西安交通大学第二附属医院
乳腺肿瘤
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乳腺癌保乳手术为目前比较推崇，且为主流手术方式。手术主要针对早期乳腺癌，包括Ⅰ期、Ⅱ期需进行局部扩大切除的患者。保乳术指征为无肺炎及瘢痕、皮肤病等疾病，若存在上述疾病，患者不能进行放疗治疗。
保乳手术需与患者充分沟通，应告知患者肿瘤相关知识。通过局部治疗加全身综合治疗，患者预后较好。乳腺癌保乳治疗与根治术治疗效果相同，且患者远期预后更好。医生应与患者耐心沟通，在患者自身条件允许的情况下，尽量选择保乳手术。
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乳腺原位癌是否可以做保乳，主要取决于局部病变的范围，还有是否可以达到手术的切缘阴性。这个跟乳腺原位癌本身是有关系的，比如说这个原位癌是肿块性的病变，也就是说是一个孤立的小瘤子，那么就很容易切尽。其实大部分的原位癌并不是一个肿块性的病变，通常会波及到多个腺叶，而在超声、钼靶、核磁上看，并不是肿物，而是一片腺体的结构改变，像这种情况保乳几乎是不会成功的，因为切原很难切尽。还有一些乳腺原位癌，会合并有病理性的乳头溢血，像这种情况可能这个肿瘤已经沿着乳管向乳头部生长，这种情况也是不能保乳的。因此，乳腺原位癌是不是能保乳，主要取决于局部病变的范围，还有手术是否能达到切尽。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(36520)
乳腺癌保乳手术适用于早期乳腺癌患者，部分女性对于采取根治术切除乳房接受度比较低，而且现在女性定... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/11/21播放(96560)
乳腺癌保乳手术适用于早期乳腺癌患者，部分女性对于采取根治术切除乳房接受度比较低，而且现在女性定...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2016/11/21播放(96560)
乳腺癌治疗最开始是经典的根治术，之后是扩大根治术，再后来是改良根治术。随着时代的进步，人们对健康意识增强，肿瘤发现越来越早，病人对生活质量要求也越来越高。所以，从改良根治术的基础上，现在一部分病人可以把乳房保留起来，保留了它的外观，提高了病人的生活质量，增加了病人的信心。保留乳房的手术，不是每个人都符合条件的，有一部分人符合几个很重要的条件，第一个条件就是病人有主观要求，病人有强烈的要求保乳这种愿望，第二是客观上，她的疾病允许做保乳，这两个条件都要达到。病人主观上强烈要求，但是客观上保留不了，也不能做，做了之后复发也是问题。再就是这个病情允许保留乳房，但是病人说不保留，保留之后很担心、很焦虑。所以，主观条件、客观条件都要达标才能做保乳手术。
2017/07/10收听(30823)
随着国人对生活要求越来越高，现在除了治病之外，还在于外观，所以保乳手术除了治疗疾病之外，还尽量... 宋海平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/01播放(61565)
随着国人对生活要求越来越高，现在除了治病之外，还在于外观，所以保乳手术除了治疗疾病之外，还尽量...
宋海平│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/01播放(61565)
"乳腺癌保乳手术的术后护理包括肢体护理、心理护理等。首先确定保乳手术是否进行了腋窝淋巴结清扫，如果进行了腋窝淋巴结清扫的，要第一时间进行患肢的功能恢复锻炼，保证上肢功能恢复。另外，保乳手术术后的患者，乳腺的外形也需要护理，比如定期检查，适当按摩。保乳手术患者的心理护理也很重要，促使患者忘记手术，全心投入于新的生活中，不要把全部的心思放在手术上。如果在医院内没有拔除引流管，或其他情况，需要正常的换药处理。"
高佳│重庆市合川区妇幼保健院
2019/07/22收听(72327)
乳腺癌保乳手术是指在切除乳腺癌肿块的情况下，尽量的保存正常的腺体组织，保存乳房的外形。主要的手... 章光明│常德市第一中医医院 2018/06/15播放(88098)
乳腺癌保乳手术是指在切除乳腺癌肿块的情况下，尽量的保存正常的腺体组织，保存乳房的外形。主要的手...
章光明│常德市第一中医医院
2018/06/15播放(88098)
"乳腺癌的保乳手术，需要的手术时间，跟手术难度有关系。保乳手术除了要把肿瘤，以及肿瘤周围的腺体进行一部分扩切以外，还要送术中的冰冻病理，需要等待冰冻病理的时间，再决定下一步是否进一步扩切或结束手术。有一部分的保乳手术仍然需要术中进行保乳整形，也根据整形技术手段的难易，手术时间也不相同。如果只是一个简单的腺体移位，可能也就增加10-15分钟的时间。但如果是需要比较复杂的腺体容量移位或容量替代手术，可能时间比较长，2-3个小时都有可能。所以很难讲保乳的手术，具体需要多长时间。可能最快的，比如最简单的手术，冰冻病理也出来的比较快，也没有什么疑问，可能一个小时就能结束了。还有保乳手术仍然需要对腋窝淋巴结进行鉴定，包括前哨淋巴结的活检，如果前哨有问题，可能还要需要腋窝淋巴结清扫，所以手术的时间可能增加0.5-2个小时不等。"
2020/04/15收听(91117)
在符合手术指征的前提下，保乳和乳腺全切效果一样，并不是切的越多以后复发的可能性越小。现代医学发... 刘治滨│中日友好医院 2021/03/22播放(94890)
在符合手术指征的前提下，保乳和乳腺全切效果一样，并不是切的越多以后复发的可能性越小。现代医学发...
刘治滨│中日友好医院
2021/03/22播放(94890)
吃药打胎也就是药物流产，药物流产必须要确定是正常的宫内妊娠，通常通过B超检查确定宫腔内有孕囊，且孕囊直径<3cm，未见胎芽才可以药物流产，有的孕囊虽然小于3cm，但可见胎芽的情况不适宜药物流产。此外药物流产还要末次月经停经天数<49天，年龄要小于40岁，还必须没有药物流产所吃药物的禁忌证。药物流产对身体也有损害，如果没有计划妊娠务必要做好避孕。比如可以使用避孕套、避孕药等。
王冬娜│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(75845)
乳腺癌保乳手术的适应症范围已经有了很大扩展，在没有禁忌的情况下，可以做保乳手术。保腋窝手术医学... 王和金│郑州大学第一附属医院 2019/10/18播放(85280)
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王和金│郑州大学第一附属医院
2019/10/18播放(85280)
乳腺癌保乳、保腋窝手术适应症需要符合以下几点：1、肿瘤生物学行为为低度恶性； 宋韬│海南医学院第二附属医院 2019/05/29播放(59384)
乳腺癌保乳、保腋窝手术适应症需要符合以下几点：
1、肿瘤生物学行为为低度恶性；
宋韬│海南医学院第二附属医院
2019/05/29播放(59384)
保乳的适应症主要针对有保乳意愿无保乳禁忌症的患者，肿瘤为T1、T2的患者，乳房有适当体积，肿瘤... 范晓波│北京儿童医院顺义妇儿医院 2019/04/23播放(75882)
保乳的适应症主要针对有保乳意愿无保乳禁忌症的患者，肿瘤为T1、T2的患者，乳房有适当体积，肿瘤...
范晓波│北京儿童医院顺义妇儿医院
2019/04/23播放(75882)
得了乳腺癌，传统观点是把乳房全部切除。如今该观点已经不适宜现代医学，现代医学大量临床研究证实，... 王承正│河南省肿瘤医院 2019/05/07播放(60803)
得了乳腺癌，传统观点是把乳房全部切除。如今该观点已经不适宜现代医学，现代医学大量临床研究证实，...
王承正│河南省肿瘤医院
2019/05/07播放(60803)
"对于早期的乳腺癌给予保守手术，只要能取得较好的临床效果，5年生存率可以达到90%以上，这也是早期乳腺癌治疗效果良好的表现。不仅可以达到好的临床效果，也可以取得比较好的美容效果，因此乳腺癌早发现、早治疗是最好的治疗手段。对于中期的乳腺癌常常给予新辅助化疗，当病灶变小以后继续给予保乳治疗，常常也能取得较好的临床效果，但是5年生存率可能在70%-80%左右。晚期的乳腺癌不适合做保乳手术，因此就不存在保乳手术活多少年的问题。晚期的乳腺癌总体愈后较差，可能需要给予联合手术，化疗、放疗及靶向治疗，根据患者所转移的位置，采用相应的局部治疗，有时候也能取得较好的临床效果。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(75746)
乳腺癌手术治疗有保留乳房的手术和全乳切除手术两种方式。但都属于局部治疗的范畴，两种手术都有局部... 叶志东│广州市第一人民医院 2019/08/04播放(70296)
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叶志东│广州市第一人民医院
2019/08/04播放(70296)
"乳腺癌病人选择保留乳房的乳癌根治切除手术，在手术以后也应该注意局部切口的护理。切口比较小，可观察皮下愈合的情况，如果有积液及时更换敷料消毒。另外，进行腋窝淋巴结的清扫，如果合并有淋巴瘘，也会表现为局部肿胀，甚至皮下积液，所以，在每次换药之后应该进行加压包扎。同时，也应该注意患肢避免进行静脉穿刺或者采血，以免诱发上肢深静脉血栓形成。患侧上肢的活动锻炼，也是在手术以后的一周开始。术后根据详细的病理分期，选择辅助的治疗方案，通常是选择放射治疗联合全身静脉化疗。需要进行长期的内分泌治疗，定期复查乳腺超声变化以及肿瘤标记物的改变。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/13收听(43086)
保乳手术与根治手术一样，近期可能出现伤口问题，远期可能出现局部复发和远处转移的问题。对于伤口积... 范晓波│北京儿童医院顺义妇儿医院 2019/05/09播放(76234)
保乳手术与根治手术一样，近期可能出现伤口问题，远期可能出现局部复发和远处转移的问题。对于伤口积...
2019/05/09播放(76234)
乳腺癌保乳手术指将乳房区段切除或将乳房肿块切除，同时将剩下的乳房保留，也就称为保乳手术。对于大多数乳腺癌患者来说，通常都以乳腺癌改良根治手术为主，也就是把患者单侧乳房全部切除，然后行腋窝淋巴结清扫。如果患者肿瘤比较小、分期比较早，可以考虑行保乳手术，但保乳手术在手术之前，要重点检查患者腋窝淋巴结是否有转移，如果有转移或有前哨淋巴结阳性，就要考虑做腋窝淋巴结清扫。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/21收听(66324)
乳腺癌通常可以采取以手术治疗为主的综合性治疗，手术治疗方式包括保乳、不保乳。保乳手术是指切除乳... 马波│浙江医院 2020/03/25播放(88920)
乳腺癌通常可以采取以手术治疗为主的综合性治疗，手术治疗方式包括保乳、不保乳。保乳手术是指切除乳...
马波│浙江医院
2020/03/25播放(88920)
乳腺癌从1894年Halsted开始乳腺癌的根治手术以来，手术方式发生了很多的改变，它的历史是... 李中福│重庆市第四人民医院 2018/10/19播放(99622)
乳腺癌从1894年Halsted开始乳腺癌的根治手术以来，手术方式发生了很多的改变，它的历史是...
李中福│重庆市第四人民医院
2018/10/19播放(99622)
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