小便肾疼怎么回事

杨建林
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

小便肾疼怎么回事

2021-04-27 18:25播放 :

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视频内容

小便肾疼最常见于输尿管反流的病人，正常情况下输尿管有抗反流机制，尿液只能从尿道排出，而不能通过输尿管逆流引起肾积水，病人就不会出现排尿时腰痛的症状。当输尿管抗反流机制损害后，如结核引起肾盂输尿管末端和膀胱连接处，有反流现象时，就会出现排尿时尿液反流，导致肾脏积水加重，就会出现小便时肾疼的症状。

病人在做输尿管结石碎石手术后，由于碎石手术后通常会在肾盂和输尿管之间放置输尿管支架管。输尿管支架管两端分别在肾盂及膀胱，连接肾盂和膀胱。当膀胱压力增加时，就会导致尿液反流到肾脏，就会引起肾脏疼痛。病人出现上述症状时，拔除输尿管支架管，症状就会明显好转。

小便肾疼怎么回事

"小便时出现肾疼，则建议到医院进一步检查，明确可能的病因，具体如下：一、肾盂肾炎，当发生感染后会出现小便疼痛，伴右肾区的疼痛，还伴有尿频、尿急，严重的患者可伴有寒战、高热等。需要留取尿液，做尿常规和尿培养检查，确诊后抗感染治疗。二、膀胱输尿管反流，当各种原因所致膀胱内的尿液返流进入输尿管进入肾脏，就可以引起肾盂内压力升高而出现肾区疼痛。当憋尿时膀胱内压升高，即可出现反流，常常见于各种手术后留置输尿管、支架管或者出现膀胱输尿管高压，这时也可以出现反流，需要进行膀胱造影来进行确诊。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/23收听(89666)

小便时肾疼怎么回事

小便时出现肾疼是不正常的，如果仅仅是偶尔一次出现这种情况，绝大多数是由于肌肉痉挛等原因造成的，不必过于的担心，只需要继续观察病情的发展情况就可以了。如果频繁出现肾区疼痛，就需要进行血常规、尿常规、彩超、CT等检查，来明确是否存在相关疾病。常见的疾病包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，只有诊断明确了，才能够进行针对性的处理。比如泌尿系感染的患者，可以进行抗菌、消炎治疗，泌尿系肿瘤、结石的患者，可以进行相应的手术治疗。病因去除之后，这种临床症状会自行消失。

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(66439)

01:54

小便疼怎么回事

小便疼分为两种情况，一种是排尿疼，还有一种是与排尿无关的疼痛。跟排尿无关的疼痛，可能是功能性疼...

许建军│首都医科大学宣武医院

2019/08/14播放(54519)

01:39

小便最后有点疼怎么回事

排尿结束时出现尿道疼痛的原因，主要包括以下几种：

1、尿道炎：在排尿结束时尿道括约...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/08/18播放(54979)

小便有点疼怎么回事

"小便有点疼可能的原因如下：1、泌尿道感染。当发生感染后会出现尿路刺激症状，而表现为尿频、尿急伴有腰痛，同时可能伴有腰痛、尿不尽感等，需要进行尿常规检查和尿培养检查来进一步确诊。2、如果存在有泌尿道结石，如尿道膀胱结石、输尿管结石等也可以产生排尿时疼痛，尤其是尿道结石可以产生尿道内持续疼痛伴有排尿异常，需要进行泌尿系统B超和尿道镜检查来进一步确诊。3、当患有尿道肿瘤时也可以出现小便疼痛，同时可伴有泌尿系统的出血，表现为肉眼血尿或者尿道口滴血，需要进行尿道镜检查来进一步的确诊。4、尿道的损伤也可以出现疼痛，患者都有明确的外伤史，如打击、撞击或者高处坠落等。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/18收听(89016)

小便疼是怎么回事

"小便痛在生活中十分常见，引起小便痛常见于以下几种疾病：慢性前列腺炎和尿道炎。慢性前列腺炎在青少年男性中发病率很高。慢性前列腺炎主要是由于尿道括约肌功能失调，造成尿道压力增高，增高的尿道炎使尿液逆流进入前列腺，长期的尿液刺激引起前列腺的炎症。如果尿液伴有细菌感染，会引起细菌性的前列腺炎，临床上主要表现为尿频、尿急、尿痛、小便灼热等症状。尿道炎是由于细菌感染或者支原体、衣原体感染造成的，常见的引起尿道炎的细菌是淋球菌。淋球菌支原体、衣原体感染尿道以后引起小便刺痛、小便灼热、阴茎肿胀、尿道分泌物增多等症状。尿道炎属于性传播疾病，患者在出现症状前，多伴有不洁的性生活史，从而被传染。"

语音时长01:27''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/14收听(31563)

小便疼怎么回事

"小便疼常常提示有尿道炎，病人发生急性尿道炎时会出现尿道疼。出现尿道疼时常常可以见到有尿道口分泌物，部分病人还会出现尿道发痒症状。小便发疼常常需要到泌尿外科治疗，通过尿液检查，常常会找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如阿奇霉素肠溶片口服一周，如阿莫西林分散片口服一周，呋喃妥因肠溶片口服一周，热淋清颗粒口服三周，病人小便疼的症状会得到彻底治愈。小便疼还需要多喝水，需要规范的治疗。"

语音时长01:11''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/27收听(80365)

一小便下面疼怎么回事

"小便后出现会阴部疼痛，一般考虑可能存在有尿道炎。尿道炎是临床上的常见病，多发病以男性比较多见。是因为男性的尿道较长，尿道黏膜比较丰富，对于男性患者患了尿道炎以后通常会出现小便刺痛，并且会使尿道分泌物增多。尿道炎主要是通过性接触传播的，少数患者通过接触被传染的衣物、衣裤等，而被感染。所以临床上一定要注意洁身自好，不要有不洁的性行为。如果发现尿道炎，需要及时的去就医，早期诊断、早期治疗能够将疾病治愈。如果耽误了病情，常使疾病转为慢性，治疗起来更加困难。"

语音时长01:13''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/05收听(99693)

小便疼怎么回事

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/06收听(96892)

小便最后的时候疼是怎么回事

"小便最后的时候疼，属于典型的尿道炎临床表现。尿道炎通常都是从尿道外口细菌入侵所造成，常见致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌或变形杆菌，上述细菌有非常细密的鞭毛，可侵袭到尿路上皮黏膜表面，造成尿路上皮黏膜肿胀、充血、水肿，甚至是溃疡，可进一步导致尿道内感觉神经外露。在排尿时，特别是小便到最后时，由于带细菌尿液会经过尿道，进而造成小便最后时疼的现象。在临床上可以做尿常规检查，如果尿常规发现除了小便最后时出现疼痛，还有尿常规中大量白细胞上升，通常就是尿道炎，治疗上一般推荐使用喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星进行治疗。"

语音时长01:20''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/05/19收听(28020)

小便的时候疼怎么回事

"如果排尿的时候外生殖器部位出现疼痛，可能的原因如下：1、存在尿道炎、膀胱炎，可以造成尿道内疼痛，疼痛可以放射至全阴茎或者龟头等部位，同时可伴有尿道内烧灼或者瘙痒等症状。需要进一步进行尿常规或者尿培养检查，明确有无泌尿道感染。2、出现尿道黏膜局部的破溃、糜烂等改变，可以由炎症引起，也可以由外伤或直接暴力打击等引起，可以出现排尿时疼痛，不排尿时疼痛可减轻，严重的创伤还可以出现排尿时尿道口滴血等症状。3、存在尿道内的结石、肿瘤等病变，可以造成排尿时疼痛，还可伴有排尿梗阻感或者伴有尿道口滴血等症状。需要进一步进行尿道镜检查，明确有无上述病变，确诊以后需要进行尿道镜下结石去除或者肿瘤切除等手术治疗。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/17收听(13944)

小便疼怎么回事

小便时疼痛主要见于尿道炎或者是前列腺炎，两者发生的症状很相似，都会表现为尿频、尿急、小便疼痛，但是可以通过进行实验室检查，来诊断到底是由于尿道炎引起，还是由于前列腺炎引起？进行前列腺液常规检测时会发现前列腺液白细胞过高，以及卵磷脂小体重度减少，并且结合患者的小便刺激症状，就能够诊断为前列腺炎引起的小便疼。另外如果化验小便常规发现尿里面白细胞过高，以及结合小便疼的情况，就能够诊断为使用尿路感染所引起。无论是哪种原因所引起，都可以通过服用一些中成药进行治疗，包括热淋清颗粒、清浊祛毒丸或八正胶囊等等。

语音时长01:23''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/03/11收听(74278)

小便有时疼有时不疼怎么回事

"小便有时疼有时不痛，则可能的原因：1、泌尿系统慢性的感染，这样可以出现时疼有时不疼的情况。如果在慢性感染急性加重期，疼痛加重，但是在恢复期并不出现疼痛或者仅有轻微的疼痛感，可能会伴有尿频、尿急，需要进一步的进行尿液化验检查来进一步明确；2、泌尿系统的结石，比如膀胱结石、尿道结石，结石在排出的过程中产生疼痛，但在静止期时并不会产生疼痛感。有时可能会伴有排尿出血、排尿梗阻感，需要进行泌尿系统的B超检查确诊；3、泌尿道的肿瘤、息肉等病变，当合并慢性感染时可以有疼痛。感染痊愈，但肿瘤息肉并没有彻底治愈的时候，则此时可有轻微的疼痛或者没有任何的疼痛感，需要进一步的进行泌尿系统的B超、膀胱镜等检查来确诊。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/26收听(99240)

小便最后的时候疼是怎么回事

小便最后疼痛，可能和炎症有关。作为女性，可能就是泌尿系感染以后，特别是三角区部分有炎症以后，在尿到最后的时候，会有疼痛的感觉。作为男性，因为本身男性的泌尿系感染相对少见，比较多见的应该是前列腺炎。前列腺炎到排尿的后期，本身和括约肌相近，还有逼尿肌收缩，括约肌开放以后，尿到最后括约肌要关闭，在局部有一些肌肉活动，有炎症的情况下，就会有不适的感觉。在医学上，有一个叫三杯试验，在检查泌尿系炎症的时候，等到最后一杯的时候，检查到的炎症一般就是前列腺或者三角区的炎症，反过来就可以印证，男性可能是前列腺部分有问题；女性可能三角区部分有问题，主要以炎症为主。

语音时长01:30''

李州利│解放军第309医院

2018/11/15收听(42727)

小便的时候有点疼是怎么回事

小便的时候有疼痛的感觉，这种现象被称作是尿痛。临床上引起尿痛的原因有很多，最常见的是尿道炎、前列腺炎以及尿道结石。对于尿道炎来说，一般是由于细菌感染造成的，常见的致病菌有淋球菌、支原体、衣原体等，人体的尿道黏膜时上述细菌的良好的宿主，在人体免疫力低下或者有过不洁性接触时容易被传染。前列腺炎是青少年男性十分常见的一种疾病，主要的原因是由于尿液逆流进入前列腺长期刺激造成的，一般跟长期、过度手淫有一定的关系。另外，引起小便刺痛的常见原因是尿道结石，由于尿道存在有结石，容易造成小便时疼，其他引起小便刺痛的原因还有急性的膀胱尿道炎等等。

语音时长01:17''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/06收听(78964)

01:41

小便有点疼是怎么回事

小便时出现有点疼痛的症状，一般是由于膀胱或者是尿道受到病理性刺激引起，通常有以下几种情况：

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/17播放(96335)

02:38

经常小便是不是肾不好

经常小便不代表肾脏不好，通常需评估尿液的状况、排尿的次数、排尿的间隔时间、每次排尿量和每天排尿...

王小海│上海市第一人民医院

2021/09/02播放(56612)

经常小便是不是肾不好

"经常小便说明是尿频。尿频一般在临床上，定义为24小时排尿次数大于7次，通常来说与肾脏关系并不密切。引起尿频的原因有很多，比如常见的慢性前列腺炎，这是引起青少年男性比较常见的尿频的原因。对于青少年女性，引起尿频最常见的原因是急性膀胱炎，患者通常还会表现为尿急、尿痛，严重的病人还会伴有血尿。对于老年男性，经常尿频说明存在前列腺增生症。其他的一些疾病也会引起尿频，比如膀胱过度活动症、输尿管结石、泌尿系结核等疾病，也是引起尿频十分常见的原因，所以尿频跟肾脏的关系并不密切。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/15收听(26886)

没有双肾怎么小便

"没有双肾患者不会有小便，也不存在排尿的问题。肾脏滤过血液中的水、电解质和代谢废弃物，通过小球滤过，小管重吸收，最终产生尿液，排出体外，维持人体的水电解质和代谢平衡。当双侧肾脏缺失时，没有肾脏滤过血液中的水、电解质，则不会产生任何尿液，患者也不会有任何尿意，不会产生排尿动作。治疗可以选择肾移植或者选择长期维持透析，目前肾移植可在家属亲人中寻找合适的肾源进行移植，移植成功后可以代谢水、电解质和代谢毒素，维持正常的尿液。如不经肾移植，只能靠人工透析，透析期间患者无尿，也无需排尿。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/01/19收听(34892)

肾疼是怎么回事？

在西医领域里面并没有肾疼这个概念，应该说腰部的疼痛。腰部疼痛原因很多，很多老百姓认为腰部疼痛肯定是肾的问题，有可能它是由于其它的器官或者说其它组织的病变导致的疼痛，但是也的确有很大一部分腰部疼痛是和肾脏的病变有关系。所谓的肾脏区域的疼痛应该是指肋骨，就是肋骨的后缘和脊柱之间这个夹角，在这个位置投影区域的疼痛，可能是肾脏原因导致疼痛的比例比较大。所以在这里应该澄清一个概念，就是所谓的肾脏疼痛，或者腰部区域的疼痛有一部分是肾脏病变导致的，一旦出现这个区域的疼痛，可能会根据一些其它的表现来确定是不是肾脏的疾病，或者直接去医院找医生就诊，来明确一下是不是肾脏出现问题。

语音时长01:17''

李钧│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/12/05收听(98224)

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