山西医科大学第一医院
消化内科
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克罗恩病属于自身免疫性疾病，不复发只是代表症状控制相对比较稳定，并不代表疾病已经得到根治。所以，十几年不复发并不代表疾病治愈，只是处于相对稳定期或缓解期。在一定条件下有可能存在复发或加重，比如饮食不佳、使用某些药物、精神情绪改变、劳累，以及受其它因素刺激后。同时还应该关注肠道黏膜改变，包括使用肠镜、CT观察肠内黏膜改变，以及肠外病变，比如结膜、皮肤坏疽等并发症。
所以，克罗恩病人要求时刻保持警惕，尽管处于缓解期、稳定期，也应该随时关注自身的生活习惯、饮食、服药等情况，随时与医生沟通。
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"克罗恩氏病如果十几年不再复发，基本上能够达到临床治愈标准，也是临床缓解期的一种表现。因为克罗恩氏病本身是一种自身免疫性疾病，多数是自身的免疫机制失调导致的临床上的特点，主要是粘液脓血便或者伴有发热，有的大便有脓血或者暗红色的血液。克罗恩氏病如果是十几年不发作的，基本上能够达到临床治愈，但是也有可能出现复发，因为自身免疫性疾病很难达到根本的治愈。需要平时饮食上不要吃太刺激的食物，防止过度劳累，还需要定期复查肠镜。有必要的还需要取病理，明确有无非干酪性肉芽肿的表现，有这种情况提示克罗恩氏病没有达到完全治愈的标准。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(78280)
"克罗恩病又称局限性肠炎，原因主要是肠道疾病慢性炎症的肉芽肿性疾病。与末端回肠、临近结肠成分段性分布，一般有腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成的肠梗阻为特点。有时也会伴有发热，贫血，消瘦及关节、皮肤和眼黏膜、肝脏等等肠外的损害。其次一般与感染、免疫和遗传都有关系，全肠壁上增生的到炎症侵附肠系膜和肠黏膜的淋巴结，一般也会位于右下腹和脐周的，饭后也会引起头痛。治愈的情况下，很少会复发。治疗为大量补充液体，柳氮磺吡啶也是首选的药物。一定要注意饮食，避免刺激食物。严重的情况下，可以给予肠外静脉营养治疗，改善病人的生活质量。吃药不缓解的情况下，一定要积极到上级医院治疗，然后要做相关检查，明确诊断。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/11收听(291)
克罗恩病有可能会经常复发，一般很少做到十几年都不复发。因为克罗恩病是炎症性肠病中的一种，通常是自身免疫性疾病，会经常出现腹部疼痛，同时可能会有黑便或者血便等症状。因为是在肠黏膜有病变导致的，通常以小肠为主，表现在肠黏膜中间有一些纵行溃疡出现，并且有可能会伴有肠腔狭窄或者肠腔梗阻，溃疡比较深可能会出血、穿孔或者形成肠内瘘等。因为炎症性肠病的治疗相对比较复杂和比较麻烦，并且会出现病情反复，也就是患者病情好转以后，一段时间以后又会出现病情复发或者病情加重。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/24收听(60995)
"克罗恩病是消化道的一种慢性炎症肉芽肿性疾病，它主要是在环境因素作用下，对于某些易感的个体导致肠道菌群异常，而异常的肠道菌群启动机体的免疫反应，这种异常的免疫反应导致肠道黏膜的损伤。克罗恩病从口腔到肛门的全消化道都可以受累，以回肠末端和邻近的结肠病变更为多见，表现为消化道的节段性溃疡、肠腔狭窄、梗阻。在临床上患者可以出现腹痛、腹泻、发热、体重下降。克罗恩病临床诊断治疗都比较困难，病程长期迁延，有终身复发的倾向。因此，怀疑克罗恩病时应该遵从医嘱，及时检查、治疗、定期随访。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/05/02收听(77943)
"克罗恩病绝大多数患者反复发作，不会几十年不复发，可以通过治疗减少复发。克罗恩病是自身免疫病，属于炎症性肠病的一种。炎症性肠病是指各种原因引发了自身免疫系统紊乱，攻击肠黏膜而发生的疾病。炎症性肠病包括溃疡性结肠炎、克罗恩病以及其它类型。克罗恩病好发部位是在小肠回盲部，但是从口腔至肛门，所有的消化道黏膜都可以发生。克罗恩病多表现为腹痛、腹块、瘘管形成，一般需要激素治疗，部分患者需要使用免疫抑制剂以及生物制剂进行治疗。克罗恩病减少复发的诀窍就是听从医生安排，坚持用药治疗，避免自作主张随时停药。克罗恩病患者在平时需要注意提高身体素质，做好预防感染的工作。平时的饮食应注意清洁，避免吃沾有细菌或带有病毒的食物，尤其要避免会引起过敏反应的食物，比如海鲜类，否则会因此诱发疾病的加重。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/16收听(86330)
克罗恩病的肛瘘是克罗恩病特有的一种肛瘘类型，不同于其它的肛瘘。因为克罗恩病常伴有肠道内容物的炎... 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(78919)
克罗恩病的肛瘘是克罗恩病特有的一种肛瘘类型，不同于其它的肛瘘。因为克罗恩病常伴有肠道内容物的炎...
刘阳│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(78919)
"克罗恩病的确切病因目前还不是很清楚，总体认为它是多因素作用的最终结果，包括遗传、环境、肠道菌群以及免疫因素的参与，具体如下：1、人群中可能存在部分对克罗恩病易感的个体，比如克罗恩病的一级亲属，克罗恩病的发病率更高。2、克罗恩病的肠道菌群是失调的，患者个体对自身肠道菌群可能会发生异常的免疫反应，导致肠道损伤。3、肠黏膜免疫反应本身也可能存在异常，会引起肠道炎症，这种异常对即使是正常肠道内的抗原，比如某些食物、药物、微生物，也可以产生异常的免疫反应，从而导致肠道损伤。4、发现对于吸烟，以及喜欢高脂饮食的个体，克罗恩病的发病率是增高的。"
2020/05/05收听(73786)
克罗恩病的肛瘘是克罗恩病的并发症，主要有以下几种特点：1、带有其他系统疾病：克罗... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/03播放(65130)
克罗恩病的肛瘘是克罗恩病的并发症，主要有以下几种特点：
1、带有其他系统疾病：克罗...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/03播放(65130)
"克罗恩病，是一种病因尚不明确的慢性非特异性炎症性疾病，病变累及回肠末端和邻近结肠，从口腔到肛门各段的消化道均可受累，呈阶段性或者是跳跃性分布。其临床表现多样化，如消化道表现、全身表现、肠外表现及并发症。其在临床上的主要表现有腹泻、腹痛、体重下降、腹部包块、瘘管形成、肠梗阻；还可以伴有发热、口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎、眼病等肠道外表现。一般通过胃肠镜检查、活检等检测手段可以确诊。一般采取以缓解症状的治疗，应用糖皮质激素或者生物制剂。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(97277)
"克罗恩病的并发症比较多，大体可以分为局部并发症和全身并发症两种。克罗恩病合并肛瘘就是一种常见的局部并发症，其特点是肠道瘘管，内瘘多于外瘘，发病缓慢，疼痛不剧烈，容易反复发作，久治难愈。如果进行手术，则伤口不易愈合，给患者的日常生活带来很多不便。另外，在临床上还可以出现患者肛瘘反复治疗而不愈，后来逐渐出现腹部和肠道的症状，最终诊断是克罗恩病。这种首先表现在肛门周围，然后表现在肠道的克罗恩病，几乎百分之百被误诊，因此，应当引起广大患者和医生的重视。"
肖萌│邹平市中医院
2019/01/29收听(13546)
"克罗恩病可以活很久，一般不影响到患者的生命。如果是系统的治疗检查，没有生命危险，但是如果随着年龄的增长，病情的加重，自然会危及到生命，死亡率也会随着增高。所以，具体能够活多久，不能一概而论。如果系统的治疗可以活很久，但是如果病情加重时间也不确定。克罗恩病是感染、遗传或者是免疫等因素造成，它是肠道炎症性的疾病，主要表现为腹胀、腹泻、肠梗阻或者是伴有发热、营养障碍等。这个疾病发展病程比较长，而且容易反复的发作，不容易治愈。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/07收听(19382)
"克罗恩的并发症有以下一些：第一、肠梗阻，克罗恩容易导致肠道多节段性的病变，尤其是增殖性病变，会导致肠腔局部黏膜充血、肿胀，甚至狭窄，常常会并发肠梗阻。第二、腹腔脓肿，主要是因为克罗恩全程损伤肠道组织，如果出现肠瘘，肠道的内容物会漏入腹腔，出现腹腔内脓肿。第三、急性的穿孔或者是大量的便血，因为克罗恩损伤肠道组织，导致肠穿孔会出现急性腹膜炎的表现，当炎症损伤了主要的血管时会出现便血的现象。第四、直肠或者结肠的癌变，当克罗恩侵犯了直肠和结肠黏膜时，容易导致其黏膜出现癌变的现象。第五、常规的一些并发症，比如胆石症，主要是因胆盐的肠内吸收障碍引起。第六、尿路的结石，可能与脂肪吸收不良使肠内的草酸盐吸收过多导致尿路结石。第七、脂肪肝也比较常见，脂肪肝的病发与营养不良以及毒素作用等因素有一定的关系。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/11/03收听(12528)
"克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部分都有可能发生。临床表现主要为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。确诊疾病应该积极的治疗，根据疾病的严重程度，选择保守治疗或者手术等方法治疗。平时要注意保养，规律的进食，尽量少食多餐，多吃一些新鲜的食物和蔬菜、水果，食物不要放置时间过长，也不要吃太酸、太甜和太硬的食物。克罗恩病有可能会出现肠梗阻等并发症，要根据症状以及病情的发展采取对症治疗，注意保持心情舒畅，不要给自己太大的压力，树立战胜疾病的信心。"
2019/04/10收听(62959)
"克罗恩氏病发病率比较低，临床较少见，主要是肠道的炎症性的改变，诊断通常可以通过以下几个方面进行。一、临床表现，一般会有腹痛、腹泻、腹部包块，还会有伴随的贫血、营养不良、发热等等症状。二、X线检查，通过吞服钡餐后，发现有节段样的跳跃性改变，还会伴有肠腔的狭窄。三、肠镜检查，是诊断克罗恩病最敏感的一项检查，表现为阶段性的糜烂、溃疡，还会有鹅卵石样改变，伴有肠腔狭窄，可发生在多个部位。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/15收听(41939)
"克罗恩病患者治愈好了以后是有可能复发的，因为克罗恩病是炎症性肠病中的一种，也就是在小肠中间发病率比较高，有的时候以末端回肠为主。症状比较明显的时候患者会经常出现腹部疼痛，有可能会有黑便或者血便。如果诊断明确通常是内科保守治疗，比如激素治疗、免疫制剂治疗或者生物制剂治疗等。如果患者治疗有效的情况下，病情有可能会好转，腹部疼痛可能会消失，包括黑便和血便症状都有可能会消失。但是患者的病情很难完全康复，所以等一段时间以后或者在免疫力低下的时候就有可能会再次复发。"
2020/09/22收听(27582)
"克罗恩病患者即使治愈后，也会有复发可能性的。病症复发的概率与患者个人体质、治疗方式、护理措施等多种因素有关。克罗恩病是一种具有遗传倾向，并与免疫系统有关的肠道炎症疾病。正常情况下患者免疫能力越差、年龄越大，其病症复发的概率也会相应升高。目前临床上对于此类病症的主要治疗手段包括药物治疗、手术治疗等。除了需要根据患者实际病情，采取合适的治疗方案以外，建议治愈患者可以通过持续预防性用药治疗的方式，降低病症复发的概率。具体药物包括维生素B片、叶酸片、免疫球蛋白等。另外正确合理的护理措施，对于增强患者免疫能力，避免病症反复都具有积极性影响，如合理饮食结构、适度体育锻炼、规律生活作息等。"
曹贞子│宁夏回族自治区人民医院
2020/01/31收听(70371)
"克罗恩病痊愈了非常有可能复发，这种疾病的特点之一是容易反复发作。建议在疾病缓解期不要停药，同时给予一些激素类的药物控制病情。克罗恩病属于一种免疫系统发生的肠道炎症性疾病，最主要的症状是腹泻、腹痛，以及不同程度的贫血和消瘦。由于患者病情反复发作，影响到患者的营养吸收，所以会出现贫血以及不同程度的消瘦。由于病情相对来说反复发作，病程比较长。对患者的心理也是非常大的打击，给予一定的心理干预也非常重要。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(30058)
"克罗恩病，属于一种人体的自身免疫性疾病，和溃疡性结肠炎共同归属于炎症性肠病。对于克罗恩病的治疗，往往采用一些调节肠道的药物以及免疫抑制剂激素等，缓解率很高。对于一些轻中型的克罗恩病，很多病人都会有明显的，程度不同的环节。不是那么容易除根的，或者不能除根。所以，如果不注意饮食或者生活习惯很不好，那么很有可能再复发。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/19收听(69144)
克罗恩病的发病可能与基因、环境、饮食等多种因素相关。克罗恩病有一个特点，就是节段性的肠管累及病... 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(80614)
克罗恩病的发病可能与基因、环境、饮食等多种因素相关。克罗恩病有一个特点，就是节段性的肠管累及病...
2020/04/07播放(80614)
克罗恩病的患者会并发肛周多发瘘管或者瘘口的形成，病人会有反复的肛周潮湿、瘙痒和排便带血，甚至也会诱发局部软组织的感染。如果形成明显的肛瘘，应该选择手术切除，术后抗炎治疗并且定期换药。同时应该积极的治疗原发疾病，对于肠道的慢性炎症性疾病，应该注意饮食结构的调理和一般治疗。不能暴饮、暴食，不要吃辛辣的食物和刺激性的食品，养成合理进餐、按时排便的良好习惯。另外在每次排便之后，应该积极的进行肛周的清洗和坐浴，能够改善病情。在发作的急性期配合抗感染治疗，如果出现明显的脱水，也需要静脉补充液体及营养支持。提示监测内环境指标的变化。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(25693)
北京朝阳医院 刘心娟
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