右肺上叶切除多久能恢复

刘广杰
副主任医师

河北医科大学第四医院

胸外科

右肺上叶切除多久能恢复

2020-05-12 17:14播放 :

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视频内容

患者多久能够恢复取决于做什么手术，还取决于患者的基础体质。右肺上叶切除恢复的问题可以扩展为肺叶切除后多久能恢复的问题，因为无论哪个肺叶切除，手术过程大体类似，术后治疗也相似。肺叶切除之后多久能够恢复包括两层意思：1、多长时间能够出院；2、多长时间患者能够进行日常活动。

胸腔镜本身具有微创、恢复快，患者术后生活质量高等优点，所以在手术当天患者可以进行床上活动，术后第1天可以下床活动锻炼，3-5天患者可以出院进行日常生活。2周之后患者进行办公室从事文书或简单工作便可以。但如果要进行体育锻炼，建议术后1个月之后开始锻炼，推荐从简单、轻度的活动开始，再逐渐升级。

345

右肺上叶切除后的恢复

"右肺上叶切除术后，患者活动的时候会感到气短、胸闷、心慌，感到气不够用，这是因为右肺上叶切除术后，短期内出现的肺功能下降。因为右肺上叶的功能占30%左右，在切除右肺上叶以后2-3周之内，肺功能还没有恢复到正常状态。在经过右肺上叶切除术后2个月左右，经过右肺下叶和中叶膨胀，慢慢锻炼，2个月左右肺功能就恢复到术前状态，患者就不再会出现胸闷、气促、气不够用的现象。"

语音时长01:12''

万清廉│郑州人民医院

2019/01/25收听(89284)

右肺上叶切除手术难度

"胸腔镜下行右肺上叶切除术，手术难度相对于其他肺叶切除比较简单。因为右肺上叶切除基本上是在直视下进行的，操作方位比较顺手，因此难度比较小。切除的时候首先要游离水平裂，将水平裂打通以后，先断掉右肺上叶动脉，然后断掉右肺上叶静脉，游离右肺上叶支气管，进行切除右肺上叶，右肺上叶手术难度比其他肺叶切除简单。"

语音时长01:14''

万清廉│郑州人民医院

2019/04/02收听(15774)

右肺上叶癌切除能存活多少

"右肺上叶癌切除也就是右肺上叶因为癌症做了切除，可能对肺功能会有一定的影响，可能生存率为2-5年。影响患者存活时间的关键在于右上肺癌手术以后属于哪一个时期，术后的化疗、放疗、靶向治疗能否能控制癌症的进一步加重或者发展，以及手术以后是否有脏器转移。如果右上肺癌手术切除的彻底，术后的化疗、放疗、靶向治疗，可以控制癌症的进一步发展，即便右上肺叶被切除对肺功能有一定的影响，但是机体抵抗力的增强，通过营养、生活环境、适当的锻炼，通过借助氧疗，必要的时候无创呼吸机纠正缺氧，让右上肺叶切除后的肺功能，能维持在一定的水平。这样的患者可能对生存时间不会有很大的影响，患者可能可以活五年、甚至五年以上。但是即便右上肺叶手术切除后，术后的化疗、放疗、靶向治疗不足以控制癌症的进一步发展，或者在接受化疗、放疗、靶向治疗过程中可能有各种并发症，患者的生存时间就会受到明显的影响。尤其是在右上肺叶切除后，肺功能已经有不同程度的损害，或许这样的患者两年的生存率都不可能达到。因此，同样是右上肺癌切除以后，存活的时间好则可以五年或五年以上，短则可能只有两年或者两年以内。 "

语音时长02:11''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(65326)

01:42

右肺上叶切除手术难度

肺癌在右上叶最常见，右上肺叶切除是最常进行的肺叶切除手术，上叶切除难度大于下叶。但是上叶切除包...

李昀│中山大学附属第七医院

2020/02/14播放(58212)

什么是右肺上叶小结节

"肺结节是小的、局灶性的，影像学表现为密度增高的阴影，可以单发，也可以多发。右肺上叶的小结节要看结节直径有多大。如果结节直径＜1cm，建议3-6个月进行复查，复查之后看结节有无增大，有无出现毛刺分叶。如果结节增大并出现上述的表现，考虑肺癌，建议微创切除。如果结节在1cm以下，3个月复查没有明显的变化，可以继续观察，有可能是炎性结节或者结核病灶引起。具体还要咨询呼吸科或者是胸外科的大夫，根据胸部CT作出诊断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:28''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(99377)

02:14

右肺上叶小结节是什么

随着CT的扫描层越来越薄，可能对很多结节的病灶发现的会越来越多。以前的CT检查中可能会有微小的...

吴西雅│江西省人民医院

2019/01/30播放(77289)

右肺上叶钙化灶怎么治疗

要知道上叶的钙化灶是怎么形成的，一般钙化灶都是肺部的破坏性的疾病损害到了肺组织，肺组织不能够正常用肺组织的形态充填破坏的结构，就会以肝盐沉着的形式形成钙化灶。钙化灶一般最常见的就是结核破坏掉肺以后，遗留下来的钙化点。如果单纯的只是钙化点，没有什么症状，这个钙化点一般是不用治疗的。如果在钙化灶的同时合并了结核的活动，比方发烧、咳嗽和咳血情况，这个钙化灶就一定要治疗，可以给病人的吃抗结核的药物，同时要加抗感染、化痰的药物治疗。

语音时长01:08''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/15收听(99203)

右肺上叶肺炎严重吗

"对于右肺上叶肺炎，绝大多数患者经过有效的抗感染治疗可以好转及治愈，并不是严重的疾病，但有重症肺炎的患者，如出现了呼吸衰竭、低氧血症，需要机械通气治疗，或者出现了意识障碍，合并休克、多器官功能障碍等严重的并发症，右肺上叶肺炎就属于较严重的疾病。重症肺炎一般多属于多重耐药菌感染，抗感染治疗较棘手。另外，平时身体状态不好，比如有恶性肿瘤、消耗性疾病、免疫系统疾病，或长期卧床的老年人，患有肺炎后可能治疗也比较棘手，也属于一种严重的情况，但绝大多数患者的右肺上叶炎症都属于可治愈性的疾病。"

语音时长01:26''

张家丽│大连市中西医结合医院

2021/07/20收听(72728)

右肺上叶切除术多少钱

"目前右肺上叶切除多采用胸腔镜下微创手术，胸腔镜肺叶切除费用大概就是50000元左右，包括麻醉费、用药费、手术中间所使用的器械，总的来说花费需要50000元左右。一般现在都有医保，市医保可以报70%，新农合可以报50%，因此患者自己拿的钱，新农合大概需要30000元左右，市医保大概就是15000元左右。要根据手术切除的病理是否有淋巴结转移，决定下一步的治疗方案。"

语音时长01:14''

万清廉│郑州人民医院

2019/03/12收听(42435)

右肺上叶结节严重吗

"右肺上叶结节是否严重，要结合患者的具体病情来决定。一般来说，肺部结节多见于炎症、结核和肿瘤，具体如下：第一、如果是炎症，抗炎治疗可好转，部分病例也可自行吸收好转。第二、如果是肺结核，抗结核治疗，预后效果都不错。这两种病都是良性疾病，治疗效果都还好，可以说不严重。第三、如果是肺部肿瘤引起来，特别是有部分如果失去了手术价值的肺部结节，就比较严重。肺部结节考虑恶性肿瘤，需要行手术、放疗、化疗等等治疗，预后较差。所以，如果发现右肺上叶的结节，应密切随访观察，必要时早期行手术治疗。"

语音时长01:39''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/22收听(11708)

右肺上叶小结节是什么意思

"右肺上叶小结节是什么意思？这个是做CT的时候可能会有的报告，要看这些小结节是什么性质的，需要对它进一步的分析，结节如果小于8mm，都是建议随诊观察，不用过于的焦虑，基本上第一次三个月复查CT，如果没有动态变化，再间隔六个月，依然没有动态变化的时候，要间隔每年都要查一次。临床上也有看到，随诊7-8年突然长大转成恶性的，做出来是个特别早期的腺癌，因为随诊的比较好，手术很及时，所以没有什么后遗症，但是八年前就是肿瘤吗？肯定不是，如果是，早期可能就生长了，所以大部分的结节，如果没有动态变化，可能都是良性的，但要保持思想不能放松的状态，要随诊。如果大于8mm以上了，建议要明确诊断，特别是如果长的不太好，有毛刺或者毛玻璃影，需要尽量完善检查，能够明确诊断，必要的时候会直接切除看一看。"

语音时长01:55''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/02收听(92484)

右肺上叶钙化灶是什么意思

"好多患者在做体检或胸部CT的时候，会看见报告上有右肺上叶钙化灶，对这个诊断不理解，我们现在给解释一下。一般来讲右肺上叶钙化灶，多见于慢性的肺部感染，尤其是肺结核的感染，在经过规范化的治疗以后，病灶吸收不是很完全，被钙质部分所代替，因此在影像学上留下了一个钙化灶。所以右肺上叶出现钙化灶，多半与结核感染有关系，包括了非典型的分枝杆菌，钙化表示并不是恶性肿瘤也不是炎症，多为陈旧性的病灶。因此患者大可不必太担心，临床上以动态随访即可，一般不需要药物及手术治疗，而且钙化灶一般都很稳定，不容易发生特殊的改变，所以右肺上叶钙化灶会始终存在，只需要动态CT观察，不需要什么特殊的治疗，患者只需要每年做一个低剂量的CT检查即可。"

语音时长01:39''

王志虹│中日友好医院

2020/04/15收听(87941)

右肺上叶小结节怎么治疗

"右肺上叶有小结节，首先要知道是怎么形成的。目前对于结节的研究，还没有特别彻底的搞清楚结节形成的机制，现有的结论是结节与长期接触粉尘颗粒物、抽烟以及肺部炎症有关系，还有一种结节可能是癌症的早期表现。小结节要看大小、形态和密度，通常情况下小于5mm，这种结节是不用管它的，只有直接大于8mm才会动态地监测，比方三个月查一次这个结节。如果这个结节有变化，长大或者是变实，这个时候要手术治疗；没变化，则定期复查，也不用特殊处置。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/15收听(39274)

右肺上叶占位怎么治

"右上肺叶占位病灶，通常提示右上肺叶肿瘤，无论是良性肿瘤，还是恶性肿瘤，通常首先应该手术切除，手术切除既可以切除病灶，也可以在手术过程中，通过快速冰冻切片进一步明确占位病灶的性质，决定手术方式。术后大体标本的病理，可以进一步明确右上肺叶占位病灶的性质以及病理类型，同样有些右上肺叶占位病灶在决定手术之前，也可以先通过经皮肺穿刺，通过细胞学、组织学的诊断，明确右上肺叶的病灶性质、病理类型，以决定手术的方案，以及手术是否能够将病灶完全清除。总而言之，右上肺叶占位病灶通常提示右上肺叶肿瘤，无论是良性肿瘤，还是恶性肿瘤，手术切除通常都是最基本的诊断和治疗方法。"

语音时长01:27''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/11收听(11293)

右肺上叶小钙化灶什么意思

"照胸片或者做胸部CT检查发现右肺上叶小钙化灶，钙化灶提示肺结核的可能性较大而且肺结核已经稳定，也就是经过治疗后好转或者自己好转，没有传染性，也不需要进一步治疗。当然也可以见于其他情况，如有些肿瘤也可以出现小钙化灶，应该注意排除。最多见的是结核和肿瘤两种情况，结核的可能性更大，必要时可以行支气管镜等检查进一步鉴别。如果患者没有明显异常，比如没有明显咳血、咳嗽、咳痰等症状可以临床观察、定期随访。"

语音时长01:21''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/03/12收听(37146)

右肺上叶钙化灶什么意思

"右肺上叶钙化结节一般多见于慢性肺部感染，尤其是肺结核感染，经规范化治疗以后病灶吸收不完全，被钙质成分所替代，在影像学上所留下的钙化灶。右肺上叶出现钙化灶多半与结核感染有关，也包括非典型分枝杆菌，钙化表示不是恶性肿瘤也不是炎症，多为陈旧性病灶。临床动态随访即可，不需要药物及手术治疗，而且钙化灶一般都非常稳定，不容易发生特殊改变，所以右肺上叶钙化灶会终生存在，只需要动态CT观察即可无需特殊治疗。"

语音时长01:12''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/22收听(15038)

右肺上叶小结节严重吗

"右肺上叶小结节，多提示患者既往可能存在结核感染等情况。结核感染后经过规范化抗结核治疗，可以在肺部留下增殖、结节、纤维化、钙化病灶。这种上叶小结节属于陈旧性改变，一般不严重，也不需要再次给予抗结核治疗，只需要动态随访。必要时给予胸部高分辨CT，了解结节的大小以及是否有生长性改变。但是右肺上叶小结节如果出现生长性变化，比如从5mm生长到8mm，甚至大于1cm以上，就需要高度警惕该小结节有发生癌变的可能。需要给予胸部增强CT，必要时经皮肺穿刺查细胞学，以明确是否为癌症表现。必要时给予手术切除治疗，这种情况的小结节就比较严重。"

语音时长01:22''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/23收听(77258)

右肺上叶结节什么意思

"右肺上叶结节多提示慢性肺部感染性疾病，多见于肺结核。肺结核在治疗过程当中容易出现渗出、增殖、结节、纤维化、胸膜增厚、钙化等多形性改变。这种结节多为吸收不完全所引起，一般不具有传染性，也不伴有临床表现，经胸部增强CT检查可以提示为增殖灶改变，不需要特殊处理。右上肺结节灶也可见于长期吸烟、接触粉尘的患者，包括厨师、理发师、石匠、煤矿等，长期吸入二氧化硅的粉尘在右肺尖容易形成结节，这种结节多为良性，一般没有临床意义不需要特殊治疗，只需要动态随访高分辨CT即可。除非右肺上叶结节大于3cm，伴有短毛刺、胸膜牵拉征、分叶状等早期肺癌的改变，需要给予胸部增强CT进一步明确以了解是否发生癌变，是否需要手术切除治疗。"

语音时长01:29''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/05收听(39654)

01:58

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郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/09/17播放(90741)

右肺上叶钙化灶什么意思

"肺的钙化灶是指CT图像上检测到的，肺脏出现高密度的影像的钙质沉积，肺的钙化灶一般是肺部炎症引起的，最常见的原因是肺结核。正常肺组织是由气管、支气管、肺泡、淋巴结、血管组成的，呈粉红色。若有相当数量或独立强的结核杆菌侵入肺组织，并在里面生长繁殖，会产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的肺组织结构、生理功能消失，医学上成为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不利于液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强或者抗结核化疗后，干酪样病灶中的结核菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙附着其上就形成了钙化。肺部的钙化灶是肺结核痊愈的形式之一，所以右肺上叶的钙化灶提示既往曾有结核的感染，目前结核已经痊愈了。"

语音时长01:32''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(40733)

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