五十肩不用治疗能好了吗_有来医生

张道俭
副主任医师

北京大学第一医院

骨科

五十肩不用治疗能好了吗

2020-05-06 10:34播放 :

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视频内容

五十肩好发于50岁以上的老年人，医学上称为冻结肩。五十肩不经过系统严格的治疗有自愈倾向，自愈时间为1.5-3年不等，一般的治疗方法主要是做肩关节的功能锻炼。

五十肩是肩关节处的肱骨头、关节囊发生粘连性的炎症，从而限制肱骨头的活动，伴有肩关节的疼痛，所以治疗主要是在止痛的情况下做肩关节的功能锻炼。做肩膀功能锻炼时可以把因炎症而形成的粘连带拉开，达到改善肩关节活动度和缓解症状的效果。五十肩不经过特别的治疗，通常一段时间后也能自行有所好转，但是好转后可能会出现活动功能的受限。如果疼痛特别严重，影响生活，保守治疗无效，可以考虑手术治疗。

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五十肩不用治吗

五十肩也叫肩周炎，是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊病变，表现为关节周围疼痛，夜间加重。肩关...

史明敏│浙江大学医学院附属第二医院

2020/08/24播放(89256)

五十肩不用治吗

"五十肩需要进行正规治疗，并且加强功能锻炼，才能恢复正常。五十肩又称之为凝肩、肩周炎，好发于中老年人。一般是肩关节长期制动所致，如颈椎病、上肢骨折、肩部疼痛等，都可引起，行主动、被动活动肩关节均明显受限，行核磁共振检查一般可以发现部分阳性指征。通常嘱患者进行理疗、热敷、烤电、针灸、口服，或外用药物进行疼痛缓解。在疼痛减轻时，嘱患者加强肩关节活动，使肩关节逐渐恢复正常的活动范围，并没有疼痛症状时五十肩治愈。"

语音时长01:12''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/11/02收听(38950)

如何治疗五十肩

"五十肩多见于50岁以上的中老年人，是肩周炎的别称。这个病的治疗往往是由于其自限性原因，可以通过功能锻炼得到恢复，但易复发。在治疗上，可以选择以手法锻炼为主，配合针灸、微波、拔罐、红外线、中药内服及外用、物理治疗、理疗、手术的方式，具体如下：一、手法治疗：采用手法治疗时，多以肌肉放松、解除肌腱粘连、恢复功能为主，可以采用滚法、揉法、拿捏法、弹拨法及抖法。二、针灸治疗：多以肩关节的特殊穴位，如肩髃、肩髎、肩贞、曲池、外关、肩前等穴为主。三、运动疗法：多以改善患者的外展、上举、后伸、内旋等功能活动为主，可以指导患者做手指爬墙、内外旋臂、手拉滑车等，但是治疗的过程要量力而行、循序渐进、持之以恒。四、针刀松解疗法：通过针刀松解肩关节的粘连，改善其疼痛及活动受限症状。另外，可以选择臂丛麻醉下肩关节松解，或者是全麻下肩间关节松解治疗。五、手术治疗：如果保守治疗均达不到满意的效果，可以选择手术方式进行治疗。本病的患者在日常生活中，要坚持肩关节的功能锻炼，防止周围软组织粘连，要防寒保暖，以促进疾病早期愈合。"

语音时长01:51''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2021/05/28收听(44474)

如何治疗五十肩

五十肩就是肩周炎，不是一个病，而是一个症状，可能是颈椎病引起的活动受限、肌肉粘连，可能是肩袖损...

焦勇│北京中医药大学东直门医院

2021/05/07播放(97082)

五十肩的治疗

"五十肩又叫做肩周炎，是多发于五十岁以上人群的一种骨科常见病。肩周炎这种疾病，具有身体退化加外在损伤的多种致病原因，所以治疗原则分为几种。首先，就是抵抗身体的老化，患者要做的就是保持健康规律的生活饮食习惯，这是治疗肩周炎的第一步。这样能够有效的抵抗身体组织的老化速度，从根本上治疗肩周炎。其次，就是身体的运动和锻炼，这其中就包括肩关节的锻炼。平时适当的进行太极拳、五禽戏、瑜伽等运动的练习，以及针对性更强的肩关节活动范围的训练，例如摸高运动、肩颈体操等。但是肩周炎急性发作的患者，不能够马上锻炼。然后，平时再配合进行手法按摩治疗，口服三痹汤、身痛逐瘀汤或者当归鸡血藤汤等中药，外用奇正消痛贴膏。也可以使用局部封闭治疗、针灸治疗、理疗等方式，坚持一段时间，就能够明显的改善不适症状。"

语音时长01:23''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/05收听(32756)

如何治疗五十肩

五十肩即肩关节周围炎，治疗分为以下几个部分：

1、药物和物理治疗：如果是轻度或早期...

李子荣│中日友好医院

2021/06/23播放(85514)

五十肩怎么治疗

五十肩是上了年纪的中老年人非常常见的肩关节病症，主要伴有肩关节疼痛、活动受限，尤其以上抬、后伸活动受限为主。但不一定所有的肩关节疼痛都是五十肩，目前还有很大一部分的病人可能是因为肩袖损伤而导致肩关节疼痛，其鉴别主要是通过核磁共振进行。如果确认是肩周炎，大部分可以通过保守治疗缓解，通常是逐步的功能锻炼，轻度向外、向上或者向后的肩关节活动，最常见的就是爬墙。如果出现疼痛，可以用非甾体类消炎、镇痛药处理，同时可以辅助理疗或者中医治疗。目前关节内的注射疗法，也是比较有良好效果的。如果这些治疗效果都不佳，也可以考虑微创手术治疗，其需要专科医师的评估进行。

语音时长01:51''

刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/18收听(45850)

五十肩怎么治疗

"五十肩分为急性期和缓解期。在急性期的治疗方法，多以患肢制动为主，要多休息。如果疼痛剧烈，可以采取镇痛，口服镇痛药来治疗。另外也可以通过局部按摩、理疗、针灸、药物以及穴位封闭等疗法，均可有效缓解局部症状，减轻疼痛。如果是慢性期，所以要进行手术。如果是比较轻一些的，可以进行松解粘连术以及康复治疗，促进肩关节功能的恢复即可。如果疼痛剧烈，影响睡眠，可以口服止痛片，进行局部热敷以及中药熏洗缓解症状。"

语音时长01:14''

王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院

2018/10/31收听(128)

如何治疗五十肩

"五十肩其实就是肩周炎的疾病，并且是一种慢性的疾病，也是一种无菌性的炎症，治疗的方法有很多，具体治疗方法如下：1、药物治疗：产生了疼痛，可以进行镇痛治疗，口服非甾体类消炎及镇痛的药物，如双氯芬酸钠、尼美舒利。同时也可以选择活血化瘀类的药物，比如舒筋活血片、伸筋丹胶囊等。2、中医治疗：可以配合着中医的针灸，选择中医的艾灸、推拿、按摩等方法治疗，有助于松弛局部的肌肉，从而可以促进症状的改善。3、封闭治疗：对于疼痛特别明显的患者，可以及时到医院进行封闭治疗。"

语音时长01:12''

邓志勇│邹平市中医院

2021/07/08收听(40746)

五十肩应该怎么治疗

"五十肩就是常说的肩周炎，因为最常见于50岁左右的女性，所以称为五十肩。该病表现为关节疼痛、活动逐渐受限，甚至出现所有的活动都消失，所以又称为凝肩，主要的治疗方法包括功能锻炼、理疗、针灸、适度的手法松解。严重者可在关节镜下进行松解，其中最重要的是进行功能锻炼，包括患肢的上举、内旋、外旋、后伸等动作，在疼痛可允许的范围内，应该进行适当的锻炼，因为该病为自限性疾病，经过一段时间以后，疾病可以治愈。"

语音时长01:18''

郭树章│天津市第三中心医院

2021/04/12收听(16564)

什么是五十肩

"在临床上，五十肩又可以诊断为肩周炎或者是冻凝肩。主要是由于病人肩部过度的劳累、劳损、着凉或者外伤，导致肩部肌肉发生粘连，影响肩关节活动，这是一种无菌性炎症。在治疗上，可以嘱咐病人避免过度劳累、劳损、着凉等不利因素，可以配合局部的理疗仪烤电或者针刺、艾灸等物理疗法。如果病人疼痛较重，还可以口服非甾体抗炎药物，可以口服塞来昔布，以缓解局部疼痛。另外，病人发生肩周炎后，还要在康复医生指导下进行被动和主动的功能锻炼，使肩关节功能尽量恢复到正常。总而言之，病人出现肩周炎后，一定要及时到医院去，在骨科医生的指导下给出明确诊断，然后再给出对症治疗，以免耽误病情。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/04收听(74470)

五十肩用吹风机怎么治疗

"五十肩就是常说的肩周炎，可以使用电吹风的热风局部热敷疼痛部分，缓解肩关节疼痛症状。肩周炎是由于随着年龄增加，肩关节退变关节周围组织炎症，出现肩关节疼痛，上举、外展、背伸时疼痛加剧，自愈需要两周到一个月时间。建议保持良好休息，肩关节不要受凉，适度肩关节屈伸功能锻炼，如手指爬墙的运动。可以使用热敷的方法促进血液循环缓解疼痛。如果长时间肩关节疼痛不缓解，就需要去医院关节外科或者运动医学科，进行肩关节磁共振检查，明确有没有肩袖损伤在确定进一步治疗方案。"

语音时长01:07''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/12收听(79222)

五十肩的治疗方法

"五十肩的治疗，首先加强局部的功能锻炼，如进行爬墙锻炼，也就是患者与墙壁平行，胸部与墙壁平行，将手放置于胸前墙体，向上慢慢攀升，一直达到顶点。每天通过不断的练习，来达到伸展肩关节周围肌肉的目的。如果患者有疼痛症状，可以外用消炎止痛药物，如扶他林软膏或者口服非甾体类消炎药，如塞来昔布胶囊、美洛昔康片。如果采取上述方式之后患者症状无明显缓解，尤其是在半年之后感到症状无缓解，建议患者行手术治疗，可予以关节镜下的关节囊松解术。"

语音时长01:25''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2021/02/24收听(95052)

什么是五十肩

五十肩是比较通俗说法，50岁左右肩关节会出现各种各样不适、疼痛病症等表现，实际是肩关节老化。5...

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什么是五十肩

"五十肩实际上就是通常民间俗称的肩周炎，它是一种好发于50岁左右人群肩关节的特发性疾病。它主要的疾病病理基础是肩关节里面发生了粘连性的炎症，就是肱骨头跟关节囊之间出现粘连，所以会导致临床症状。首先它是肩关节弥漫性的疼痛，肩关节周围没有明确的痛点，这一圈都疼甚至胳膊疼、脖子也疼。随着病程的进展，疼痛可能会进一步的加重，有些时候碰都不敢碰，碰一下就会疼半天，特别是夜间睡觉的时候疼痛也比较重，而且还有一个问题就是肩关节的活动障碍，肩关节可能开始活动稍微受限，随着它的进展，肩关节可能动都动不了，出现肩关节僵硬、粘连、活动受限。肩关节疼痛的同时伴有一个严重的活动受限，这是五十肩或者肩周炎的典型症状。五十肩的病因可能跟年龄有关系，跟这个人身体内分泌的改变有一定关系，有的时候还有外伤的诱因。另外，年轻的时候肩关节用的比较多，导致关节里面出现陈旧的损伤，也是导致五十肩的一个原因。对于五十肩的治疗，一要做核磁除外一下有没有肩袖撕裂。如果没有，它的治疗应该是在止疼的情况下做功能锻炼。如果保守治疗无效，可以做关节镜下关节松解手术来改善活动度，有利于锻炼，有利于恢复。"

语音时长02:12''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/19收听(39506)

五十肩治疗方法

"所谓的五十肩也就是肩周炎，是由于50岁年龄上下的患者容易患有的一种疾病，所以又被称为五十肩，五十肩的治疗方案基本都是保守治疗。五十肩分为几个疾病的过程，每一个过程都有相应的治疗方案，第一个疾病过程是急性疼痛期，在急性疼痛期的时候，应该适当的休息，最好是使用三角巾悬吊，然后可以使用非甾体抗炎药物，还有微波理疗、活血化瘀药物治疗。当疾病进展到僵硬期的时候，就应该系统加强肩关节的功能锻炼，否则日后肯定会遗留一定程度的肩关节功能障碍。当达到肩周炎的恢复期的时候，此时肩关节的功能会明显好转，再加上系统的治疗，就会使肩关节的功能基本恢复。"

语音时长01:28''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/29收听(83500)

五十肩的症状及治疗

"五十肩又被称为冻肩或者凝肩，它实际上是肩周炎的代称。肩周炎又称为肩关节周围软组织炎症，多见于50岁左右的中老年人，因此被称为五十肩，它的主要病理表现是肩关节周围的关节囊、肌腱、韧带等，在寒冷、损伤、潮湿等诱因下出现无菌性的炎症，进而发生进一步的纤维粘连，临床表现为肩关节周围软组织疼痛，伴有肩关节明显的活动障碍，如肩关节的外展、后伸等等。对于轻度的肩周炎，经过肩关节的制动、休息、局部的热敷大多数可以获得自愈，一般病程是3个月左右。对于一些特殊类型的肩周炎，程度比较重、已经发生纤维粘连、严重影响肩关节功能活动、肩关节外展不能的患者，往往除了休息、制动、热敷以外，还需要一些外用的药物和口服药物的治疗。在药物治疗的前提下逐步消除炎症，并在康复理疗师的指导下进行适当的功能训练，进而恢复肩关节的功能。对于慢性肩周炎，已经出现冻结肩，肩关节的功能是很难恢复的，这个时候往往需要肩关节镜下的微创手术进行治疗，才能够部分恢复肩关节的功能。"

语音时长01:59''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/19收听(45664)

五十肩治疗的方法

五十肩我们又称作冻结肩，粘连性肩关节囊炎，常常发生在五十岁左右的中老年人群。它是跟自身免疫性有关的，也是一个自限性的疾病，病程往往在一年左右。当发生五十肩的时候，会出现肩关节的疼痛、酸胀，五十肩后期会发生肩关节功能的明显受限，特别是上举、后伸、外旋受限，病人会有梳头困难、外展困难。我们的治疗首先是要热敷肩关节，配合消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康，可以局部的按摩肩关节，每日可以做爬墙运动，锻炼肩关节的功能，防止肩关节的粘连，通过有效的治疗，五十肩往往在一年左右就会过去。

语音时长01:17''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/22收听(36380)

五十肩的症状及治疗

所谓五十肩，就是指到50岁左右时容易出现肩膀疼痛和功能受限，最常见的疾病其实是肩关节称之为冻结...

陈建海│北京大学人民医院

2023/08/31播放(36956)

五十肩有哪些治疗方法

"五十肩就是肩周炎，治疗方法有保守治疗、手术治疗。保守治疗主要是包括药物治疗、理疗和物理康复，药物有口服和外用的药物，口服的最主要的是非甾体类的消炎镇痛药，外用药物主要是一些消炎镇痛的膏药等。理疗可以局部热敷，可以红外线烤电。物理康复主要就是练习一些动作，使肩关节保持原来的活动度。手术方案主要是治疗那些存在有肩袖损伤的肩周炎，比如冈上肌腱断裂，同时还有盂唇损伤，就需要关节镜下修补肌腱的断裂和盂唇的损伤等。"

语音时长01:12''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/11收听(44652)

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