浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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封闭针主要是麻醉药物和激素类药物混合后注入局部关节内或局部,通常能够迅速缓解疼痛。但封闭也存在一定风险,对于骨关节炎打封闭的风险具体如下:
1、因关节打封闭造成的感染非常常见,激素封闭造成的感染非常难以控制,需要关节持续冲洗等,痛苦、后遗症较大;
2、封闭只能暂时缓解疼痛症状,可能对于关节退变反而有加速作用;
3、封闭治疗后可能对关节置换手术造成潜在感染风险,大部分医生会考虑封闭以后至少要等1-3个月才能进行关节置换手术。
对于年纪大的骨关节炎患者,因为基础疾病或其它原因不能手术治疗,无法获得良好效果时,若以减轻疼痛为目的,可以给予膝关节或关节封闭治疗。感染性关节炎患者绝对不可以打封闭,或较年轻患者也尽量不要打封闭。此外,打封闭最好到正规大医院进行操作,操作往往会较为规范,消毒也较彻底,出现感染的风险较小。
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关节炎封闭针一般使用的药物如下:1、局部麻醉镇痛药:包括利多卡因、罗哌卡因等,属... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(72768)
关节炎封闭针一般使用的药物如下:
1、局部麻醉镇痛药:包括利多卡因、罗哌卡因等,属...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/24播放(72768)
半月板损伤选择注射封闭针方法,主要看半月板损伤后关节反应情况,针对有适应症的效果较好。如果半月... 杨俊兴│广州中医药大学深圳医院 2021/03/30播放(59033)
半月板损伤选择注射封闭针方法,主要看半月板损伤后关节反应情况,针对有适应症的效果较好。如果半月...
杨俊兴│广州中医药大学深圳医院
2021/03/30播放(59033)
应用封闭疗法治疗腰椎间盘突出症,可以起到有效的消肿、消炎、止痛作用,对于腰椎间盘突出症有不错的... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/20播放(74253)
应用封闭疗法治疗腰椎间盘突出症,可以起到有效的消肿、消炎、止痛作用,对于腰椎间盘突出症有不错的...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/20播放(74253)
"封闭针一般指的是激素和局麻药的混合剂,临床上多用的封闭针是利多卡因加曲安奈德,或者是罗哌卡因加曲安奈德。封闭针主要用于骨骼肌肉局部疼痛,特别是骨突炎症,比如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎也就是俗称的网球肘和高尔夫球肘,髌腱炎、关节炎都可以进行封闭治疗。但是封闭不推荐作为常规的治疗手段,因为封闭注射过多会引起皮肤、肌肉、肌腱的坏死,引起肌腱的断裂,还会引起骨质疏松症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(21172)
"所谓打封闭针指的是在某个非常痛的部位或者炎症非常重的部位,注射止痛、消炎、营养神经的药物以达到症状的迅速的缓解。打封闭针在临床上应用非常广泛,常常使用的情况主要有如下几个:1、患者一发病就出现非常疼痛这种情况。此时如果有某个明确的痛点,可以先对这个痛点进行封闭注射,以达到症状的迅速的改善。2、某个部位有非常严重的炎症。一般如果是经过常规的保守消炎治疗,效果不好,可以做封闭治疗。3、如果某个部位有长期反复的损伤,经过一般的处理,效果不好,也可以也可以做封闭治疗。不过像这种损伤治疗的次数或者疗程,要相对一般急性的疾病更长一些。在临床上,何时应用封闭治疗、怎样应用、应用什么样的药物都需要根据患者的具体情况来决定。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(57658)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后,可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的针,一般是两种药的混合制剂,一般在门诊就开叫中长效激素,这种激素有一定的消炎作用,把肌腱炎或者腱鞘炎,或者是软组织炎症通过激素的作用,把炎症消退,但它的疼痛,是通过麻药缓解,麻药现在用利多卡因,门诊激素用得宝松,是中长效激素,作用时间比较长。所以病人在注射封闭以后,这两种药会分别起效,麻药首先就出现了镇痛的作用,让局部的疼痛症状缓解。然后在麻药的力量慢慢消失的过程当中,激素的作用开始起效,会把局部的炎症慢慢地消退,一般中长效的激素作用时间比较长,所以患者经过封闭治疗以后,症状和炎症就明显的消退,疾病就彻底缓解了。但是对于休息不好的患者,局部症状会再次发作,但中长效的激素,一般不能在短期内再次注射,要求1个月以上才能再打。当然封闭针需要在正规的医院注射并观察,因为临床上见过有些患者注射完封闭针之后,出现了过敏反应,后果比较严重,所以大家也要慎重。另外封闭针有激素,激素的消炎作用实际上还有一定的副作用,会降低局部的免疫能力和局部修复能力。可能会导致肌腱、韧带退变,反复的封闭导致局部的肌腱自发性断裂,所以封闭针注射的时候也要慎重。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(21714)
"封闭针是一种有效的止疼手段,可以在短时间内恢复软组织的活性,减轻软组织的疼痛。主要应用的药物为麻醉作用的利多卡因、促进创伤修复的激素类药物,混合之后打入疼痛的组织,可以使疼痛的组织瞬间得以缓解,恢复其活性,避免疼痛影响软组织的生物学活性等。一般用的情况比较特殊,比如运动员在运动过程中产生局部软组织或者肌肉的牵拉伤,为了避免此创伤对运动员的成绩造成影响,给予局部打入封闭针,迅速缓解局部的疼痛,促使运动员活动,避免运动员影响发挥。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/15收听(21223)
"封闭针是一种常见的治疗办法,多用于骨科常见的急性损伤或者慢性劳损性疾病,比如半月板的损伤、韧带的急性损伤或者腱鞘炎。目前封闭针里面一般含有麻药,大部分采取利多卡因注射液或者普鲁卡因溶液,配合糖皮质激素,比如曲安奈德或者甲强龙,其中的麻药可以在最疼痛部位起到快速的止痛效果,而糖皮质激素可以起到消炎的效果。由于打封闭具有一定的副作用,比如导致局部的脂肪皮肤的坏死,引起局部的皮肤感染,部分病人还会导致血压和血糖出现异常的波动,所以需要慎重。打封闭后需要注意休息,尽量避免封闭部位的活动,同时保持针孔部位的皮肤干洁、卫生,不要碰水。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(99356)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后,可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的... 张道俭│北京大学第一医院 2017/02/27播放(76521)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后,可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的...
2017/02/27播放(76521)
封闭针是一种将局部组织麻醉的药物、激素类药物、中药类制剂等等注射类药物,单独或者配合在一起应用,在损伤或者病变的位置进行局部注射的治疗方式。注射位置可以使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜或者关节内部,如果这些位置出现了损伤炎症、瘢痕、粘连、退化等问题,都可以用注射封闭治疗。还可以使用在特殊疾病的诊断上面,肋骨骨折的病人因为骨折刺激到肋间神经,引起剧烈疼痛,这时可以使用封闭针注射,将神经阻滞麻醉,达到消除病人痛苦的目的。还有很多疾病可以用中药穴位封闭治疗的方法,来获得类似针灸治疗的效果。但是需要注意的是一些骨感染性疾病,例如骨髓炎,骨结核等等,不能使用封闭治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(37277)
"肩周炎也称为五十肩,一般是在50岁左右的年龄,因为有日积月累的劳累、劳损,产生的肩关节周围肌肉、韧带之间相互粘连引起的。主要的临床表现是,肩关节疼痛伴随有肩关节活动范围受限,而疼痛是在夜间疼痛更加明显。肩周炎本身治疗有很多种办法,只不过是见效慢时间长。而封闭针治疗肩周炎是完全有效果的,在局部疼痛明显部位进行封闭注射治疗有两个方面作用,一个就是有麻药能够减轻疼痛的同时,里面有激素类的物质能够减轻无菌性的炎症,还有就是打入一部分药物之后能够在肌肉中间部位起到撑开的作用。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/10收听(85597)
"腰椎间盘突出通过打封闭针,可以暂时缓解疼痛,缓解受刺激的神经或者受压迫的神经引起的疼痛,能够得到一定程度的缓解,但是很容易复发的,也达不到治本的疗效。一旦出现腰椎间盘突出,引起神经根压迫的症状,首先要查明原因,如果生活习惯不好,经常久坐或者经常弯腰搬重物,要改善或者戒掉这些不良习惯,工作中注意劳逸结合,坐姿要正确,避免超负荷的搬运东西,避免久坐或者长期出现腰肌劳损的运动。睡觉时应该选择硬板床,保持脊柱的生理弯曲,腰部尽量注意保暖,戒烟、控酒。平时加强腰背肌的锻炼,增加脊柱的稳定性,通过五点支撑、小燕飞、平板支撑这些锻炼,可以增加脊柱的稳定性。在治疗期间不能做腰部的剧烈运动,避免出现急性腰扭伤,腰背筋膜炎症状比较明显的患者,可以应用一些消炎镇痛的药物来缓解症状,也可以用一些营养神经的药物来缓解神经受损的症状。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/28收听(28599)
"打封闭针后可以立即起效,因为封闭针是局麻药和激素的混合剂,一般采用痛点注射,在疼痛部位注入封闭针后,立即展现出疼痛缓解的效果,封闭针中的局麻药就是立即止痛的。封闭针当中的激素有消炎作用,可以维持镇痛的效果。打封闭后持续的时间长短不一,有些病人一针封闭后可能治愈。有些病人他可能缓解2-3周,这个跟病情有关系,病情越严重,疾病的发生过程越久,打封闭的效果就会越差。"
2020/11/27收听(42616)
三叉神经痛老百姓经常问我们能不能打一针就行,尤其说打封闭行不行。很多人把三叉神经射频、微球囊压... 夏令杰│河南省人民医院 2020/01/20播放(78066)
三叉神经痛老百姓经常问我们能不能打一针就行,尤其说打封闭行不行。很多人把三叉神经射频、微球囊压...
夏令杰│河南省人民医院
2020/01/20播放(78066)
医学上的封闭针注射治疗主要是针对局部的无菌性炎症,进行消炎镇痛治疗,避免出现局部组织在长期炎症的作用下,产生不可逆的损害。局部的破坏,增生,纤维化,失去功能,可以有效地缓解症状,促进组织的修复,是一个比较快速的治疗方法。封闭针注射治疗其中的药物常常的包括麻药以及激素,还有注射用水。但有些情况下,可以采取麻药进行局部的注射治疗,主要是进行相应的诊断。封闭针注射治疗一般是一周进行一次,2-3次为一个疗程。在有些肌腱的止点部位不要进行过多的封闭注射治疗,一般来说进行2-3次就可以了。局部封闭注射治疗过多容易导致肌腱出现过脆、断裂的情况。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(50161)
腰椎间盘突出症的患者可感觉到腰背部疼痛、下肢、臀部疼痛,甚至导致走路困难。腰椎间盘突出症可通过... 郭永飞│上海长征医院 2020/09/19播放(88519)
腰椎间盘突出症的患者可感觉到腰背部疼痛、下肢、臀部疼痛,甚至导致走路困难。腰椎间盘突出症可通过...
郭永飞│上海长征医院
2020/09/19播放(88519)
"腰椎间盘突出一般是不建议进行封闭注射治疗的,因为腰椎间盘突出的部位离体表部位比较深,进行封闭注射需要注射针头非常的长,有时候需要在透视机的引导下进行注射。如果没有透视引导,仅仅凭感觉注射,有时候容易损伤到神经根,而且注射效果也往往不佳。腰椎间盘突出建议多卧床休息,避免过多的负重、弯腰活动和长时间久坐,要消除诱因,然后可以营养神经治疗和消炎去痛治疗。充分休息和药物的对症处理后,没有办法解决症状,要尽早手术治疗,解除神经根的压迫。"
2020/11/08收听(19492)
瘢痕体质的患者进行瘢痕的注射治疗有效果。瘢痕的注射治疗,是将药物通过打针的方式注射到瘢痕之内,... 常旭│北京大学第三医院 2023/03/15播放(70185)
瘢痕体质的患者进行瘢痕的注射治疗有效果。瘢痕的注射治疗,是将药物通过打针的方式注射到瘢痕之内,...
常旭│北京大学第三医院
2023/03/15播放(70185)
封闭是骨科里面最常用的手术,封闭针主要是将激素、麻醉药、生理盐水,按一定比例注射到明显疼痛的位... 张志文│惠州市中心人民医院 2018/11/16播放(63345)
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张志文│惠州市中心人民医院
2018/11/16播放(63345)
封闭针主要是跟药物相关,当然也跟封闭的技术不过关相关,一般来说封闭适合那种慢性疼痛性的疾病,如... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2018/11/16播放(63469)
封闭针主要是跟药物相关,当然也跟封闭的技术不过关相关,一般来说封闭适合那种慢性疼痛性的疾病,如...
2018/11/16播放(63469)
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