排畸检查是做三维还是做四维

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

排畸检查是做三维还是做四维

2023-04-03 11:35播放 :

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视频内容

超声筛查胎儿畸形主要使用三维超声。而三维超声和四维超声的区别在于四维超声是在三维超声的基础上进一步成像，从而使影像立体化、直观化。在妊娠中期18-24周要做大排畸，即超声的系统筛查。主要是在三维超声的基础上来进行四维成像，最主要是三维超声也足以了解胎儿的结构细节。

在孕晚期进一步进行三维超声的畸形筛查，在28-32周期间，对胎儿结构进行系统筛查。对于超声筛查，除了筛查胎儿的结构异常之外，超声软指标也比较有价值，如NT增厚、肠管强回声、心室强光斑、肾盂轻度分离等，则提示潜在染色体异常的风险。经过唐氏筛查或者产前诊断，进一步确定是否存在唐氏儿的风险。

做一次四维排畸多少钱

"做一次四维彩超排畸大概费用需要200-250元左右，不同的医院收费会有所不同，不同的地区收费标准也会有所差异。四维彩超一般是在怀孕的24-28周进行检查比较合适，主要是通过四维彩超，排查有无胎儿神经管畸形、脊柱裂、唇腭裂，或者各大脏器有无畸形。四维彩超一般情况下需要提前预约，所以在做四维彩超前要休息好，保持良好的睡眠以及愉快的心情，要穿合适的衣物，便于穿脱。四维彩超相对做的时间可能比较长，孕妇在做四维彩超的当天要吃饱饭，以免在做的过程中出现体位性低血压或者低血糖，造成一些不适。"

语音时长01:12''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/04/17收听(80895)

01:44

做三维排畸的最佳时间

一般做三维排畸的最佳时间为妊娠20-26周，这段时间对宝宝较重要。三维彩超系统能完整检测宝宝的...

周俏苗│海南省妇女儿童医学中心

2020/08/30播放(91990)

怀孕多久做四维排畸

"对于每个怀孕后有生育要求的女性，怀孕24周左右都需做四维彩超进行大排畸检查，即使医疗条件有限，也应做三维彩超进行胎儿实质器官大排畸。因为女性在怀孕24周左右，胎儿实质器官已经完全形成，这时胎儿脂肪沉积较少，所以做四维彩超才能清晰地看到胎儿体内的器官情况。建议需提前预约，因为做四维彩超检查时间比较久，每天可检查孕妇人数有限，因此要在怀孕3-4个月左右提前到彩超室进行预约检查，以免错过检查四维最佳时间。"

语音时长01:14''

王一清│成都市第一人民医院

2019/05/01收听(65233)

01:59

怀孕多久做四维排畸

建议还是在22-26周做四维排畸，在医学上其实所有的排畸都是用二维超声，是用切面的形式来进行排...

周齐│首都医科大学宣武医院

2023/04/06播放(87379)

三维、四维什么时候做

"三维彩超和四维彩超是孕期中的大排畸检查，在怀孕20-28周之间进行最为合适。这时候可以清晰显示胎儿各部位器官，了解胎儿生长发育的情况，观察到胎儿的头、肢体及各脏器大体结构是否有畸形。由于该期胎儿发育完善，羊水量增多，可以显示大部分组织器官结构及整个胎儿的发育情况。该期胎儿面部丰满，五官清晰，是大排畸诊断的最佳时期，成像成功率相对比较高。一般在怀孕20-28周之间进行大排畸检查最为合适，如果孕周太大或者太小，都有可能会影响到检查的准确性。"

语音时长01:14''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/29收听(53040)

01:54

孕妇做三维好还是四维好

孕妇在20-24周通常需要进行排畸B超，排畸B超分为三维和四维。无论三维还是四维，都可以达到孕...

高珊│中日友好医院

2021/06/09播放(82998)

01:53

三维、四维什么时候做

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2021/10/12播放(50596)

孕妇做四维排畸检查可以吃饭吗

"怀孕期的女性做四维排畸检查，没有禁忌，不需要空腹是可以吃饭的，在进行四维彩超检查时吃饭不会对检查结果产生影响，如果孕妇不吃饭可能会发生低血糖导致身体不适，因为怀孕期间的女性需要在怀孕24周以上，不超过28周时做四维排畸检查，四维排畸检查是孕期在四维彩超下，动态观察胎儿及各个器官发育是否正常，以及身体四肢发育有无明显畸形，是否有唇裂、额裂，及骨骼发育畸型等，如果检查结果没有畸形代表胎儿发育良好，所以四维排畸检查是孕妇怀孕期间一个比较重要的检查，一定要按规定的时间进行检查，孕期要合理饮食，加强营养，保持健康的生活方式，保持心情舒畅。"

语音时长01:11''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/27收听(76645)

排畸检查几个月做

"通常情况下，排畸检查应该在5-6个月时做，这个时候做B超能够看得非常清楚，建议整个孕期做2-3次。胎儿排畸检查是通过B超做的，做B超排查胎儿畸形，孕期要做2-3次，最早是NT的检查也不叫排畸，NT检查大概在12周左右做。所有脏器的排查畸形应该在20-24周，胎儿的大小合适，宫腔内的羊水充裕，做B超能够看得非常清楚，大部分脏器都已经生长、发育了。所以在孕20-24周之间做是最好的，能从头到脚把所有的脏器和所有的组织结构看的比较清楚，有的畸形在第一次排畸检查时没有表现出来，到孕晚期的时候再做一次。孕妇在做排畸检查之前应适当多运动，可以帮助胎儿达到最佳的胎位，不会出现宝宝的某些器官因为胎位关系而看不清晰，或是看不到的情况发生，可以吃巧克力帮助胎儿多运动，有利于检查。"

语音时长01:29''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/12收听(62816)

排畸检查什么时候做

"排畸检查是用来检查孕妇腹中的胎儿有无畸形的发生，怀孕以后要到一定的日期才能去约排畸检查，可以避免畸形儿的出生，避免给家庭和社会带来沉重的负担。一般排畸检查在怀孕18-24周进行，孕妇需要进行一次彩超的大排畸检查，检查宝宝在宫内发育的情况，是否符合孕周，是否健康，四肢、头部、内脏发育是否有畸形，以及羊水和脐带的情况。孕妇需要按照医生规定的时间进行排畸B超的检查，目前排畸B超有二维彩超、三维彩超和四维彩超三种方式可供选择。一般四维彩超的准确度非常高，所以排畸检查一定不能错过时间。一般排畸检查主要包括面部的畸形，有没有兔唇，神经系统的畸形，有没有脑积水、无脑儿、脊柱裂，消化系统有没有内脏外翻，泌尿系统有没有多囊肾、尿道梗阻，还有其他的短肢畸形、连体畸形。"

语音时长01:46''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/07/30收听(36405)

03:39

排畸检查什么时候做

排畸检查的时间具体如下：

1、排畸检查最早是在妊娠11-13周+6天进行，通过超声...

王山米│北京大学人民医院

2020/05/15播放(56896)

大排畸是三维还是四维

"孕中期的大排畸三维和四维都可以，三维超声检查和四维超声检查都可以排除畸形。三维是图片形式，四维是图像，功能是一样的，只是表现形式不同。经济条件好的可以选择四维，能够很直观的看到宝宝在里面动或者吸吮手指等，给宝宝留个纪念。大排畸检查一般选择在孕中期22-26周期间，部分医院需要提前预约。能够排除宝宝畸形，但是不能说明100%不存在异常。因为有的情况超声检查是检查不出来的，还需要在孕早期、孕中期做唐氏筛查综合分析，以判断宝宝发育情况。"

语音时长01:15''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/05/17收听(95890)

大排畸是三维还是四维

"大排畸可以三维，也可以四维。三维彩超和四维彩超都属于孕期中的大排畸检查，因为有的医院只有三维彩超，有的医院有四维彩超。三维彩超和四维彩超有一定区别，三维彩超是图片，四维彩超是录像；三维彩超是将二维图像通过特殊的探头进行三维图像的合成，透过屏幕从各方面观察胎儿；四维彩超属于动态，采用三维超声图像，加上时间维度参数，可以更直观、更清晰的呈现胎儿在宫内的动态图像，多方位、多角度的观察胎儿的生长发育情况；三维彩超是静态的，是某个时间点上的图片；四维彩超可以做成DV连续的，可以刻录光盘。三维彩超跟四维彩超都具有排畸的作用。"

语音时长01:22''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/06收听(59770)

01:24

大排畸是三维还是四维

大排畸检查，即三级产科超声检查。在三级产科超声检查的收费项目里，有二维三级产科超声检查、三维三...

陈秀兰│南方医科大学深圳医院

2018/11/26播放(51735)

怀孕后什么时候做排畸检查

"在妊娠22-24周的时候要进行胎儿各个器官、系统的第一次超声检查，也就是所谓的大排畸。在妊娠27-28周的时候要进行第二次对胎儿各个脏器、系统的系统性超声筛查，也就是所谓的小排畸。这两次排畸B超都是非常重要的，通过超声来了解、判断胎儿是否有严重的致死性的重大脏器畸形，包括先天性心脏病、神经管畸形，比如无脑儿、脑膨出、脊柱裂等。另外，还可以了解胎儿的消化系统以及各个脏器的生长发育情况，可以判断胎儿生长与实际孕周是否相符，根据超声的检查可以全面的了解胎儿目前的状况。"

语音时长01:08''

毛滢│北京医院

2019/10/10收听(97254)

大排畸是做四维吗

"大排畸不一定是做四维检查，或者四维是大排畸检查手段的一种，但并不能完全代表大排畸检查。大排畸就是系统检查孩子各部位的发育情况，比如四肢、脊椎、头部、内脏等，有的医院会叫三级筛查，可以用B超、三维、四维都可以。排畸检查是在孕20-28周内进行；三维是在孕24-28周；四维是在孕22-24周。做排畸检查主要是看胎儿的大小、胎盘位置、羊水量的基本情况，还有要对胎儿的头颈部、胸廓、腹部、脊椎、四肢等部位做检查并进行评估，当然对胎儿的鼻子和唇部也要进行检查。如果大排畸检查发现有异常，医生会建议孕妇再做无创DNA或是羊水穿刺来进行最终的诊断，得出胎儿患染色体非整倍体的风险率。"

语音时长01:32''

任利军│河南中医药大学第一附属医院

2020/05/09收听(10332)

大排畸是做四维吗

"在怀孕20多周的时候要对胎儿的系统进行排查，除外胎儿有无畸形叫大排畸。大排畸很重要，是排除胎儿畸形的重要手段，而四维B超是B超检测的技术，过去B超的器械不是很先进，很多B超都是二维的，二维B超就是平面图，不能看到具体的立体图像。随着B超仪器的逐渐进步出现了三维的立体图像，使排畸检查更为立体、更为清晰。四维是在三维的基础再加上时间出现了动态的监护图，所谓四维超声只是超声的检查技术的提高，不是排畸手段，排畸手段和B超有截然不同的区别。"

语音时长01:20''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/05/05收听(79503)

四维排畸的方法

"一般妊娠22-26周之间进行四维B超检查，可以筛查胎儿大部分畸形。主要检查项目包括：一、胎儿各生长径线测量：双顶径、股骨长、肱骨长、头围、腹围、羊水量、胎盘位置及与宫颈内口的关系、脐带和脐带的血管数目、脐带附着于胎盘的部位、胎儿数目、胎心音及胎方位；二、胎儿结构：头和颈部、胸部（主要是四腔心评估双室流出道）、腹部（包括胃、肾、膀胱、脐带进入腹部的位置）、脊柱（颈椎、胸椎、腰椎及骶椎的情况）、四肢（腿和手臂是否存在等）。"

语音时长01:12''

晏三华│南昌大学第三附属医院

2019/04/11收听(85019)

四维可以排畸吗

四维B超是完全可以排畸的，大排畸是在某个时间段孕妇需要做的B超检查，这个检查可以选择四维彩超，也可以选择三维彩超，所以四维是包括在大排畸之下。一般B超排畸会有两次，如果怀孕了，要在20-24周之间进行B超的第一次排畸，了解宝宝在宫内的发育情况，是否符合相应的孕周，了解心、肝、肾、脑各个脏器是否有畸形的发生。大排畸主要是在成像上清楚，三维彩超是立体成像，但它是静止的图像，四维彩超是立体成像，但是是实时的动态录像，所以四维彩超在排畸上更直观，头像更清楚，可以排查的畸形准确率会更高。

语音时长01:27''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/04/24收听(50137)

做三维大排畸的最佳时间

"三维大排畸B超，一般是在怀孕20-26周之间进行检查，最佳时间是怀孕22-24周之间。因为此时胎儿已经逐渐的发育完全，而且各个脏器已经基本成型，加上这时候胎儿在宫内的活动空间较大，所以更容易看到胎儿整个身体的情况，此时做三维大排畸B超最好。大排畸B超主要是排除胎儿大的畸形和致死性的畸形，相反一些胎记、多指等等反而看不见。但是一般手指、脚趾、甲状腺、内外生殖器等器官不存在致死性的畸形，建议做过大排畸B超的孕妇也要做好定期的产检。"

语音时长01:10''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/02/10收听(99872)

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