上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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肺部磨玻璃样阴影通常是指胸片或胸部CT上出现密度比较淡的阴影，很多疾病都可以导致肺部磨玻璃样阴影，如炎症、自身免疫系统疾病、恶性肿瘤，所以肺部磨玻璃样阴影是什么病比较难以鉴别。
肺癌在目前是发生率较高的一种肿瘤，所以出现肺部磨玻璃样阴影时需要警惕，要到相关的医院请专科医生帮助进行分析判断，必要时要根据以往的胸部CT或者胸片检查情况，观察肺部磨玻璃样阴影的大小、形态学、边缘是否光滑、是否有毛刺。有时为进一步鉴别，可能还需要做更加高强度、高分辨度肺部CT，最后往往需要做胸部结节穿刺或者活检来确诊。
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"肺部磨玻璃影可以见于病毒性肺炎、细菌性肺炎、非典型病原菌引起来的肺炎，还可以见于间质性的肺病。如果是病毒性肺炎，可以抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。如果是细菌性肺炎引起来的肺部磨玻璃影，可以采取抗生素进行抗感染治疗，比方说常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢羟氨苄、头孢克洛等，还有大环内酯类的阿奇霉素、罗红霉素等。大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的莫西沙星等。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌引起的肺部磨玻璃影，可以给予大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素，进行抗感染治疗。如果是间质性肺病，有200多种病因，需根据引起来间质性肺病不同的病因，进行针对性的治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/04收听(24498)
"肺部磨玻璃影病变是指肺内边界模糊，或者清楚的半透明密度区域，体内仍可看到血管纹理和支气管壁。根据其范围可以分为弥漫性磨玻璃影和局限性磨玻璃影，如果病变呈边界可辨识的类圆形，则称为磨玻璃结节。因此，肺磨玻璃影并不是提示一个疾病，而是很多疾病在肺内的表现。根据起病的时间，也就是急性和慢性提示磨玻璃影，可能表示为不同的疾病，如果起病比较急，要考虑感染、肺水肿、弥漫性肺泡损害、肺出血、误吸、过敏性肺炎的急性期，以及急性嗜酸细胞性肺炎等。如果磨玻璃影是慢性的，也就是持续了很长时间，患者没有急性发作的临床表现，一般要考虑过敏性肺炎、非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎、淋巴细胞性间质性肺炎、浸润性黏液腺癌、机化性肺炎、慢性嗜酸细胞性肺炎、结节病、类脂性肺炎、肺泡蛋白沉积症等。鉴别这些疾病，不仅要根据临床及慢性的特征，还要根据患者肺部的其他合并表现，所以需要去医院就诊，由医师根据情况来判断肺部磨玻璃影的原因是什么。"
何洁│中日友好医院
2020/05/03收听(84252)
"磨玻璃影是疾病在高分辨CT图像上的表现，它可以由多种疾病引起。肺内磨玻璃影是指图像上表现为密度轻度增加，但其内的支气管血管束仍可显示的一种阴影，见于各种炎症、水肿、纤维化和肿瘤等病变，这种征象常常为早期肺部疾病的表现，及时发现并诊断，对临床正确处理及预后的判断具有重要的意义。近年来胸部高分辨CT对含有磨玻璃阴影周围型肺癌的研究，丰富了磨玻璃影影像病理特征的整体认识，所以肺磨玻璃影是多种疾病造成的，对于疾病的判断还需要根据磨玻璃影的特征，以及磨玻璃影的动态演变来观察，才能够判断具体的疾病。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/30收听(75212)
肺部磨玻璃影指的是在胸部高分辨CT中，表现为密度轻度增高的阴影，这种阴影并不掩盖肺纹理。引起肺... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/09播放(96851)
肺部磨玻璃影指的是在胸部高分辨CT中，表现为密度轻度增高的阴影，这种阴影并不掩盖肺纹理。引起肺...
2023/06/09播放(96851)
肺部有磨玻璃样阴影是肺部病变的表现，若磨玻璃阴影又多又大，多见于炎症或病毒性感染。卡氏肺囊虫肺... 李英│河南省人民医院 2021/08/06播放(86192)
肺部有磨玻璃样阴影是肺部病变的表现，若磨玻璃阴影又多又大，多见于炎症或病毒性感染。卡氏肺囊虫肺...
李英│河南省人民医院
2021/08/06播放(86192)
"做胸部CT检查发现肺部磨玻璃结节，这种结节要考虑过敏、炎症、结核、肿瘤等疾病，如果患者有过敏史，特别是伴有皮疹或者测血常规嗜酸粒细胞升高，要注意是过敏性肺炎。如果患者有咳嗽、咳痰，甚至发热等症状，要注意是炎症的可能，要给予抗炎治疗。如果结核方面的检查阳性，要注意肺结核的问题，必要时给予抗结核治疗，如果行增强CT、支气管镜或者穿刺检查，发现有肺部肿瘤，要行手术、放疗、化疗等治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/06收听(15920)
"肺部磨玻璃密度影出现在肺部CT检查的结果，顾名思义就是出现了类似圆形结节且外表像磨砂玻璃样，一般考虑是肿瘤疾病的前期，对于疾病的进一步判断需要做穿刺检查，这只是其中的一种情况。还有一种肺部情况检查也会导致这种现，比如肺部出现炎症并且引起出血和纤维化，这种情况做检查也会出现磨玻璃密度影的情况，在肺病早期检查中出现这种情况需要尽快对病情进行诊断，对疾病预后有重要的作用。在临床上这种情况并不代表具体的病变，只是一个参考，具体病情需要进一步检查。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/30收听(44103)
肺部磨玻璃结节影指在肺部发现磨玻璃结节密... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/23播放(65167)
肺部磨玻璃结节影指在肺部发现磨玻璃结节密...
2023/11/23播放(65167)
"随着对健康意识的提高，胸部高分辨CT越来越受到普及。经过高分辨CT检查，容易发现肺部早期的磨玻璃结节影、部分实性结节影以及实性结节。如果出现肺部磨玻璃结节影，需要根据磨玻璃结节影的大小和性质来判断该结节影如何处理。如果结节影小于5mm，多为良性结节，建议一年随访一次胸部高分辨CT，不需要药物治疗。如果结节影在6-8mm，伴有短毛刺、分叶状等早期恶性改变，需要请胸外科医生协助治疗，行胸部增强CT明确该磨玻璃结节影倾向于良性还是恶性。如果磨玻璃结节影大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，尤其长期吸烟的人，需要高度警惕该肺磨玻璃结节影已经发生为早期肺癌。尽早行胸部增强CT以及经皮肺穿刺病理组织活检，也可以请胸外科医生早期手术干预治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/23收听(88028)
肺部磨玻璃影的常见原因如下：1、炎症：如果是肺部局部炎症，影像学可以表现出局限性... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/26播放(55643)
肺部磨玻璃影的常见原因如下：
1、炎症：如果是肺部局部炎症，影像学可以表现出局限性...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/26播放(55643)
肺内的良恶性病变，都可以在CT上表现为磨玻璃影。常见的原因是炎症出血，腺瘤样增生等良性病变，也可以是早期肺癌，如原位癌、浸润癌等。所以肺部的磨玻璃影，并不一定就是肿瘤，但是发现了肺内的磨玻璃影怎么办？首先不要惊慌，早期的肺癌生长需要一定的时间。如果磨玻璃影直径≤5mm，可以6个月之后复查。如果磨合璃影＞5mm，在1cm以下，3个月复查，通过复查之后消失，考虑是良性病变，如果复查之后持续存在，或者是有变大变实，周围出现毛刺分叶等，建议及时到胸外科就诊。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(438)
肺磨玻璃影一般是肺部炎症的表现，根据胸部影像学检查能够发现。肺磨玻璃影多见于肺部感染、支气管炎、肺结核、早期疑似肺肿瘤。也包括长期接触粉尘，比如煤矿工人、石匠、厨师、理发师、裁缝的这些工种，因为他们长期生活在这样的环境下，会吸入各种粉尘、异物，机体不能够及时清除，会在肺上留下磨玻璃影或磨玻璃结节。肺部一旦出现磨玻璃影，如果伴有发热、咳嗽、咳痰，甚至胸闷气短、痰中带血，就必须进一步检查，以排除是普通肺部感染、结核感染还是早期恶性肿瘤。所以一旦出现肺部磨玻璃影要引起高度重视，需要做胸部高分辨CT动态随访。
2019/11/15收听(41043)
截止目前为止，肺部磨玻璃影病因可能不同，但形成的机制并不明确，导致肺部磨玻璃样的病因中可以是感... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/22播放(70554)
截止目前为止，肺部磨玻璃影病因可能不同，但形成的机制并不明确，导致肺部磨玻璃样的病因中可以是感...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/22播放(70554)
"肺部磨玻璃影和肺部慢性炎症有很大关系，当患有结核感染，普通细菌感染等感染性疾病以后就很可能会产生这样的症状。可以使用消炎药物进行治疗，建议选择头孢克洛或阿奇霉素。连续服用7天左右并复查肺部CT，如果磨玻璃影得不到改善就要及时的去医院做进一步检查，可以做痰培养明确所感染细菌的种类，然后再进行对症治疗。如果是由于结核菌感染导致，需要服用6个月以上的药物才能使病情得到缓解，如果是细菌合并病毒感染造成，则需要连续用药15天以上。这期间也要注意观察，是否有发热、咳嗽、咳痰等一系列症状，如果出现这些症状要及时对症处理，有利于肺部磨玻璃影的快速消除。如积极抗感染后磨玻璃影仍未消失，并逐步增大，应考虑做肺部穿刺取病理，除外肺部恶性肿瘤的可能。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(70234)
"在临床上肺部的磨玻璃样阴影是通过影像学检查，发现了病理状态包括X光片、CT或者核磁共振。大多数情况下常见于占位性病变，而且主要多见于良性病变，比如有炎症和特发性肺部的纤维化所导致，可以由细菌、钩端螺旋体、结核分枝杆菌、真菌等感染导致。另外，一些其他的占位性病变，一般直径小于5mm多属于良性病变比如畸胎瘤、错构瘤。如果直径大于5mm，需要考虑防止出现有恶变，一般每半年到一年左右复查，必要时取致密阴影做活组织病理检查，如果有恶变的趋向，应该及早采取手术和放疗和化疗的综合治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/20收听(65324)
肺部玻璃影多指肺部磨玻璃影，属于病变的形态学描述。与之对应的是肺部实变，肺实变以后密度较高，磨... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(79871)
肺部玻璃影多指肺部磨玻璃影，属于病变的形态学描述。与之对应的是肺部实变，肺实变以后密度较高，磨...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(79871)
肺内出现磨玻璃影，出现上述影像学改变，考虑为肺间质性改变，一般为间质性肺炎，可能是由于细菌、病毒、非典型致病菌的感染而引起。出现上述影像学改变，我们要完善血常规、C反应蛋白、痰培养、支原体抗体、病毒抗体等相关检查，明确可能感染的致病微生物，并作出相应的治疗。如果患者是由于病毒感染而引起时，我们可使用抗病毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔等等。如果患者是由于支原体感染而引起的肺间质改变，我们可口服阿奇霉素、左氧氟沙星。如果患者是由于细菌感染而出现的间质性改变，我们可使用抗生素进行治疗，例如头孢丙烯、阿奇霉素、莫西沙星。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/30收听(78329)
肺部高密度影和磨玻璃影不通常，相同处均为肺部影子，密度不同。磨玻璃影指比肺部正常肺组织的密度稍... 贾玉萍│中日友好医院 2023/07/27播放(68201)
肺部高密度影和磨玻璃影不通常，相同处均为肺部影子，密度不同。磨玻璃影指比肺部正常肺组织的密度稍...
贾玉萍│中日友好医院
2023/07/27播放(68201)
"磨玻璃结节是指胸部CT上所看见的，与周围肺组织相比是密度增高影，其增高的密度不足以掩盖在其中走行的血管和支气管影。磨玻璃结节，分为纯磨玻璃结节、混合性的磨玻璃结节。肺内许多良恶性病变，均可表现为磨玻璃结节，比如炎症、感染、纤维化等良性病变，或者浸润性腺癌、不典型腺瘤增生，也可表现为磨玻璃结节。磨玻璃结节发现后，应根据结节的直径大小、形态，及时的进行复查，一般建议三个月复查，如结节增大，出现分叶、毛刺等，需警惕恶性的可能。"
2018/12/21收听(63881)
肺部有磨玻璃结节，是否严重要具体分析。随着胸部CT的普及，尤其在体检中，会发现肺部磨玻璃结节，... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/16播放(94940)
肺部有磨玻璃结节，是否严重要具体分析。随着胸部CT的普及，尤其在体检中，会发现肺部磨玻璃结节，...
2021/04/16播放(94940)
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