指心功能不全引起的体循环静脉淤血导致的水肿,静脉血管内压力增高,使组织间隙渗出过多的液体。一般是以下肢水肿为多见的,如脚踝部水肿逐渐发展至全身。体循环淤血多是以右心衰为主,临床除了下肢水肿以外,还可见肝脾肿大、胃肠道淤血、颈静脉怒张等体征,严重的可以发展至全身水肿、胸腹水的出现等。常见的疾病有充血性心力衰竭或者急性心包炎、缩窄性心包炎等。临床要根据病因进行治疗,如果是心力衰竭导致的,可以用强心、利尿、扩血管的药物进行治疗,缓解水肿的症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/29收听(49106)
"一般心源性水肿最先出现在身体下垂的部位,如患者经常站着,水肿最早会出现在双下肢,主要表现为膝关节以下,尤其在脚踝、足背以及胫前部多见,如果患者为长期卧床患者,背部也有可能最先有水肿的表现,经常翻身叩背者这种情况较为少见。患者会表现为凹陷性水肿,通过按压局部,发现皮肤不能很好的回弹,随着病情的发展水肿可波及全身,有时可能会出现心包积液、胸腔积液,通过彩超可诊断,在右心功能不全或全心衰时,表现为体循环淤血,可出现下肢浮肿、肝脏淤血肿大、颈静脉怒张等,治疗的目标是降低右心前后负荷、治疗原发病等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(57632)
心源性水肿是由心脏功能障碍引发的机体水肿,所以各种各样的原因导致心脏功能障碍,也就是各种原因导... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/10播放(95199)
心源性水肿是由心脏功能障碍引发的机体水肿,所以各种各样的原因导致心脏功能障碍,也就是各种原因导...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/10播放(95199)
"心源性水肿的主要原因是患者出现心力衰竭,尤其是右心衰竭,导致患者体循环淤血而引起水肿。患者患有冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心肌缺血,也就是缺血性心肌病等,可以导致心脏结构和功能出现异常,导致患者出现心功能不全、心力衰竭。如果心力衰竭引起右心功能不全时,可以导致体循环淤血,也就是上腔静脉和下腔静脉淤血,患者可以出现颈静脉怒张。如果出现下腔静脉淤血时,患者下肢回流到人体心脏的血液减少,也就是更多血液淤积在人体的下肢,导致患者出现水肿。另外,当患者出现下腔静脉淤血时,还会导致消化功能异常,也就是消化系统淤血引起患者的肝功异常,出现淤血性肝病等。所以,如果出现心源性水肿时,属于患者出现了心功能不全,一定要积极的进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/22收听(22206)
心源性水肿指因患有心脏病而出现水肿,可以发生在身体表面,也可以出现在脏器。比如心力衰竭会导致肺... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(77533)
心源性水肿指因患有心脏病而出现水肿,可以发生在身体表面,也可以出现在脏器。比如心力衰竭会导致肺...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(77533)
"心源性水肿如果没有发展到心源性休克,呼吸衰竭及恶性心律失常的发生,是可以治疗的。心源性水肿存活的年限与个体有很大的差异性。临床上发生心源性水肿的时候,如果从心功能的分级一般是处于心功能4级。发生心源性的水肿一般是存在的左心衰竭,通过强心、利尿、扩血管这些用药之后,大部分的病人症状会得到改善,水肿会消失。这时患者从急性心衰就会转为慢性心衰的稳定期,它的预后跟这次的心源性肺水肿,应该说关系并不是很大,而且取决于患者引起心源性肺水肿它合并的心脏基础病,是否得到很好的治疗。如冠心病,有的病人发生急性心梗合并的心源性的水肿,是否打开了急性心梗的闭塞血管,或者是改善了其它部位的心脏供血。一旦患者进入到慢性心衰的稳定期,后期心衰管理是非常重要的。对于左室收缩功能下降的患者,有三联的药物。如果患者没有禁忌症就要长期服用,而且对患者将来的预后是会得到明显的改善,以及对心功能,心衰再住院,有提高心功能,减少它的心衰再住院,改善患者的生活质量。另外做好定期监测体重,尤其是空腹体重,定期门诊复查,心脏超声,要看肝肾功能和电解质的情况。如果这些做的都非常好,整体来说患者的预后也是不错的。建议心源性水肿患者要每日测量体重,记录出入量,控制水钠摄入。要养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒,低盐低脂饮食,保持体重在正常范围内,适量运动,严格控制血压、血脂、血糖。"
张妮│北京医院
2020/05/24收听(65276)
"心源性水肿是由于心脏的射血功能减退,心脏向主动脉射血减少,导致全身各个器官供血不足,组织淤血。由于心脏射向主动脉的血液减少,血液瘀滞在心脏,长期会导致心脏容积增大,如果病情进一步发展,心脏无法容纳更多血液,血液就会向上瘀滞到肺里,造成肺淤血形成肺动脉高压,增加右心室负担。影响右心室功能,血液回流右心室受阻,最后瘀滞到全身,表现为全身水肿,水肿有非常显著的特点,从身体最下垂的部位开始逐渐向上发展累及全身,出现在足部、踝部,逐渐向上发展为全身水肿。"
2019/12/25收听(97449)
"对于心源性水肿的患者,首先要进行利尿治疗。但是利尿剂治疗一定要保证不存在明显的低钠以及低钾血症,否则会出现严重的恶性心律失常。一般在临床上会选择静推方式,常用的药物有托拉塞米、呋塞米等。在单纯应用利尿剂的基础上,还可以联合应用扩血管的药物,比如硝普钠;还有可以结合应用茶碱类药物进行平喘,比如多索茶碱、二羟丙茶碱;还有可以应用地高辛、西地兰等药物,来减慢心室率。要进一步查明诱发心源性水肿的原因,比如是否是由于呼吸道感染所导致,如果是,还需要结合抗炎治疗。在应用这些药物的基础上,建议患者口服醛固酮受体拮抗剂,比如螺内酯;血压能够耐受的前提下,还应当联合应用普利类或者沙坦类的药物;还应当小剂量的联合应用β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔等药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/14收听(96697)
心源性水肿主要指由于心力衰竭导致的体循环不畅,进一步导致静脉压增高而出现的水肿症状,对于此种情... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/13播放(77321)
心源性水肿主要指由于心力衰竭导致的体循环不畅,进一步导致静脉压增高而出现的水肿症状,对于此种情...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/13播放(77321)
通常心源性水肿首先会出现在双下肢,腿部水肿是心源性水肿最常见的现象,也是最初的临床表现。心脏是... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/05/21播放(74684)
通常心源性水肿首先会出现在双下肢,腿部水肿是心源性水肿最常见的现象,也是最初的临床表现。心脏是...
2021/05/21播放(74684)
心源性水肿用利尿、治疗心衰病因、心衰重构药物,应限制水分摄入,具体如下:1、利尿... 范书英│中日友好医院 2021/06/21播放(59594)
心源性水肿用利尿、治疗心衰病因、心衰重构药物,应限制水分摄入,具体如下:
1、利尿...
范书英│中日友好医院
2021/06/21播放(59594)
心源性水肿和肾性水肿在产生的机制和临床表现方面有区别,具体如下:1、肾性水肿:是... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/29播放(97851)
心源性水肿和肾性水肿在产生的机制和临床表现方面有区别,具体如下:
1、肾性水肿:是...
2021/04/29播放(97851)
心源性水肿指因心脏疾病导致水肿发生,常见于心力衰竭,这种水肿较早发生在身体低垂部位。如果是正常... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/05/26播放(98020)
心源性水肿指因心脏疾病导致水肿发生,常见于心力衰竭,这种水肿较早发生在身体低垂部位。如果是正常...
2022/05/26播放(98020)
通常心源性水肿最常出现以及最先出现的部位都是双下肢,这是由于重力的原因,在人体最下垂的部位容易... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/05/21播放(99644)
通常心源性水肿最常出现以及最先出现的部位都是双下肢,这是由于重力的原因,在人体最下垂的部位容易...
2021/05/21播放(99644)
"心源性水肿最早出现的部位是下肢双足,尤其是足踝的部位,表现为可凹陷性的水肿,心源性水肿病人多继发于冠心病、心脏联合瓣膜疾病以及急性心肌梗死,病人主要表现为胸闷、呼吸受限,严重的还会出现呼吸困难,刚开始表现为下肢水肿,逐渐发展为全身性水肿,病人会出现呼吸困难,进行性加重,化验也会表现为心钠素明显增高,同时也会出现氧饱和度下降,应该给予强心利尿合剂,同时要积极的治疗基础疾病,预防感染的发生。也可以发生于右心功能不全,表现为体循环淤血、颈静脉怒张,病人也会出现肝大、食欲下降、恶心、呕吐,严重的还会诱发消化道出血的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(46040)
"绝大多数的患者心源性水肿最先出现的部位是人体的下肢,也就是脚部。正常人体一旦存在有心源性水肿,就提示出现了右心功能衰竭,这时会有体循环的淤血,也就是上腔静脉和下腔静脉都会有淤血。如果有下腔静脉淤血,就会导致腿部向人体心脏回流的血液受阻,也就会出现下肢的心源性浮肿。因此,如果有下肢的浮肿,要考虑是否存在冠心病、高血压病或者一些心肌病,而引起的右心功能不全,也就是右心衰竭。如果确实有这种情况,可以通过利尿剂来进行积极地治疗,一旦利尿剂发挥作用,其水钠潴留就会减少,下肢的浮肿也就会逐渐减轻。"
2023/03/23收听(14058)
北大人民医院 吴燕
播放次数:2.61万
播放次数:7.2万
北京安贞医院 王新霞
播放次数:7.3万
播放次数:1.04万