糖尿病和高血压的关系

李秀丽
主任医师

西安交通大学第二附属医院

老年呼吸内分泌科

糖尿病和高血压的关系

2020-03-12 19:24播放 :

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视频内容

糖尿病和高血压都是代谢综合征，都可能与胰岛素拮抗有关，所以糖尿病病人常合并高血压，而高血压病人里合并糖尿病病人比较多。糖尿病患者如果血糖控制不好，会引起血管病变，引起血管硬化、斑块，导致高血压不容易控制。而同时糖尿病容易引起肾脏病变，导致高血压不容易控制。

高血压患者同样可引起肾脏病变，降糖药物使用过程中必须经肾脏排泄，导致在临床降糖药物应用方面受到一定限制，甚至可引起肾脏加重。因此在临床中，糖尿病患者合并高血压时要非常兼顾血管，两者可对血管病变引起严重后果，都必须要兼顾血糖，使血糖控制在正常范围内。

高血压和糖尿病的关系

胡伟│首都医科大学宣武医院

2021/04/08播放(52769)

高血压和糖尿病的关系

"糖尿病是血糖代谢的异常的一种代谢性疾病，不仅会引起血糖的代谢异常，也会引起血液中脂类的代谢异常，造成血管的病变，因此患有糖尿病会增加高血压、高血脂等疾病的发生几率。而造成的影响主要是靶器官的损害，常见的有心脏、脑、肾等，可加重全身血管的病变。糖尿病患者的血管与非糖尿病患者的血管相比，血管损伤较重，而且更容易发生动脉粥样硬化，影响血管的弹性，造成外周阻力增加，更容易发生血压的升高。与此同时，高血糖引起的脂类代谢异常可以使脂质沉积，血管壁上脂类粘附，容易造成血管的粥样硬化，引起管腔的狭窄，进而造成冠心病、心绞痛、脑梗等，严重时可引起心肌梗死甚至危及生命。高血压、糖尿病、高血脂等更容易加重肾脏的损伤，而肾功能异常会导致继发性的高血压。因此，糖尿病的患者更容易发生高血压，而且血压水平更难以控制，更容易出现肾脏的损害，相互的影响形成了恶性循环。"

语音时长01:40''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/22收听(14888)

糖尿病与高血压的关系

"糖尿病与高血压是两者通常容易出现并存的关系，并不是糖尿病会引起高血压，也不会高血压会引起糖尿病，这两者之间并不存在因和果的关系，而是由于糖尿病和高血压通常都是由于患者存在慢性代谢性的障碍所导致，两者通常与共存的关系。糖尿病与高血压通常容易共存于体重超重、肥胖的人群，如果体重肥胖，这时容易导致机体出现中心性的胰岛素抵抗，导致机体处于代谢综合征的状态，这时就容易同时出现糖尿病、高血压，还容易合并存在高脂血症、高尿酸血症等慢性代谢性的疾病。针对上述情况一定要积极的进行生活方式干预，在饮食上少盐、少油、少糖，另外要适当运动，帮助控制好体重，这时糖尿病和高血压的病情都会得到一定的缓解。"

语音时长01:17''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/14收听(50270)

02:01

糖尿病与高血压的关系

糖尿病和高血压均属于心脑血管疾病的高危因素，糖尿病患者容易合并高血压病，而高血压患者也容易合并...

李海滨│河北医科大学第三医院

2021/10/14播放(77992)

01:39

高血压与糖尿病有关系吗

目前临床研究显示高血压和糖尿病有密切关系，具体如下：

1、高血压和糖尿病都是导致全...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/03/17播放(66685)

高血压和糖尿病与冠心病的关系

高血压和糖尿病是冠心病的危险因素，有高血压或者糖尿病的患者非常容易得冠心病。因为高血压的持续状态可以破坏动脉血管的内皮细胞，造成内皮细胞受损，脂类就会在内皮细胞下沉积，使得动脉粥样硬化斑块形成。不仅如此血糖升高也会使动脉血管内皮受到破坏，导致内皮细胞凋亡。一旦内皮细胞破坏就会引起脂类在内皮细胞下沉积形成动脉粥样硬化，如果冠状动脉形成动脉粥样硬化就会导致冠心病的发生，因此冠心病的患者一定要密切的监测血压和血糖。

语音时长01:13''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/05收听(99059)

高血压和糖尿病有关系吗

"高血压和糖尿病存在内在联系，糖尿病患者胰岛素抵抗、血糖升高和肾脏损害等病理生理异常，与高血压的发病机制中的容量、神经、激素以及血管结构与功能改变密切相关。高血压是糖尿病常见的并发症或伴发症之一，糖尿病和高血压患病率均随年龄而增长。糖尿病患者高血压的患病率是非糖尿病患者的两倍，至少1\/3以上合并高血压，并发肾脏损害时高血压患病率达70%-80%。1型糖尿病患者出现高血压常与肾脏损害加重有关，2型糖尿病患者往往较早就与高血压并存。在发现糖尿病时，约有20％-30%患者已有高血压，高血压患者约10%有糖尿病和糖耐量受损，高血压患者发生糖尿病的可能性是正常人的2.5倍。"

语音时长01:23''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2019/08/29收听(17079)

高血压和糖尿病之间的关系

"高血压和糖尿病之间的关系互为因果，也是相互的等危因素，糖尿病患者会加重高血压的反应，反之如患有高血压还会易感糖尿病，糖尿病患者会对血管的外周阻力造成一定压力。另外还会使动脉的弹性减弱、脆性增强，同时糖尿病还会导致高脂血症和高血液黏稠度血症，一旦出现了血管外周阻力增加就会出现血压增高的情。如果动态弹性减弱、脆性增强也会使血压增高，如果血黏滞度增高也会进一步加重高血压，因此糖尿病患者易感高血压，反之高血压患者也会易感糖尿病。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/03收听(67479)

高血压糖尿病冠心病的关系

高血压和糖尿病都是冠心病的危险因素，患有高血压及糖尿病的患者发生冠心病的风险会明显增加，该类人群应做好生活护理工作。冠心病的患者在积极治疗冠心病的同时，需要严格的控制血压和血糖水平，使血压和血糖达标，这样才能有效的减少冠心病的再发风险。高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、冠心病的家族史，以及高尿酸血症等等都是冠心病的危险因素，都需要在治疗冠心病的同时进行积极的治疗、预防以及干预。

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/14收听(59503)

高血压与糖尿病有关系吗

"高血压和糖尿病间并没有直接联系，但两者可能存在间接影响。高血压主要是由于遗传因素、交感神经兴奋性升高、高盐饮食，以及其他因素，比如继发因素，像甲状腺功能亢进、肾上腺占位等所导致。糖尿病主要是由于糖摄入过多或遗传因素所导致，两者之间并没有特别明显病因上的关系。但高血压和糖尿病间会存在间接影响，比如患者患有糖尿病，可能会因糖尿病而对动脉内膜产生影响，也就是对内皮产生损伤，可以使患者出现动脉硬化加重。一旦动脉硬化加重，血管壁弹性会减弱。而引起血压波动的主要有两大方面因素，一方面是有效循环血容量，另一方面是血管壁弹性，若血管壁弹性减弱，收缩期血压会升高，故糖尿病与高血压存在间接关系。"

语音时长01:38''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/30收听(41150)

糖尿病与高血压有关系吗

"糖尿病与高血压的关系，目前研究的并不是很清楚。在已知的研究中，发现糖尿病病人当中如果存在胰岛素抵抗，这部分病人更容易引起高血压，可能的机理是在胰岛素抵抗的病人当中，患者需要分泌更高的胰岛素，才能将人体的血糖控制在一个合适的水平。这种高胰岛素血症同时会对人体带来其他的影响，可以促使肾脏对水钠的重吸收增加，从而会使人体的循环血容量增多，导致高血压发生。同时这种高胰岛素血症还能刺激交感神经，使交感神经活性增强，带来的直接影响就是心率增快，心脏的收缩力增强，从而引起血压的增高，从而说明糖尿病的发病与高血压的发病有一定的相关性。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(18002)

高血压跟什么有关系

"高血压的原因有很多，分为先天的、后天的。先天的原因就是遗传、性别、年龄等不能自己去改变的东西，有的患者有高血压的家族史，父母、亲兄弟、姐妹都有高血压，自己的高血压的可能性就比较大，男性随着年龄的增长，老年人也容易开始得高血压。还有一些高血压是由于后天的因素所获得的，后天的因素大部分是指不规律的生活方式、休息不好、缺乏运动、饮食的口味比较重、喜欢油腻的食品、抽烟、喝酒、熬夜等原因引起的血压升高。大部分患者就是由于综合的因素引起来的血压的升高，叫做原发性的高血压。还有一小部分患者得了其他身体方面的疾病，有一些特殊的疾病本身也会刺激机体，使血压升高明显，把特殊的疾病进行治疗，把病因给去除以后，血压可能也会跟着下降到正常的范围，部分的患者的高血压称为继发性的高血压。"

语音时长01:54''

陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/03/19收听(67232)

01:47

高血压跟什么有关系

高血压病因有很多，大体可分为先天和后天因素。先天因素主要指遗传因素，目前遗传是成人高血压的极强...

董梅│烟台毓璜顶医院

2020/12/06播放(70117)

01:48

灰指甲和糖尿病的关系

灰指甲是日常生活中经常会见到的指甲上发生的疾病，医学上讲，是真菌感染造成指甲变厚、变脆，失去正...

章琳│西安交通大学第二附属医院

2020/03/06播放(53499)

胰岛素与糖尿病的关系

"胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种降血糖激素，当各种原因导致胰岛素分泌不足，或者胰岛素作用发生抵抗时，就会引起血糖升高，甚至是发生糖尿病。所以糖尿病的发生可能是由于胰岛β细胞功能衰竭，也可能是由于胰岛素抵抗。有些患者以胰岛素缺乏为主，比如1型糖尿病，有些患者以胰岛素抵抗为主，比如肥胖的2型糖尿病，有些患者二者兼有。胰岛素抵抗是由于肥胖等原因导致胰岛素降血糖作用减弱，一定量的胰岛素不能发挥相应的降血糖作用。以胰岛素抵抗为主的糖尿病患者胰岛素水平不一定低，甚至可能存在高胰岛素血症，而在以胰岛素缺乏为主的糖尿病患者，胰岛素水平是低下的。"

语音时长01:14''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/11/09收听(93866)

01:29

牙周炎与糖尿病的关系

随着我国老龄化进程的加速，糖尿病患病率逐渐升高，与年龄有关的牙周病的发病率更高，到牙周科就诊的...

孙媛媛│烟台市口腔医院

2020/05/25播放(97614)

血糖高和糖尿病关系

"血糖高和糖尿病的关系，就是血糖高不一定是糖尿病，糖尿病患者血糖水平一定是高的，因为血糖高是指空腹血糖>6.1mmol\/L，就属于空腹血糖偏高，或者餐后2小时血糖>7.8mmol\/L属于餐后血糖偏高。但是糖尿病的诊断标准就是空腹血糖>7mmol\/L，或者餐后2小时血糖>11.1mmol\/L，所以空腹血糖在6.1-7mmol\/L之间的患者，属于血糖高但不是糖尿病。同样餐后2小时血糖>7.8mmol\/L并且<11.1mmol\/L，患者也属于餐后2小时血糖偏高，但是同样没有达到糖尿病的诊断标准。"

语音时长01:13''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/02/27收听(86590)

脂肪与糖尿病的关系

"脂肪与糖尿病存在着密切关系，肥胖患者脂肪往往明显增多，会存在胰岛素抵抗。而糖尿病患者发生糖尿病重要的病理生理环节，就是胰岛素抵抗。很多糖尿病患者如果血糖控制不理想，会出现高血糖，脂肪在体内明显增多，不仅内脏、皮下脂肪多，而且血液当中也可以出现高脂血症，造成血糖高、高脂血症，出现严重的心脑血管疾病风险增加。脂肪也是重要的内分泌器官，分泌很多炎症因子、脂肪因子，是糖尿病患者发生各种并发症重要机制之一。在治疗糖尿病时会考虑安全降糖，避免出现低血糖。但也需要通过合理的使用药物、饮食控制以及运动，避免脂肪在体内过度增加带来肥胖。糖尿病患者还容易出现脂肪肝，脂肪肝就是脂肪在糖尿病患者肝脏当中比例过高，造成肝功能受影响。同时容易出现肝癌风险增加，而且会使糖尿病病情难以控制，出现糖尿病的严重并发症风险明显增加。"

语音时长01:53''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/26收听(82339)

多囊卵巢综合征与糖尿病的关系

"多囊卵巢综合征与糖尿病的关系密切，多囊卵巢综合征的患者容易发生胰岛素抵抗，胰岛素抵抗的患者容易发生糖尿病。多囊卵巢综合征与遗传、肥胖等相关，当女性患者发生肥胖时会导致胰岛素抵抗，出现高胰岛素血症。高胰岛素血症能刺激卵巢增生和分泌雄性激素增多，导致多囊卵巢综合征。所以多囊卵巢综合征的患者多表现为肥胖、月经紊乱、无排卵、不孕、雄激素水平升高、糖代谢异常，甚至糖尿病等。多囊卵巢综合征与糖尿病关系密切，二者有共同的发病基础，也就是肥胖和肥胖导致的胰岛素抵抗。当胰岛素抵抗严重时，胰岛素的降血糖作用减弱就会出现糖代谢异常，甚至糖尿病。"

语音时长01:12''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/10收听(87574)

02:01

糖尿病与低血糖的关系

糖尿病患者表现为高血糖时，也容易出现低血糖的情况。早期糖尿病患者由于胰岛素增高或存在胰岛素高峰...

杨建梅│北京大学第一医院

2023/04/26播放(90174)

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