血糖升高主要是两大机理，第一个就是胰岛素分泌绝对或者相对缺乏，另外一个是胰岛素抵抗，具体情况如下：

1、胰岛素分泌绝对或相对缺乏：对于1型糖尿病患者，主要是因为自身免疫反应或者其他原因，导致胰岛细胞损伤或者胰岛细胞的量绝对减少，导致分泌的胰岛素量绝对不足，这时需要补充胰岛素。2型糖尿病有一部分患者有分泌胰岛素，但是量相对不够；

2、胰岛素抵抗：有一部分患者因为遗传的原因或者后天的肥胖，导致身体对胰岛素不敏感。而胰岛素是人体里面唯一能够降血糖的激素，如果胰岛素在外周不能很好地发挥降糖的作用，就叫做胰岛素抵抗。而不能发挥降糖作用，不能让组织很好地利用葡萄糖，血糖水平就会升高，就会造成高血糖。

当然现在临床对于糖尿病发病机理的认识，认为食欲亢进、肠促胰素分泌减少，还有肾脏对葡萄糖排泄减少、胃肠道对糖的吸收影响，都可以造成血糖升高。