河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
上肢损伤科
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肩周炎是否手术需根据病人肩部损伤情况决定。肩周炎早期时候采取保守治疗，病人肩峰下滑囊、冈上肌肌腱只是轻微炎症反应、增生，经过保守治疗可以痊愈。
对于长时间肩关节疼痛、磨损患者，会出现冈上肌肌腱断裂、冈下肌肌腱、肩下肌也有损伤，经过保守治疗无法达到满意疗效，需要借助于外科手段修复冈上肌肌腱，冈下肌肌腱和腱下肌，让肩关节外展、前屈时候有正常启动力量。
通过临床判断是否需要手术，需要彩超、核磁帮助，可以明显看到冈上肌肌腱、冈下肌、腱下肌损伤，已经断裂、回缩损伤无法自行愈合，必须经过手术。
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"肩周炎是因为肱二头肌长头腱滑膜炎，以及肩周的冈上肌、冈下肌肌腱滑囊炎等，引起的活动受限并产生疼痛的症状，如果活动受限或疼痛比较严重可以考虑手术，但手术并不是治疗肩周炎的最主要方法，先镇痛，然后进行适当的对症锻炼，比如靠墙爬墙以手推墙部，锻炼肘关节和肩部的肌肉力量。如果锻炼不能缓解就可以予全麻下松解手术，即全麻下将粘连的韧带，通过力量在医生保护下松解拉开，仍然得不到缓解并严重影响活动，可以进行滑囊的切除手术等，可以有效缓解肩周炎。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/02收听(78899)
"面瘫这种疾病是不能够手术治疗的，只能够保守治疗。因为面瘫的出现，可能是面部受风寒之邪侵袭，也可能是头部有脑梗塞或者脑出血、肿瘤等影响面神经的正常功能。对于面神经有损伤，所以面瘫这种疾病并没有明显的病灶，所以手术治疗也就无从谈起。要按时服用主管医生交代的药物，更需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等传统治疗，要注意身体的保暖防风，戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱。可以到当地三甲医院的康复科了解一下，在日常生活中可以使用艾灸一下患侧面部，也可以使用新鲜的黄鳝血外敷面部，对于面瘫的恢复有一定的效果。但是面瘫这种疾病恢复起来是比较慢的，要有心理准备，如果治疗得当，至少也需要一个月，几天是没有效果的。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/15收听(90533)
"胃溃疡一般经内科保守治疗，可以完全治愈，不需要手术治疗。目前，外科手术治疗胃溃疡主要限于少数有严重并发症者，包括：1、胃溃疡并有大量出血，经内科治疗无效，则需要行手术止血。2、胃溃疡并发急性穿孔，镜下无法修补，也需要行外科手术修补穿孔。3、胃溃疡并发疤痕性幽门梗阻，需要行手术治疗解除梗阻。4、胃溃疡疑似有癌变，则需要行预防性手术切除，以免出现胃癌。5、少数的顽固性胃溃疡，经内科治疗无效者，也推荐手术治疗。所以，建议明确患有胃溃疡的患者，需要尽早在消化内科医生的指导下，给予积极的抗溃疡治疗，以免出现严重的并发症。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/29收听(76074)
"斜视可以做手术，实际上手术是斜视治疗的主要手段之一。斜视经过戴眼镜矫正以后没有效果，或者引起了双眼持续的重影、复视，影响双眼立体功能的建立时，或者明显影响外观就应该考虑手术治疗。因此，出现了斜视，需要及时眼科予以检查，进行医学验光、配镜，戴镜矫正，定期复查，必要时进行手术的治疗。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/30收听(12078)
肺结核是以药物治疗为主，但特殊情况时也可以考虑手术治疗，手术治疗主要的适应症，具体如下：一、经合理化学治疗无效者；二、多重耐药的厚壁空洞；三、大块干酪灶；四、结核性脓胸；五、支气管胸膜瘘；六、大咯血保守治疗无效者。肺结核治疗，药物治疗是治疗的基石。相比其他类型的细菌感染，肺结核治疗可能需要更长的时间，活动性肺结核抗结核治疗至少需要6-9个月。肺结核治疗应该遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药策略，治疗过程中，实施全程督导化学治疗管理策略。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/30收听(34664)
"对于单纯性脂肪肝或者脂肪性肝炎的患者，不需要做手术治疗，也不能做手术治疗，一般是给予口服药物治疗。前提是需要去除病因，要积极治疗原发疾病。如肥胖引起的脂肪肝，患者需要减重。因为饮酒引起的脂肪肝，患者需要戒酒。如果是脂肪肝，但患者没有重视，在平时生活中继续大量的饮酒，这时有可能会导致脂肪肝加重，甚至会引起肝硬化等情况。如果患者本身存在病毒性肝炎，像乙肝合并脂肪肝，还继续大量的饮酒，这时很有可能会出现肝癌，当出现肝癌以后需要考虑做手术治疗。"
2020/05/14收听(27017)
近视眼手术并非仅可以进行1次，近视眼手术可以进行多次。大部分患者早期进行近视眼手术后出现新近视... 刘小伟│北京协和医院 2023/04/19播放(51259)
近视眼手术并非仅可以进行1次，近视眼手术可以进行多次。大部分患者早期进行近视眼手术后出现新近视...
刘小伟│北京协和医院
2023/04/19播放(51259)
"腰椎管狭窄可以做手术，腰椎管狭窄是临床常见的一种退变性疾病，好发于中老年人群。患者可以出现典型症状，就是间歇性跛行，所谓间歇性跛行就是指行走一段距离之后，会出现两条腿发沉、憋胀、无力，需要休息。休息一段时间后症状减轻，再次行走一段距离，又会出现上述症状，需要再次休息，症状反复出现，行走距离逐渐缩短。一般腰椎管狭窄需要行CT、核磁共振进行诊断，程度比较轻的时候可以采取保守的方式进行治疗，缓解临床症状。如果程度比较重，行走距离比较近，就需要通过手术的方式进行治疗。可以行腰后路，将椎管打开行椎管扩大成形术，来治疗腰椎管狭窄。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/22收听(20051)
"发热可以做手术，发热不是手术绝对禁忌症，具体要看发热原因和手术危险性。当然，如果是择期手术和普通手术，患者发热时肯定要延期再手术，控制好发热。因为发热时做手术，手术风险要相对增大，包括麻醉风险也会明显增高，一般在手术前要把体温控制以后再行手术。但有一些发热是由于急腹症造成，也就是感染因素所引起发热，急需手术解决，否则有生命危险。发热时做手术，可以在术前应用一些药物或物理降温，降到正常体温再行手术，以减轻麻醉等风险，例如急腹症时，有阑尾炎穿孔、胆囊炎穿孔、胰腺炎时，或者存在肺结核大咯血，药物控制无效时，急需手术解决问题。需要在应用抗生素前提下，以及术后使用大剂量抗生素控制病情，可以做手术。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/27收听(70179)
"耳鸣是否可以做手术，首先看耳鸣是什么原因引起的。如果是分泌性中耳炎引起的耳鸣，可以考虑手术治疗，但是，在手术之前先需要保守治疗。耳鸣主要是由于鼻子和耳朵之间导管不通畅，导致中耳腔里的分泌物无法排出，或者中耳腔有负压出现的，因此，在治疗上可以先用消炎药物和促排药物治疗，消炎药可以用头孢或者阿奇霉素；促排药物可以用切诺或者吉诺通，并且可以应用鼻腔喷剂减轻鼻咽部咽鼓管口的炎症。如果应用保守治疗无效，还需要考虑做鼓膜穿刺或者鼓膜内注药的治疗。如果还不能缓解，就需要考虑手术，手术需要在鼓膜表面置管进一步治疗。如果不是分泌性中耳炎引起的耳鸣，单纯是神经性耳鸣，一般手术是无效的。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/06/04收听(14569)
狼疮性肾炎肾活检术即肾穿刺，也算手术。一般狼疮的患者合并了肾脏损害，尿蛋白定量如果>0.... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2021/05/10播放(55919)
狼疮性肾炎肾活检术即肾穿刺，也算手术。一般狼疮的患者合并了肾脏损害，尿蛋白定量如果>0....
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2021/05/10播放(55919)
"散光是可以通过激光手术解决的，但是术前要在眼科医院进行一系列的眼部的检查，要看散光具体是什么类型的以及散光度数的大小，要排除眼部其他疾病，只有做完一系列的检查，明确情况后才能给予正确的处理方法。年满18岁以后才建议进行激光手术，因为儿童和青少年时期，随着生长发育，眼部也同样在发育，没有定型，度数也不稳定，只有成年后各方面身体指征都稳定了，才能够考虑手术治疗。建议要去正规医院咨询和检查，不要轻易相信社会机构上宣称的能够治疗散光的方法。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/06收听(11804)
绝大多数外斜视需手术治疗。外斜视分多种类型，一般从隐斜、间歇性发展到恒定性。外斜有70%左右为... 诸力伟│杭州市红十字会医院 2021/09/13播放(57192)
绝大多数外斜视需手术治疗。外斜视分多种类型，一般从隐斜、间歇性发展到恒定性。外斜有70%左右为...
诸力伟│杭州市红十字会医院
2021/09/13播放(57192)
小脑萎缩不能够通过做手术来进行治疗，小脑萎缩的患者可能表现为肢体的活动不灵活，表现为步态不稳。小脑萎缩的患者平时要戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯，同时也要避免使用对脑组织有损害的药物。患者要保持心态的平和，适度的锻炼，服用改善共济失调的药物，可以改善患者的症状。总之，小脑萎缩的治疗是全面、多样化的综合治疗，如果患者存在着走路不稳，肢体平衡障碍，可以做运动功能的康复训练。在饮食上，建议患者多吃清淡、富含营养的食物，要少吃辛辣、刺激性的食物，主要是以高蛋白和高维生素的饮食为主，药物方面可以给患者使用奥拉西坦改善脑代谢。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/06收听(59434)
"肩周炎一开始可以进行保守治疗，譬如吃药、做热敷、贴膏药等，但是对于严重的肩周炎，长期保守治疗无效的病人，可以进行手术治疗。比如在3个月之后，甚至有些病人痛的整夜都睡不着觉，为了改善生活质量，也可以进行手术治疗。肩周炎的手术治疗主要就是肩关节镜，可以在肩关节镜下进行肩关节囊的粘连松紧，以及磨掉增生的骨赘、骨刺、修复里面的肩袖损伤。通过肩关节镜，加上术后的康复锻炼，一般可以获得满意的疗效。"
张清港│上海市第十人民医院
2018/05/22收听(25796)
"散光是屈光不正的一种，散光也是可以通过手术矫正的，可以通过角膜屈光手术这种方法矫正散光，包括准分子激光手术和飞秒激光手术。手术的原理是指通过这两种手段切削角膜的基质层，从而改变角膜的曲率半径，通过这种方式可以使角膜形态重新变的规则，可以矫正散光，提高视力。这种手术也是眼科的常规手术，在临床上已经开展了很长时间，技术是非常成熟的，手术的安全性也是有保证的。如果眼睛存在散光，并且有手术治疗的意愿，完全可以通过这种方式矫正。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/26收听(95141)
高度近视能否做手术要根据近视的度数以及眼睛有无其他疾病、角膜厚度等多种因素综合判断，不能一概而论。近视手术有多种方式，最常见的是角膜激光手术和眼内手术。激...
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/01/17阅读(66843)
脑梗塞可以进行手术治疗。主要适用于以下几种情况：1、对于大脑半球的大面积脑梗死，可以实行开颅减压术和部分脑组织切除术。2、对于较大的小脑梗死的患者，尤其是影响到脑干功能，或引起脑脊液循环受阻者，可以实行后颅窝开颅减压术和直接切除部分梗死的小脑，以解除脑干压迫。3、对于伴有脑积水或者具有脑积水危险的患者，应进行脑室引流。4、如果患者脑梗死后，出血量较大，患者无禁忌症情况下，也可以考虑手术治疗。5、对颈动脉狭窄超过70%的患者，可以考虑颈动脉内膜切除、血管成形术治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/12收听(24750)
神经性耳鸣不能手术治疗。神经性耳鸣又叫感音神经性耳鸣，是指在没有任何外界刺激的条件下自己感受到... 王文超│太原市中心医院 2020/03/07播放(91391)
神经性耳鸣不能手术治疗。神经性耳鸣又叫感音神经性耳鸣，是指在没有任何外界刺激的条件下自己感受到...
王文超│太原市中心医院
2020/03/07播放(91391)
"目前糖尿病比较常规的治疗方法就是口服降糖药，还有胰岛素的治疗，包括最新的GLP-1受体激动剂，这种皮下的注射也可以帮助降糖。手术治疗糖尿病，目前还不是一个常规的治疗方法。对于体型特别肥胖的患者，可以采取胃减容术，帮助减少进食量，可能在一定程度上也能缓解糖尿病血糖升高的情况。另外胰腺移植、胰岛细胞移植或者干细胞移植，现在有一定的理论基础，但是临床实践方面尚不是很完善，并不是常规治疗糖尿病的方法。"
高岩│中日友好医院
2019/06/03收听(29375)
北大人民医院 李虎
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武汉第五医院 李明辉
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河南省人民医院 高嵩涛
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